Antybiotyki: spektrum działania, odbiór, leczenie po antybiotykach - przyczyny, objawy i leczenie. MF.

żaden lek nie uratować wiele istnień, jak antybiotyki.

Dlatego możemy nazwać stworzenie największego przypadku antybiotyków i ich twórców - świetnie. Alexander Fleming w 1928 roku został przypadkowo odkryty penicyliną.Szeroka produkcja penicyliny została odkryta dopiero w 1943 roku.

Co to jest antybiotyk?

Antybiotyki - substancje lub pochodzenie biologiczne lub półsyntetyczny, które mogą mieć negatywny wpływ( zdolność do życia uciskać lub spowodować całkowite zniszczenie) różnych drobnoustrojów chorobotwórczych( bakterii, zwykle rzadko proste i inni.).

głównych producentów naturalne antybiotyki są grzyby - penitsilium, tsefalosporium inne( penicyliny, cefalosporyny);promieniowców( tetratsitslin streptomycyny), niektóre bakterie( gramicydyna), rośliny wyższe( lotne).Istnieją dwa główne

antybiotyk Mechanizm działania:

1) bakteriobójcze mechanizm - całkowite zahamowanie wzrostu bakterii, działając na ważnych struktur komórkowych mikroorganizmów, dlatego ich nieodwracalne zniszczenie przyczyna. Nazywa się je bakteriobójczymi, niszczą drobnoustroje. W ten sposób może działać, na przykład penicylina, cefaleksyna, gentamycyna. Efekt działania leku bakteriobójczego będzie szybszy.

2) bakteriostatyczne mechanizm - przeszkoda bakteryjne wzrostu, hamuje wzrost kolonii drobnoustrojów i niszczącego wpływu na nich był sam korpus, lub raczej, komórki układu odpornościowego - białe krwinki. Jest to, jak erytromycyna, tetracykliny, chloramfenikol. Jeśli nie brać pełną kurację i przerywać wczesne bakteriostatyczne antybiotyku, objawy powrócą.

Jakie są antybiotyki?

I. przez swój mechanizm działania:
- bakteriobójcze antybiotyki( penicylina, streptomycyna, cefalosporyny, aminoglikozydy, polimyksyny, gramicydyna, ryfampicyna, ristomycin)
- bakteriostatyczne antybiotyki( makrolidy, tetracykliny, chloramfenikol, linkomycyna)

II.Według widmo działania:
- Szerokie spektrum( powołany przez nieznanego czynnika sprawczego, mają szerokie spektrum działania przeciwbakteryjnego na wielu patogenów, ale jest małe prawdopodobieństwo śmierci przedstawicieli normalnej mikroflory różnych układów organizmu).Przykłady: ampicylinę, cefalosporyny, aminoglikozydy, tetracykliny, chloramfenikol, makrolidy, karbapenemy.
- wąskim spektrum :
1), korzystnie na bakterie i C + ziarniaki - gronkowce, paciorkowce( penicyliny, cefalosporyny generowania I, II, linkomycyna, fuzidin-, wankomycyna);
2) Gr korzystny wpływ na bakterie, na przykład, E. coli i innych( III-cefalosporyny, aminoglikozydy, generacji aztreonamu, polimyksyny).
* - Gram Gram + lub różni się od siebie kolorem i Gram mikroskopii( gram + barwione w kolorze fioletowym, a czerwonawy w gramach).
- inne antybiotyki są wąskie spektrum:
1) TB( streptomycyna, ryfampicyna, florimitsin)
2), przeciwgrzybicze( nystatyna, levorin, amforteritsin B Batrafen)
3) przeciwpierwotniakowe( monomitsin)
4) przeciwnowotworowe( aktynomycyny)

III.Pokolenia : Istnieje antybiotyki 1, 2, 3, 4 generacje. Przykład
, cefalosporyny, które są podzielone na 1, 2, 3, 4, wytwarzanie leków:
- 1 generacja: cefaleksyna, tseporin, cefalotyny;
- 2 generacja: tsefamezin, cefazolina( kefzol), cefamandol( Mandala);
- 3rd Generation: cefotaksym( klaforan), cefuroksym( ketotsef) ceftriakson( longatsef) aksetylu cefuroksymu( Zinnat), ceftazydym( Fortum);
- 4 generacji: cefepim, cefpiromem( tsefrom Kate) i inni.

nowszej generacji antybiotyków różni się od poprzedniej szerszym spektrum działania przeciwko mikroorganizmom, większego bezpieczeństwa dla organizmu człowieka( to znaczy niższe reakcji ubocznych częstotliwość), wygodniejsze odbioru( w przypadku pierwszej generacji leków do 4 razy na dobę, 3 i 4 generacje -tylko 1-2 razy dziennie), są uważane za bardziej „wytrzymała”( wyższa skuteczność w ogniskach bakteryjnej i odpowiednio wczesne rozpoczęcie działania terapeutycznego).Ponadto, nowoczesne leki najnowszej generacji doustnych tabletek, syropów() z pojedynczej dawki w ciągu dnia, co jest wygodne dla większości ludzi.

jak antybiotyki można podawać?

1) przez usta lub doustnego( tabletki, kapsułki, krople, soki).Należy rozumieć, że wiele leków słabo wchłania się w żołądku lub tylko zniszczony( penicyliny, aminoglikozyd, karbapinemy).
2) w wewnętrznym środowisku organizmu lub pozajelitowo ( domięśniowo, dożylnie, do kanału kręgowego)
3) bezpośrednio do odbytnicy lub doodbytniczo ( lewatywy)
zaczepnej aktywny przy antybiotyków doustnie( p.o. przewidywań) dłużej niżprzy podawaniu pozajelitowym. Zgodnie z tym, w ciężkich chorobach korzystne podawanie pozajelitowe podane bezwarunkowe.

Po otrzymaniu antybiotyk jest krew, a potem w pewnym narządzie. Tam ulubiona lokalizacja niektórych leków w niektórych narządów i układów. Zgodnie z tym, gdy poszczególne przepisujący lek chorób, z uwagi na właściwości antybiotyku. Na przykład, gdy patologia kością przypisany linkomycyna, słuchu - półsyntetyczne penicyliny i innych azytromycyny unikalną zdolność rozprowadzenia: . zapalenia płuc - gromadzi się w tkankach płuc i odmiedniczkowe - nerek.antybiotyki

uzyskiwane są z organizmu na różne sposoby: w moczu w niezmodyfikowanej postaci - pokazuje wszystkie rozpuszczalne antybiotyki( na przykład penicyliny, cefalosporyny);w moczu w postaci modyfikowanych( na przykład: tetracykliny, aminoglikozydy);moczu i żółci( przykład: tetracyklina, ryfampicyna, chloramfenikol, erytromycyna).

Memo pacjentowi przed podaniem antybiotyku

Przed powołać antybiotyk, należy powiadomić lekarza:
- obecność was w przeszłości, skutków ubocznych leków.
- Na rozwój w ciągu ostatnich reakcjach alergicznych na leki.
- Dopuszczenie w momencie leczenia i innych produktów kompatybilnych już przypisanych do wymaganych leków obecnie.
- Obecność ciąży lub potrzeby karmienia.

trzeba wiedzieć( zwrócić się do lekarza lub w instrukcji dla leku):
- Jaka jest dawka i częstość dawkowania w ciągu dnia?
- czy wymagany specjalny pokarm w trakcie leczenia?
- Przebieg leczenia( jak długo przyjmować antybiotyk)?
- Możliwe skutki uboczne leku.
- W przypadku doustnych postaci dawkowania - komunikacja przyjmujących lek do spożycia.
- czy wymagana jest zapobieganie niepożądanych efektów( np dysbioza jelit, którego celem jest powoływany probiotyki profilaktyka).W razie potrzeby

prokonsultivatsya medycznej z leczenia antybiotykami: -( . Wysypka skórna, świąd, duszność i obrzęk gardła al)
Jeśli objawy reakcji alergicznej.
- Jeżeli w ciągu 3 dni bez poprawy, ale wręcz przeciwnie, zostały połączone przez nowych objawów. Właściwości

antybiotyki:

Po podaniu doustnym jest, gdy podczas brania leku( antybiotyki mogą wiązać się składniki spożywcze w przewodzie pokarmowym, a następnie tworzenie się nierozpuszczalne w wodzie i słabo rozpuszczalnych związków, które są słabo absorbowane do krwi, odpowiednio, działanie leku będzie słaba).

warunkiem jest stworzenie średniego stężenia terapeutycznego antybiotyku we krwi, które jest wystarczające stężenie, aby uzyskać żądany wynik. Dlatego ważne jest, aby przestrzegać wszystkich dawek i częstość dawkowania na dzień, przepisanych przez lekarza.

Obecnie palący problem oporności na antybiotyki mikroorganizmów( oporności bakteryjnej na środki przeciwdrobnoustrojowe).Przyczyny oporności na antybiotyki może być samo bez udziału lekarza;przerwaniu leczenia( co z pewnością wpływa na brak pełnego efektu „i” trenowane mikroorganizmu);antybiotyki, zakażeń wirusowych( w tym grupy leków ma wpływ na organizmy wewnątrzkomórkowych, w tym wirusów, więc nieprawidłowe antibiotikolechenie chorób wirusowych tylko powoduje bardziej wyraźny niedobór odpornościowy).

Inną ważną kwestią jest rozwój niepożądanych w terapii antybiotykowej( zaburzenia trawienia, wole, idiosynkrazji, etc.).

rozwiązanie tych problemów można przeprowadzić racjonalnie antybiotyk( właściwe stosowanie leku o określonej choroby ze względu na jej uprzywilejowanego stężenia w określonym organie i system, a także do wykorzystania profesjonalnego i wystarczającej dawki terapeutycznej leczenia).Tworzenie nowych leków przeciwbakteryjnych.

ogólne zasady przyjmowania antybiotyków:

1) Jakikolwiek antybiotyk powinien być przepisywany tylko przez lekarza!

2) zdecydowanie zaleca antybiotyków siebie w infekcji wirusowej( zazwyczaj podając profilaktyki powikłań).Możesz zaostrzyć przebieg infekcji wirusowej. Myślenie o przyjęciu jest konieczne tylko wtedy, gdy gorączka utrzymuje się dłużej niż przez 3 dni lub zaostrzenie przewlekłego skupienia bakterii. Oczywiste dowody zostaną określone tylko przez lekarza!

3) Należy uważnie przestrzegać przepisanego przebiegu leczenia antybiotykami zaleconego przez lekarza prowadzącego. W żadnym wypadku nie należy przerywać przyjmowania po poprawie samopoczucia. Choroba na pewno wróci.

4) Nie należy dostosowywać dawki leku podczas leczenia. W małych dawkach antybiotyki są niebezpieczne i wpływają na powstawanie oporności bakterii. Na przykład, jeśli uważasz, że 2 tabletki 4 razy dziennie - jak coś dużo, dużo lepiej niż 1 tabletkę 3 razy dziennie, to jest prawdopodobne, że wkrótce trzeba strzał 1 do 4 razy dziennie w postaci tabletek przestają działać.

5) Należy przyjmować antybiotyki, popijając 0,5-1 szklanki wody. Nie próbuj eksperymentować i pić z herbatą, sokiem, a nawet bardziej z mlekiem. Wypijesz je "za nic".Mleko i produkty mleczne powinny być przyjmowane nie wcześniej niż 4 godziny po przyjęciu antybiotyku lub całkowicie porzucone w trakcie terapii.

6) Obserwować określoną częstotliwość i kolejność przyjmowania leku i żywności( różne preparaty są przyjmowane na różne sposoby: przed, podczas, po posiłku).

7) Ściśle przestrzegać konkretnego czasu przyjmowania antybiotyku. Jeśli jeden raz dziennie, w jednym i tym samym czasie, gdy 2 razy dziennie, ściśle przez 12 godzin, w przypadku 3-krotnie - a następnie po 8 godzinach, jeśli - 4 razy po 6 godzin i tak dalej. Jest to ważne dla wytworzenia określonego stężenia leku w organizmie. Jeśli nagle straciłeś czas na przyjęcie, wtedy zażyj lek tak szybko, jak to możliwe.

8) Stosowanie antybiotyku wymaga znacznego zmniejszenia aktywności fizycznej i całkowitej odmowy uprawiania sportu.

9) Istnieją pewne interakcje między niektórymi lekami. Na przykład działanie hormonalnych środków antykoncepcyjnych zmniejsza się podczas przyjmowania antybiotyków.Środki zobojętniające kwas( Maalox, Rennie Almagel i inni) a także ehnterosorbentov( węgiel aktywny, biały węgiel, ENTEROSGEL, polifepam inne) może wpływać na wchłanianie antybiotyków, a zatem nie nadaje się do jednoczesnego podawania tych leków.

10) Nie należy pić alkoholu( alkoholu) podczas leczenia antybiotykami.

możliwość stosowania antybiotyków w bezpiecznym przy wskazaniach( czyli istnieje wyraźna korzyść z minimalną szkodą) ciąży i laktacji

: penicyliny, cefalosporyny, podczas całego okresu ciąży i laktacji( jednak, dziecko może rozwijać dysbioza jelit).Po 12 tygodniu ciąży możliwe jest przepisywanie leków z grupy makrolidów. Przeciwwskazane podczas ciąży, aminoglikozydy, tetracykliny, chloramfenikol, ryfampicyna fluorochinolony.

konieczność antybiotykoterapii u dzieci

Statystycznie antybiotyki w Rosji, aby otrzymać 70-85% dzieci z infekcjami wirusowymi, czyli czysto, antybiotyki nie zostały pokazane na te dzieci. Jednocześnie wiadomo, że leki przeciwbakteryjne wywołują rozwój astmy oskrzelowej u dzieci! W rzeczywistości, antybiotyki należy przypisać tylko 5-10% dzieci z SARS, a tylko w przypadku wystąpienia powikłań w postaci epidemii bakterii. Według statystyk, tylko 2,5% dzieci nie są leczone antybiotykami ujawnione powikłań, i traktuje je z dobrymi powikłań przyczyny nagranych dwukrotnie częściej.

lekarz i lekarz przynosi dowody z chorym dzieckiem w celu antybiotyków: mogą być zaostrzenie przewlekłego zapalenia oskrzeli, przewlekłe zapalenie ucha środkowego, zapalenie zatok i zapalenie zatok, zapalenie płuc rozwijającego i tym podobne. Jest również możliwe, aby opóźnić leczenie antybiotykami( zakażeń Mycobacterium tuberculosis), przy czym szczególne środki przeciwbakteryjne mają kluczowe znaczenie dla terapii.

Skutki uboczne antybiotyków:

Reakcje

1. alergiczne( wstrząs anafilaktyczny, allergodermatoses, obrzęk naczynioruchowy, astmatyczne zapalenie oskrzeli)
2. Toksyczność na wątrobę( tetracyklina, ryfampicyna, erytromycyna, sulfonamidy)
3. Efekty toksyczne układu krwiotwórczego( chloramfenikol, ryfampicyna, streptomycyna)
4. toksyczne działanie na układ pokarmowy( na tetracyklinę, erytromycynę)
5. Zintegrowane toksycznych - zapalenie nerwu słuchowego nerwu, uszkodzenie nerwu wzrokowego, zaburzenia przedsionkowe, możliwy rozwój wielonerwowe, toksyczne itpWyrażenia nerki( aminoglikozydy)
6. Reakcję Jarischa-Geytsgeymera( wstrząs endotoksyczny) - powstaje podczas przypisywania bakteriobójczego antybiotyku, co prowadzi do „wstrząs endotoksyczny” w wyniku masywnego niszczenia bakterii. Często rozwija się z następujących zakażeń( meningokokemia, tyfus, leptospirozę, etc.).
7. jelit dysbioza - równowagi normalnej flory jelita.

patogeny Antybiotyki addycyjnych są zabijane i przedstawiciele normalnej mikroflory i oportunistycznych mikroorganizmów, z którymi układ odpornościowy został „zna” i powstrzymując ich wzrost. Po leczeniu antybiotykami organizm aktywnie skolonizowana przez nowych mikroorganizmów, na uznaniu, że układ odpornościowy potrzebuje czasu także aktywizuje zarazki, które podawane antybiotyki nie działają.Stąd objawy niskiej odporności w terapii antybiotykowej.

poinformować pacjentów po przebiegu terapii antybiotykowej:

Po jakakolwiek obróbka niezbędna do przywrócenia antybiotyki. Wynika to przede wszystkim z nieuniknionych skutków ubocznych leków dowolnym stopniu nasilenia.

1. Należy oszczędzając diety uniknięcia ostrego, smażone solone, a często( 5 razy dziennie): wlot w małych porcjach, w ciągu 14 dni.
2. Ponieważ preparaty enzymatyczne( Kreon, mikrazim, ermital, pantsitrat 10 tys. 1 jm lub kapsle. 3 razy dziennie 10-14 dni), polecany do korygowania zaburzeń trawiennych.
3. Aby poprawić jelit( przedstawicieli współczynnika zaburzenia normalnej flory) dysbioza zaleca probiotyki.
- Baktisubtil 1 nasadki 3 obr / dziennie przez 7-10 dni
- Bifiform karta 1 2 R / dzień przez 10 dni,
- Linneks1 nasadki dni 2-3 P / dzień 7-10
- Bifidumbacterin forte 5-10dawki 2 R / D 10 tydzień,
- Atsipol nasadki 1 3-4 P / dzień 10-14 dni.
4. Po otrzymaniu leków hepatotoksycznych( na przykład, tetracyklinę, erytromycynę, sulfonamidy, rifampicyna) zaleca się przyjmowanie gepatoprotektory bazie roślin: gepatrin, Ovesol( 1 kapsułka lub Tabela 2-3 razy dziennie), karsil( 2 tabletki 3 razy dziennie.) przez 14-21 dni.
5. Po kursem antybiotyków Dawkowanie immunomodulatorów roślinnych( Immunal rozwiązania Echinacea) i uniknąć hipotermii.

chorobą zakaźną lekarz Bykov NI