Przebicie tylnego sklepienia pochwowego - przyczyny, objawy i leczenie. MF.

Operacja ta służy do potwierdzenia diagnozy ciążą pozamaciczną, pęknięcia macicy i innych narządów wewnętrznych;w celu potwierdzenia lub wykluczenia - diagnozy miażdżycowego zapalenia otrzewnej i ogólnego zapalenia otrzewnej;w celu określenia charakteru płynu guzów workowaty jajowodów i jajników( tylko w przypadku, gdy nie istnieje podejrzenie ich transformacji nowotworowej).Nakłucie jamy brzusznej od tyłu sklepienia pochwy mogą być wykonane z cel terapeutyczny na zapalne ekstrakcji wysięku i wprowadzenia leków przeciwbakteryjnych, a w trybie pracy przed colpotomy( w parametrze tylnej) lub przed colpoceliotomy( po wgłębienia ropień rectouterine).

Pierwsze przebicie jamy brzusznej za pomocą tylnej części korpusu, należy pamiętać, że operacja ta jest bardzo bolesna. Przed rozpoczęciem pracy, jeżeli jest to możliwe, pusty odbytnicy i pęcherz jest to konieczne, sromu i pochwy w celu leczenia 70% alkoholu etylowego i 1% alkoholowego roztworu jodu. Po odsłonięciu szyjki macicy nie chwytaj za pomocą kleszczyków. O wiele wygodniej jest podnosić szyjkę macicy do spojenia łonowego za pomocą dźwigu. Gdy ta tylna ściana sklepienia pochwy jest rozciągnięta od windy i lustra. Przed nakłucia tkanki tylnego sklepienia pochwy infiltracji niekoniecznie 1-2% lidokainę za pomocą cienkiej igły do ​​wstrzykiwań.Po odczekaniu przez 35 minut, aż do nowokainy zadziała igły długości wtrysku łatwe, lecz ostre oporowe przebity w tylnej części sklepienia pochwy jest dokładnie w linii środkowej, a strzykawka jest zasysane dostępne rectouterine wnęki cieczy. Pozycja igły podczas nakłuwania powinno być poziome lub igła powinna być skierowana nieco ku górze, tak aby nie przebić odbytnicy. Gdy ciąża pozamaciczna jest zwykle odsysana, to odwłókniona krew. Jednak, gdy tylko rozpoczęły wewnętrzne krwawienie z jamy brzusznej można uzyskać krwi, fibryny, który nie miał jeszcze czas spadają.Krew ta szybko koaguluje, podobnie jak krew uzyskana z naczynia. W niektórych przypadkach, nic nie może ssać, choć krwi w jamie brzusznej tam. Zazwyczaj jest to spowodowane igła krzepnięcia w krzepnięciu krwi, który może wypchnąć powietrze z igły ze strzykawką na gazę i do rozważenia, można również wcisnąć skrzep z igły zgłębnika. Uzyskanie skrzep krwi, jak defibrinated krwi wystarczy, aby potwierdzić rozpoznanie ciąży pozamacicznej. Czasami nie można ssać krew z uwagi na fakt, że do cięcia igły wystaje każdą tkaninę i obejmuje światło igły. W takich przypadkach, strzykawka musi wybrać kilka mililitrów sterylnego roztworu lub Novocaine izotoniczny roztwór chlorku sodu, wprowadzić do jamy brzusznej i natychmiast zasysania. Jeśli tam krew brzucha wolnossący ciecz będzie zabarwiona krwią, to będzie małe kawałki skrzepów gospodarzy. Tylko

wytwarzać punkcji terapeutycznej do jamy brzusznej przez tylną sklepienia pochwy. Jednakże, jeśli wysięk zapalny gęsty konsystencji wtryskuje się ropnia sterylnego roztworu, takim jak izotoniczny roztwór chlorku sodu, i rozcieńcza się zasysania wysięku. Wysięk jest wysyłany do badania bakterioskopowego i bakteriologicznego.