Transplantacja mikroflory jelitowej - przyczyny, objawy i leczenie. MF.

przypadki nieudanych prób w celu przywrócenia normalnej bakteryjnej flory jelitowej po antybiotyków, na przepływ w przewodzie pokarmowym stają się coraz liczniejsze i zaburzeń defekacji problemy( zaparcia lub biegunka) są choroby cywilizacji. W Stanach Zjednoczonych w ostatnich latach, jest powszechnie stosowany i jest szybko zyskuje popularność transplantacji normalnej flory jelitowej od zdrowego dawcy do biorcy z zaburzeniami fotela. Zdobyte w Ameryce Północnej, wiele pozytywnych doświadczeń klinicznych, zalecenia Narodowego Instytutu Zdrowia( NIH, USA) dała podstawy do zastosowania tej nowatorskiej metody leczenia w Rosji.

W 2012 roku naukowcy z Henry Ford Hospital przeprowadzili badania z udziałem 49 pacjentów z ciężką biegunką nawracające spowodowane przez Clostridium difficile. Dla procedury endoskop jest używana, przez który jelito pacjentów podawanego homogenizuje filtrowanego roztworu, który się w ciepłej wodzie i od 30 do 50 gram kału pobranych od zdorovoyh dawców. W niektórych przypadkach roztwór podawano podczas procedury kolonoskopii.

W efekcie, 90% pacjentów w ciągu dwóch godzin po pojawieniu się apetyt procedura, w ciągu dnia czują znaczną poprawę, a tydzień później czuli się całkowicie zdrowe. W tym przypadku, w ciągu trzech miesięcy po terapii, ale nie rozwijają żadnych komplikacji czy skutków ubocznych takiego leczenia.

Kolejne badanie przeprowadzone w 2013 roku przez naukowców z Uniwersytetu w Amsterdamie stwierdził, że przeszczepy kałowe w przewodzie pokarmowym były trzy do czterech razy bardziej skuteczny niż antybiotyki. Początkowo naukowcy planują zatrudnić do udziału w badaniu, 120 pacjentów, ale w końcu zdecydował się przerwać rozprawę z powodu oczywistych różnic w zdrowiu dwiema grupami wolontariuszy. Od 16 członków grupy, która otrzymała przeszczep kału, 13 w pełni odzyskane po pierwszym zabiegu dwie kolejne - po drugiej( 94%), podczas gdy zarówno z 26 pacjentów, którzy otrzymywali wankomycyny odzyskać tylko siedem( 27%).Pozostali członkowie tej grupy sami poprosili lekarzy o przeprowadzenie tej samej procedury i odzyskali ją po jednej lub dwóch infuzjach.

pojawiły się również w Stanach Zjednoczonych pierwszy na świecie próbki kału Banku w lutym 2014 roku do leczenia pacjentów z ciężką biegunką nawracające spowodowane przez antybiotyki szczep oporny na Clostridium difficile bakteria.

dodatek do leczenia infekcji jelitowych, bakterie kałowe transplantacji od dawców, mogą przyczynić się do zmniejszenia masy ciała. Naukowcy mają nadzieję na dalsze eksperymenty w celu ustalenia mechanizmu działania bakterii na proces utraty wagi i mogą oferować nowe, niechirurgiczne sposób na zmniejszenie masy ciała.

Kilka lat temu, Australijscy naukowcy zaproponowali w leczeniu pacjentów cierpiących na chorobę Parkinsona w tym samym czasie i barów, z pomocą kału przeszczepu. Badania wykazały, że w wyniku terapii doświadczalnej pacjentów zmniejszenie nasilenia objawów choroby podstawowej, w tym Parkinsona, stwardnienie rozsiane, reumatoidalne zapalenie stawów i zespół przewlekłego zmęczenia.

Według hipotezy naukowców z naruszeniem skład mikroflory w krwiobiegu są różne antygeny. Powodują nadmierną reakcję odporności, która wpływa na rozwój parkinsonizmu i chorób autoimmunologicznych. Te założenia zostały potwierdzone w innych badaniach. W szczególności, według holenderskich ekspertów, przeszczep stolca zwiększa wrażliwość na insulinę u pacjentów z zespołem metabolicznym.

W Rosji pierwsza transplantacja kultur normalnej mikroflory jelitowej została pomyślnie przeprowadzono w Nowosybirsku w TSNMT w Akademgorodok. Ta zmiana w zasadzie - Kolonizacja jelita pacjenta z objawami zaparcia biegunka / normalnej mikroflory przewodu pokarmowego uzyskane od zdrowych dawców. W tym przypadku dawca przechodzi dokładną analizę potrzebne, aby zapobiec przenoszeniu się chorób zakaźnych i pełnym zaufaniem obecności normalnej zdrowej mikroflory. Badanie wykorzystuje standardy Narodowego Instytutu Zdrowia USA( NIH, USA).

Wskazania do przeszczepu mikroflory

Transplant prowadzonej w przewlekłych chorobach zapalnych jelit( choroba Crohna, wrzodziejące zapalenie jelita grubego), zespołu drażliwego jelita( takie jak zaparcia lub biegunka), otyłość, w ramach leczenia infekcji C. difficile( rzekomobłoniaste zapalenie jelita cienkiego i okrężnicy).

przeszczep procedura mikroflora

faktem - przeniesienie kału dawcy, rozpuszczono w wodzie i zawierających przydatnych bakterii biorcy. Do mikroflory „złowionych” kultura bakterii są umieszczone dokładnie w miejscu, gdzie mają „żyć i pracować” - dwukropek - Korzystanie fibrocolonoscopy - elastycznego cienkiego narzędzia endovideoskopicheskogo. Procedura ta( kolonoskopia) odbywa się w znieczuleniu ogólnym( sedacji), po konsultacji z gastroenterologa, przechodząc pod indywidualnego planu i badanie trwa 1 dzień.W konsekwencji pacjent otrzymuje szczegółowe, nie uciążliwe zalecenia i jest obserwowany u gastroenterologa przez 2 tygodnie. Według badań na zwierzętach, przeszczep bakterii kałowych może przywrócić prawidłową mikroflorę jelit o 90%.

Skutki uboczne procedury

Pomimo rosnącej popularności, doświadczone informacje, w szczególności w Rosji, zgromadziły niewiele. Istnieją dowody na to, że jeśli przeszczep zostanie przeprowadzony od pacjenta z otyłością, wówczas także pacjent jest narażony na otyłość!Istnieje powód, by sądzić, że ten sam mechanizm można zastosować w przypadku innych chorób.

postępu naukowego: kał kapsułki

istniejącymi metodami przeszczepiania flory bakteryjnej kału - przeszczepianie kału pobranych od zdrowych dawców poprzez colonoscope, zgłębnik nosowo-żołądkowy lub lewatywy - posiada potencjalne ryzyko uszkodzenia przewodu pokarmowego i są dyskomfort pacjenta.

Dlatego US naukowcy proponują sposób przeszczepienia kału doustnym( doustnie), w leczeniu zakażeń przewodu pokarmowego. Wyniki badania wykazały, że spożycie mrożonych kałem w kapsułkach tak samo bezpieczne i skuteczne w walce spowodowanych przez bakterię Clostridium difficile biegunki, a także napar z kałem przez colonoscope lub sondę nosowo-żołądkową.

nowe podejście jest następujący: kału zdrowych dawców zamrożono, a następnie otrzymaną mieszaninę tych bakterii jelitowych i kwasów napełniać kapsułki do przyjmowania doustnego. Przeprowadza się wstępną analizę laboratoryjną próbek kału dla różnych infekcji i alergenów.

Badanie pilotażowe objęło 20 osób w wieku od 11 do 84 lat z infekcją jelit wywołaną przez C. difficile. Przez dwa dni każdy osobnik przyjmował 15 kapsułek z zawartością kału. U 14 pacjentów terapia eksperymentalna doprowadziła do całkowitego ustąpienia objawów choroby po jednym dwudniowym kursie. Pozostałych sześciu uczestników poddano drugiemu leczeniu, po czym stan pacjenta również się znormalizował.Podczas testu nie zauważono żadnych skutków ubocznych leku.

Jako autorzy notatki badania, pacjenci, którzy wymagają drugą terapię, początkowy stan zdrowia był gorszy niż w przypadku innych pacjentów."Wstępne uzyskane dane wskazują na bezpieczeństwo i skuteczność nowego podejścia" - zauważyli naukowcy."Teraz możemy przeprowadzić większe i większe badania w celu potwierdzenia tych danych i zidentyfikowania najskuteczniejszych mieszanin bakteryjnych do podawania doustnego."

dostępność, bezpieczeństwo i skuteczność tego sposobu przywracania normalnej mikroflory nowe możliwości pokonywania poważne problemy związane z przewlekłymi chorobami przewodu pokarmowego i zaburzeń metabolicznych.