Objawy autoimmunologicznego zapalenia wątroby - rozpoznanie i leczenie choroby

autoimmunologiczne zapalenie wątroby - przewlekłe zapalenie wątroby o nieznanym charakterze, które charakteryzuje się szerszej lub okołowrotne zapalenia, hipergammaglobulinemia i obecność autoprzeciwciał i tkanek.

autoimmunologiczne zapalenie wątroby u dzieci występuje zazwyczaj w wieku 10 lat lub starszych. Trzy czwarte całkowitej liczby przypadków to kobiety w wieku powyżej 40 lat. Przewlekłe autoimmunologiczne zapalenie wątroby

może trwać kilka miesięcy lub lat pozostają bezobjawowe, aż do momentu, gdy manifest żółtaczka i można postawić dokładnej diagnozy. Można rozpoznać choroby w przeszłości, jeśli badanie na obecność stygmatyzacji chorobą wątroby lub wyników biochemicznych funkcji wątroby będzie inny od normy.

Początek choroby może mieć inny charakter. Możemy wyróżnić dwa warianty początku choroby:

1. u niektórych pacjentów choroba rozpoczyna się ostrego wirusowego zapalenia wątroby: jest osłabienie, utrata apetytu, ciemny mocz, żółtaczka występuje z ciężką hiperbilirubinemii, a także wysokiego poziomu aminotransferaz we krwi.
instagram viewer
2. drugi przykład rozpoczyna autoimmunologiczne zapalenie wątroby, charakteryzującego się przewagą pozawątrobowych objawów i wzrostu temperatury, co prowadzi do fałszywego rozpoznania toczeń rumieniowaty układowy, reumatoidalne zapalenie stawów, posocznica i choroby reumatyczne.

Przyczyna autoimmunologicznego zapalenia wątroby wciąż nie jest znana. Ze względu na zmiany poziomu immunoglobuliny w surowicy są bardzo wysokie. Około 15% pacjentów, ze względu na dodatnie wyniki testu LE-komórka i wyglądu określenie „lupoid wątroby.”Duża liczba pacjentów wykryła przeciwciała tkanek.

Objawy autoimmunologiczne zapalenie wątroby

autoimmunologiczne zapalenie wątroby charakteryzuje się następującymi objawami:

1. Oznaczono ogólne osłabienie, zmęczenie, zmniejszona zdolność do pracy, utrata apetytu, ból i uczucie ciężkości w prawym górnym kwadrancie, nudności, objawy żółtaczki, świądu i bólu w stawach, poprawytemperatura ciała, pojawienie się wysypki skórnej i zaburzenia cyklu miesiączkowego. Kiedy
2. osmotrevyyavlyaetsya żółtaczka różnym nasileniu krwotoczny wysypki na skórze w postaci punktów lub plamy.
3. W ciężkich przypadkach choroby w organizmie istnieją pajączki i zaczerwienienie dłoni.
4. Często wpływa na układ przewodu pokarmowego.
5. wątroby - najbardziej charakterystyczna cecha autoimmunologicznego zapalenia wątroby. Wątroba jest bolesna, a jej konsystencja jest umiarkowanie gęsta. Możliwe jest także powiększenie śledziony, u niektórych pacjentów występuje przejściowa wodobrzusze . prawie wszystkich pacjentów występuje przewlekły nieżyt żołądka z obniżoną funkcją wydzielniczą.Pozawątrobowe objawy układowe.

autoimmunologiczne zapalenie wątroby - choroba ogólnoustrojowa, w którym zdumiony wielu narządów i układów. Pacjenci mogą zapalenie opłucnej, zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie osierdzia, zapalenie okrężnicy, zapalenie kłębuszków nerkowych wrzodziejące, autoimmunologiczne zapalenie tarczycy, ciała rzęskowego, zespół Cushinga, cukrzyca, niedokrwistość hemolityczna.

autoimmunologiczne zapalenie wątroby - objawy w ciężkich przypadkach może wystąpić w postaci hipertermii. W tym przypadku, nie jest ostry, nawracające zapalenie wielostawowe obejmujące duże stawów bez zniekształceń.

Jednym z najważniejszych pozawątrobowych ogólnoustrojowych objawów jest zapalenie kłębuszków nerkowych, które często rozwija się w fazie końcowej. Biopsja nerki często ujawnia łagodne zapalenie kłębuszków nerkowych.

z historii choroby autoimmunologiczne zapalenie wątroby typu znanego że pozawątrobowego objawy choroby nie zdominować obraz kliniczny i rozwijać znacznie później. Jednakże, toczeń rumieniowaty układowy, który jest często mylony z autoimmunologicznym zapaleniem wątroby, pozawątrobowego objawów w obrazie klinicznym dominują rozwija się znacznie wcześniej, niż objawy autoimmunologiczne zapalenie wątroby.

diagnoza choroby w diagnostyce autoimmunologiczne zapalenie wątroby jest ważne dla oznaczania następujących markerów:

• przeciwciała przeciwjądrowe( ANA);Przeciwciała
• w mikrosomach wątroby i nerek( anty-LKM);
• SMA - przeciwciał do komórek mięśni gładkich, wątroby rozpuszczalne( SLA) i wątroby i trzustki( PR) antygeny;
• asialo receptora glikoproteiny( lektyny wątroby) i antygeny błony plazmatycznej hepatocytów( LM).

Leczenie autoimmunologiczne zapalenie

Najczęstszym terapii z użyciem kortykosteroidów patogenne, które zmniejszają aktywność patologii wątroby. Jest to spowodowane immunosupresyjne o K komórek, zmniejszenie intensywności reakcji autoimmunologicznej, na zwiększenie aktywności supresorów T skierowanej przeciw hepatocytów.

Główne leki to prednizolon lub metyloprednizolon. Wyjściową dawkę dzienną prednizolon - 60 mg na 1 tygodniem, 40 mg - 2 tygodnie, w tygodniach 3 i 4 - 30 mg, a dawka podtrzymująca wynosi 20 mg. Aby zmniejszyć dawki dziennej należy powoli( 2,5 mg co 1-2 tygodnie), do wspierających, który zastosowano do wykonania laboratorium klinicznym i histologiczne remisji. Leczenie prowadzone jest przez długi czas: od 6 miesięcy do 2 lat, a u niektórych pacjentów - przez całe życie.

Autoimmunologiczne zapalenie wątroby - prognoza jest w większości korzystna. Wszystko zależy od stadium choroby i środków podjętych w czasie. Wskazania do przeszczepienia wątroby w odpowiednich przypadkach, jeśli nie udało stosować kortykosteroidów w celu osiągnięcia remisji lub w zaawansowanej oczywiście, gdy rozwija się marskość wątroby. Przeżycie po przeszczepie jest porównywalne z tymi, u których uzyskano remisję z kortykosteroidami. Powtarzana biopsja wątroby po transplantacji nie ujawnia nawrotu autoimmunologicznego przewlekłego zapalenia wątroby.