Zapalenie miazgi: zdjęcia, objawy, przyczyny, leczenie
Ambona zęba jest jednym z najbardziej nieprzyjemnych powikłań próchnicy, powodującym silny ból i wzbudzającą podziw wizytę u dentysty.
Jaka jest przyczyna tego problemu i jakie są główne sposoby radzenia sobie z tym problemem?
Dlaczego rozwija się zapalenie miazgi zęba i co to jest? Według większości podręczników na temat stomatologii leczniczej, główną przyczyną zapalenia miazgi jest powikłania, które pojawiają się w zębie z głęboką próchnicą.Jednak w praktyce należy zidentyfikować kilka bardziej konkretnych czynników przyczynowych.
Wśród nich są następujące: zakażenie miazgi
miazgi miazgi Jeśli masz tkanek miękkich występuje następstwo różnych zmian patologicznych, powodując różnorodność skarg pacjentów. Bardziej
również przed wystąpieniem nieprzyjemnych doznań pacjenta, na ograniczonej części pulpy próchniczą zbliżone do paleniska zwiększenia prześwitu kapilar krwionośnych i zwiększonej przepuszczalności ścian. Wzrasta zawartość komórek odpowiedzialnych za odporność.
Ponadto, zawiesina warstwa powierzchniowa zawierająca odontoblasty zaczyna silnie zmniejsza kanalików zębiny i lumenów opóźnienia zastępczej zębiny z wewnętrznymi powierzchniami wnęki zęba. Istnieje aktywacja walki miazgi o przetrwanie, którą ząb stopniowo i systematycznie traci, ulegając gwałtownemu naporowi próchnicy.
Gdy obrzęk tkanek miazgi podnosi się wewnątrz zęba, ciśnienie wzrasta, powodując podrażnienie wielu wrażliwych zakończeń nerwowych, co prowadzi do bólu. Kiedy ciśnienie osiąga maksimum, wysięk spływa do kanalików zębiny, a ból chwilowo ustępuje.
Jednakże, ponieważ proces patologiczny nie zatrzymuje się, ilość wysięku ponownie wzrasta. Szybkość jego tworzenia wzrasta, więc czas trwania ataków bólu wzrasta, a fazy poprawy samopoczucia są skrócone. W procesie zapalenia zaangażowane są wszystkie nowe obszary miazgi, zapalenie miazgi z ograniczonej staje się rozproszone.
Na niektórych obszarach zapalnej miazgi najpierw pojawiają się małe i rozproszone obszary ropnego rozkładu, które stopniowo zwiększają się, łącząc się w jedną ropną masę.Dalsze losy zęba, jeśli jego leczenie jeszcze się nie rozpoczęło w poprzednim stadium surowiczego stanu zapalnego, mogą postępować zgodnie z następującymi scenariuszami:
Wśród wielu odmian miazitów, schemat Goffunga ma najbardziej praktyczną wartość.Ząb ambona i jego główne objawy można określić na podstawie następującej klasyfikacji:
Rozpoznanie zwykle nie jest trudne, ułatwiają to wyraźne skargi pacjenta i widoczne znaczące zmiany w zębie. Dużą pomoc zapewnia historia, obiektywne badanie i pomiar reakcji na stymulację elektryczną( elektroodonodiagnostyka).Radiografia
z miazgi nie zawsze ma charakter informacyjny, ponieważ nie wykazują zmian w strukturze miazgi i przyzębia w tej chorobie nie ma praktycznie żadnych istotnych zmian strukturalnych.
Błędy mogą wystąpić w ocenie stanów przejściowych, na przykład od głębokiej próchnicy do zapalenia miazgi. Zlekceważenie realnej ciężkości choroby może prowadzić do niewystarczającego leczenia i pojawieniem się niepożądanych komplikacji.
Ważne jest również, aby nie ominąć przejścia stanu zapalnego do tkanek brzusznych, aby nie leczyć zapalenia miazgi w ostrym lub przewlekłym zapaleniu przyzębia.
Zasadniczo w leczeniu zapalenia miazgi wyróżnia się kilka kierunków.
Biologiczny lub konserwatywny. Jeśli weźmiemy pod uwagę istotę początkowej fazie ambony, nie różni się zbytnio od innych stanów zapalnych w tkankach organizmu nie są usuwane przez chirurga tylko ze względu na występowanie obrzęków.
Zadaniem biometody jest usunięcie stanu zapalnego w tkankach miazgi przed wystąpieniem nieodwracalnych zaburzeń strukturalnych. Po przygotowaniu ubytku jamy ustnej nakłada się na ząb pastę z preparatami przeciwzapalnymi przywracającymi krążenie kapilarne i eliminując inne objawy zapalenia miazgi.
Usuwanie miazgi można wykonać "tak jak jest" lub po wstępnym zniszczeniu jej struktury, dewitalizacji. Tak więc leczenie zapalenia miazgi podzielone jest na zasadnicze i dewiacyjne. Sposoby leczenia miazgi
Wszystkie identyfikacji pięciu głównych metod, które są skuteczne w leczeniu miazgi zęba. Poniżej będzie można ocenić ich główne zalety i wady każdego z nich, aby dowiedzieć się o konkretnej metody, a tym samym, aby wybrać odpowiedni dla siebie.
Jaka jest przyczyna tego problemu i jakie są główne sposoby radzenia sobie z tym problemem?
Przyczyny
Dlaczego rozwija się zapalenie miazgi zęba i co to jest? Według większości podręczników na temat stomatologii leczniczej, główną przyczyną zapalenia miazgi jest powikłania, które pojawiają się w zębie z głęboką próchnicą.Jednak w praktyce należy zidentyfikować kilka bardziej konkretnych czynników przyczynowych.
- 1) Głęboka próchnica. Od wystąpienia próchnicy i jamy ustnej w wyniku działania warunkowo patogenne mikroflora ściennych ubytków wad obficie nasyconych mikroorganizmów. Toksyczne produkty ich aktywności życiowej przez długi czas wpływają na miazgę poprzez odkamieniane kanaliki zębinowe, bardziej przepuszczalne niż w zdrowym zębie. Ten efekt prowadzi do odpowiedzi - do stanu zapalnego.
- 2) Błędy w leczeniu głębokiej próchnicy.
- 3) Przypadkowe rozwarstwienie jamy zęba podczas przygotowania. Dzięki głębokiemu wycięciu w jamie ustnej nieżywotnych tkanek można dokonać w niebezpiecznym sąsiedztwie miazgi. Nawet jeżeli ta ostatnia nie jest nagi, bardzo istonchonny warstwa zębiny mogą być zdolne do ochrony ścieru przed wpływami zewnętrznymi, w tym infekcji ekspozycji na wysokie i niskie temperatury, i tak dalej. Wykryta, takie strony wnęki promować występowanie zapalenia miazgi w kolejnych godzinachlub dzień po leczeniu.
- 4) Błędy w wyborze materiału wypełniającego lub naruszenie technologii leczenia próchnicy. Nałożenie uszczelki z głęboką próchnicą na podrażniający materiał bez podkładki izolacyjnej może prowadzić do zapalenia miazgi. Ten sam wynik ujemny można uzyskać przy nieprawidłowym trawieniu kwasem podczas pracy z materiałami kompozytowymi lub z naruszeniem technologii ekspozycji fotopolimeru. W rezultacie resztkowy monomer może wywierać ten sam drażniący wpływ na miazgę, jak również toksyny w głębokiej próchnicy.
Próchnica nie jest jedyną przyczyną zapalenia miazgi. Jednak wszystkie inne warianty pojawienia się zapalenia miazgi są znacznie rzadsze.
Wśród nich są następujące: zakażenie miazgi
- gdy poślizg mikroflory jamy zęba z przepływem krwi w obecności znaczącym źródłem infekcji.
- przenikanie mikroflory do miazgi przez zniszczoną przyzębia, na przykład z głęboką patologiczną kieszonką zębodołową.
- uraz zęba, który spowodował naruszenie jej dopływu krwi.
Morfologia
miazgi miazgi Jeśli masz tkanek miękkich występuje następstwo różnych zmian patologicznych, powodując różnorodność skarg pacjentów. Bardziej
również przed wystąpieniem nieprzyjemnych doznań pacjenta, na ograniczonej części pulpy próchniczą zbliżone do paleniska zwiększenia prześwitu kapilar krwionośnych i zwiększonej przepuszczalności ścian. Wzrasta zawartość komórek odpowiedzialnych za odporność.
Ponadto, zawiesina warstwa powierzchniowa zawierająca odontoblasty zaczyna silnie zmniejsza kanalików zębiny i lumenów opóźnienia zastępczej zębiny z wewnętrznymi powierzchniami wnęki zęba. Istnieje aktywacja walki miazgi o przetrwanie, którą ząb stopniowo i systematycznie traci, ulegając gwałtownemu naporowi próchnicy.
Gdy obrzęk tkanek miazgi podnosi się wewnątrz zęba, ciśnienie wzrasta, powodując podrażnienie wielu wrażliwych zakończeń nerwowych, co prowadzi do bólu. Kiedy ciśnienie osiąga maksimum, wysięk spływa do kanalików zębiny, a ból chwilowo ustępuje.
Jednakże, ponieważ proces patologiczny nie zatrzymuje się, ilość wysięku ponownie wzrasta. Szybkość jego tworzenia wzrasta, więc czas trwania ataków bólu wzrasta, a fazy poprawy samopoczucia są skrócone. W procesie zapalenia zaangażowane są wszystkie nowe obszary miazgi, zapalenie miazgi z ograniczonej staje się rozproszone.
Na niektórych obszarach zapalnej miazgi najpierw pojawiają się małe i rozproszone obszary ropnego rozkładu, które stopniowo zwiększają się, łącząc się w jedną ropną masę.Dalsze losy zęba, jeśli jego leczenie jeszcze się nie rozpoczęło w poprzednim stadium surowiczego stanu zapalnego, mogą postępować zgodnie z następującymi scenariuszami:
- 1) pomaga lekarza - zmniejsza zapalenie specjalnych preparatów lub usuwa nerwu zęba jest zamknięty.
- 2) Pus może znaleźć ujście przez próchnicę.Ciśnienie zmniejsza się, ból ustępuje, a zapalenie przechodzi w postać przewlekłą.Tkaniny celulozowe ulegają charakterystycznym zmianom - przekształcają się w tkankę włóknistą lub poddają się zgorzelinowemu rozkładowi.
- 3) Pus pęka w przyzębie, prowadząc do pojawienia się ostrego zapalenia przyzębia.
Objawy zapalenia miazgi
Wśród wielu odmian miazitów, schemat Goffunga ma najbardziej praktyczną wartość.Ząb ambona i jego główne objawy można określić na podstawie następującej klasyfikacji:
- 1) Ostre surowicze zapalenie miazgi( ogniskowe i rozproszone).Skargi bólu w zębie, mające charakter napadowy. Ból znacznie wzrósł z gorąca.
- 2) Ostre ropne zapalenie miazgi. Ból jest znacznie zwiększony, odstępy świetlne są praktycznie nieobecne. Często intensywność bólu jest znacznie zmniejszona przez zimnem, który spowodował rozdzielenie „objaw butelce” - pacjenci często muszą wybierać w ustach zimnej wody, i pojawiają się w gabinecie lekarskim z butelką w ręku.
- 3) Przewlekłe proste zapalenie miazgi. Ponieważ wszystkie formy przewlekłego miazgi odbywają się w kontekście otworu wnęki zęba znaczny wzrost ciśnienia wewnątrz zęba nie jest możliwy, wysięku niezakłócony odpływ. Ponadto częściowe lub całkowite zakłócenie struktury miazgi prowadzi do naruszenia jej czułości. Wszystko to nie pozwala na pojawienie się silnego bólu zęba. Bolesne odczucia pojawiają się po jedzeniu lub po silnym podrażnieniu.
- 4) Przewlekłe przerostowe zapalenie miazgi. Tkanki miazgi zachowują swoją strukturę, dominuje w niej tkanka łączna i rośnie w niej. Częściowo zwiększona objętość, miazga przenika poza naturalną jamę zęba, często wypełniając cały próchnicowy otwór. Kiedy ząb żywnościowy zostanie uszkodzony lub pojawi się inny silny bodziec, pojawia się lekki ból o krótkim czasie trwania.
- 5) Przewlekłe zgorzelowe zapalenie miazgi. Jeżeli opór ciała jest zredukowany, miazga poddawana jest rozproszonemu rozpadowi. W większym stopniu dotyczy to jej części koronalnej, która przekształca się w homogeniczną jednorodną masę.W kanałach korzeniowych nerw może jeszcze przez długi czas znajdować się w stanie prostego przewlekłego stanu zapalnego z degeneracją w tkankę włóknistą.W związku z tym odczucia bólu są rzadkie, łagodne i występują, gdy ubytek próchnicy jest szczelnie zamknięty pozostałościami żywności lub gorącym defektem.
Rozpoznanie zapalenia miazgi
Rozpoznanie zwykle nie jest trudne, ułatwiają to wyraźne skargi pacjenta i widoczne znaczące zmiany w zębie. Dużą pomoc zapewnia historia, obiektywne badanie i pomiar reakcji na stymulację elektryczną( elektroodonodiagnostyka).Radiografia
z miazgi nie zawsze ma charakter informacyjny, ponieważ nie wykazują zmian w strukturze miazgi i przyzębia w tej chorobie nie ma praktycznie żadnych istotnych zmian strukturalnych.
Błędy mogą wystąpić w ocenie stanów przejściowych, na przykład od głębokiej próchnicy do zapalenia miazgi. Zlekceważenie realnej ciężkości choroby może prowadzić do niewystarczającego leczenia i pojawieniem się niepożądanych komplikacji.
Ważne jest również, aby nie ominąć przejścia stanu zapalnego do tkanek brzusznych, aby nie leczyć zapalenia miazgi w ostrym lub przewlekłym zapaleniu przyzębia.
Leczenie miazgi
Zasadniczo w leczeniu zapalenia miazgi wyróżnia się kilka kierunków.
Biologiczny lub konserwatywny. Jeśli weźmiemy pod uwagę istotę początkowej fazie ambony, nie różni się zbytnio od innych stanów zapalnych w tkankach organizmu nie są usuwane przez chirurga tylko ze względu na występowanie obrzęków.
Zadaniem biometody jest usunięcie stanu zapalnego w tkankach miazgi przed wystąpieniem nieodwracalnych zaburzeń strukturalnych. Po przygotowaniu ubytku jamy ustnej nakłada się na ząb pastę z preparatami przeciwzapalnymi przywracającymi krążenie kapilarne i eliminując inne objawy zapalenia miazgi.
Przy wystąpieniu nieodwracalnych zmian w miazdze stosuje się leczenie chirurgiczne - częściowe lub całkowite usunięcie miazgi( wytępienie i amputacja).
Usuwanie miazgi można wykonać "tak jak jest" lub po wstępnym zniszczeniu jej struktury, dewitalizacji. Tak więc leczenie zapalenia miazgi podzielone jest na zasadnicze i dewiacyjne. Sposoby leczenia miazgi
: Zalety i wady
Wszystkie identyfikacji pięciu głównych metod, które są skuteczne w leczeniu miazgi zęba. Poniżej będzie można ocenić ich główne zalety i wady każdego z nich, aby dowiedzieć się o konkretnej metody, a tym samym, aby wybrać odpowiedni dla siebie.
- Biology( konserwatywny) - główne różnice między sposobem - wnęka zęba nie jest otwarte, lek jest czasowo nakładają się na dnie komory. Zalety i wady - utrzymanie żywotności zęba nie podważa jego funkcji remineralizujące, jest w stanie oprzeć się początek nowego procesu próchnicy. Jeśli leczenie rozpoczyna się z opóźnieniem, nie daje wyniku pozytywnego.
- niezbędne odcięcie - główne różnice między sposobem - po wgłębienia preparatu koronowej i usuwa się część miazgi, podczas utrzymywania korzeni Zalety i wady - uniknięcie infekcji przyzębia. Jednak przy dalszym rozpadaniu miazgi częściej niż innymi metodami, wymaga powtórnego leczenia. Istotne wykorzenienie
- - główne sposoby Difference - całkowite usunięcie całej masy papierniczej, a następnie wypełnienie kanału głównego. Najczęstsza metoda leczenia. Zalety i wady - nie ma żadnych komplikacji po dewitalizacji leków. Brak - wymaga możliwości jakości transmisji i kanału głównego: . Brak znacznych krzywiznach korzeniowe rozgałęzienia kanałów zasłonięcie itp
- devital amputacja - główne metody Difference - wszystkie metody pozbawionej są korzystne, gdy nie jest możliwe poddanie ząb znieczulenia( na przykład, alergie na znieczulenie). Chastichnoe usuwanie przeszkód wytworzenia masy kanałów korzeniowych późniejszej konserwacji( mumifikacji) pozostały w kanałach przyległych. Zalety i wady - prostota technologii uzdatniania, nie potrzeba skomplikowanych kanałów Konev praca. Minus - możliwa niepełna mumifikacja i kontynuacja dezintegracji pulpy;przebarwień zębów wewnątrz i pozbawionej pr
- wykorzenienie. - podstawowa metoda Difference - nerw jest całkowicie usuwany po zastosowaniu pasty na bazie arsen lub inny lek.nie wymaga znieczulenia - kanały są technologie, które zapobiega ponownemu rozwój mikroflory w świetle korzenia kanala. Dostoinstva wady i uszczelnione. Miazga jest pozbawiona powietrza, co nieco upraszcza leczenie kanału korzeniowego. Minus - często działający bez znieczulenia staje się bardzo bolesny. W przypadku dewitalizacji możliwe są powikłania toksycznego działania leku na tkankę przyzębia.