Testy błędne - przyczyny, objawy i leczenie. MF.

zdolność serca do umów płynnie w całym życiu człowieka jest obsługiwany przez subtelnych mechanizmów regulacji nerwowo-humoralnej. Serce w każdym wewnętrznym narządu, pleciony sieci kapilar i włókien nerwowych pochodzących z nerwów autonomicznego układu nerwowego. Obejmuje nerwy współczulne i przywspółczulne. Włókna współczulne powoduje wzrost częstości i siły skurczów serca, przywspółczulnego, wręcz przeciwnie, spadek tych wskaźników. Dział przywspółczulny zapewniany jest przez gałęzie nerwu błędnego( nervus vagus, vagus).

Czasami jest przyspieszone przenoszenie impulsów elektrycznych w sercu, a następnie rozwija się tachykardię, kołatanie serca objawiające a czasami krążenie krwi w mózgu z utratą przytomności. Istnieje kilka rodzajów tachykardia, niektóre z nich mogą być niebezpieczne i wyłącznie leków, a niektóre nie powodują wyrażone zaburzenia krążenia i może być zatrzymany technik nerwu błędnego.

nerwu błędnego testy - działanie na technika odruch nerwu błędnego z innymi organami, które mogą prowadzić do znacznego zmniejszenia częstości akcji serca. Ten odbiór lekarz uczy pacjenta, że ​​gdyby ujawnił częstoskurcz z pozytywną oczywiście, nie zagrażających życiu, a próbki są przechowywane niezależnie wyeliminować nieprzyjemne objawy spowodowane przez przyspieszonego rytmu serca.

Do testów nerwu błędnego zalicza się:

1. masaż zatoki tętnicy szyjnej. Zatoki tętnicy szyjnej stanowią podział tętnicy szyjnej wspólnej na wewnętrzne i zewnętrzne tętnice szyjne. To część naczynia wyposażonego najbardziej liczne receptory uchwyt najmniejsze wahania ciśnienia gazu i składu krwi. Aschner
2. Trial - ciśnienie na zamkniętym gałek ocznych
3. odruch psa „okienkowej”( zatrzymanie oddechu i zanurzenie twarzy w misce z zimną wodą) i kawałki lodu otaczającą twarze
4. próby Valsalvy - wysiłku na wysokości głębokim wdechu
5.przysiad na przysiad przy wysiłku
6. indukcyjnego odruch wymiotny, naciskając na nasady języka
7. indukcji odruchu kaszlu. Na jakiej podstawie przeprowadzane są testy nerwu błędnego?

Metody te opierają się na mechaniczną stymulację włókien nerwowych jądra nerwowych w mózgu, które mogą transmitować sygnały jądra nerwu błędnego, co powoduje jego gałęzie unerwiają serca, będą one aktywne. Na przykład, mechaniczny wzrost ciśnienia w pressoretseptorami szyjnej zatok wychwytuje sygnały z nich w gałęziach nerwu językowo-szyjnej wprowadzić mózgu( jądro w rdzeniu przedłużonym) przełącznik w jądrze nerwu błędnego. Poprzez wpływ nerwu błędnego na serce spowalnia tętno i zmniejszać moc krwi do aorty. Jeśli działasz na sinus z zewnątrz, co dzieje się podczas masażu, ten łańcuch odruchów jest wykonywany. Recepta Ashner spowodowany odruchem oka-serca.podrażnienie na gałęziach nerwu trójdzielnego, nerwu również przekazywane do mózgu, gdzie aktywowany jądra nerwu błędnego. Ekspozycja na zimno skóry powoduje bradykardia( spowolnienie serca) dzięki nerwu błędnego refleks skórze ze względu na aktywację jądra nerwu błędnego.

Inne techniki( kaszel, wymioty, napinając) opiera się nie tylko na refleks, ale także do wzrostu ciśnienia w klatce piersiowej i jamy brzusznej, co prowadzi do upadku dużych żyłach, powolny przepływ krwi w nich i zmniejszenia przepływu krwi żylnej do serca. W rezultacie zmniejsza się siła skurczów i tętna.

Wskazania do nerwu błędnego technik pomiarowych

do aktywowania nerwu błędnego są wykorzystywane przede wszystkim w następujących sytuacjach:

1. eliminacji nieprzyjemnych objawów zatoki lub nadkomorowych( przedsionkowego, przedsionkowo-komorowy) tachykardia niezależnie przez pacjenta lub nadzorowane przez badanie lekarza prowadzenia.
2. Diagnostyka różnicowa typu tachykardii( wraz z rejestracją EKG)
3. zatoki szyjnej masażu mogą być stosowane do diagnozowania zatoki szyjnej porażki zespół występujący u osób powyżej 60 roku życia i objawia się w postaci krótkotrwałej utraty przytomności lub zawroty wyrażone podczas obracania głowy, odzieżyz wąskim kołnierzem, pochyleniem głowy. Jest to spowodowane zmianami miażdżycowymi gałęzi aorty, procesami zapalnymi lub nowotworowymi w szyi. W tym przypadku omdlenie nie jest skutkiem chorób neurologicznych ani organicznego uszkodzenia serca.

Przeciwwskazania do próbek pochwowych

niemożliwe do przeprowadzenia badań w celu przywrócenia prawidłowego rytmu własnego na kołatanie serca, które towarzyszą następujące objawy:

- silny ból w
piersiowej - duszność, kaszel z pianką plwociny
- ciężkie osłabienie, ciśnienie
drop - świadomości, utrata
- blady lub niebieskawy kolor
skóra - drgawki, wrażliwość i ruch kończyn.

Objawy te mogą być objawy zagrażające życiu arytmie i rozwój powikłań( zawał serca, udar mózgu, obrzęk płuc), więc każdy wpływ na aktywność serca jest niebezpieczne. To powinno być jak najszybciej wezwać pogotowie.

lekarz nie powinny prowadzić testy na podejrzanych następujących chorób:

- płucna
- ostre
udar mózgu, - ostry zespół wieńcowy
- wyraźne miażdżycy aorty próbki

procedura nerwu błędnego

techniki nerwu błędnego prowadzone niezależnie od siebie lub w szpitalu. Masaż zatoki szyjnej, zwłaszcza u osób starszych, najlepiej prowadzone pod nadzorem lekarza. Pacjent na kanapie, przewidzianą na plecach, skręcić w lewo i masaż głowy po prawej stronie szyi w kącie żuchwy. Równolegle przeprowadzono pomiar EKG i ciśnienie tętnicze krwi. Naciśnięcie sinus kolistych ruchów realizowanych w ciągu 5 - 10 minut, po czym lekarz może rozpocząć masować lewej strony, jeżeli jest to konieczne. Jednocześnie, zarówno masaż zatok jest nie do przyjęcia, ponieważ może to prowadzić do zubożenia przepływu krwi w mózgu.

można przeprowadzić inne testy domu jeżeli lekarz ma pacjenta uczy tych technik. W celu odbicia od skóry wystarczająco przemyć zimną wodą, przetrzeć skórę z lodem lub zanurzyć twarz w misce wody z lodem przez kilka sekund, po wstrzymując oddech.

własne wymiociny powodować konieczności, kilka razy łyżką nacisnąć przerwami na nasady języka, przez analogię z objazdem migdałków i gardła lekarza. Można symulować kaszel lub mocniej jako akt defekacji.

Co najlepiej pomaga uporać się z atakiem kołatanie serca, każdy pacjent identyfikuje się dzięki jego doświadczeniu. Czas trwania każdej recepcji może wynosić od 30 sekund do kilku minut, aż subiektywna poprawa może być powtarzany wielokrotnie.

interpretacji wyników Próbki

uznano za pozytywny, jeżeli:
- było wyeliminowanie subiektywnych objawów tachykardii
- przeprowadzenie badań lekarza lub pogotowie do szpitala na EKG jest rejestrowany przywrócić odpowiednie różnice rytm

pomiędzy różnymi rodzajami tachykardii, nagranych na elektrokardiogram podczas procesu:
-rytm zatokowy z częstoskurczem staje się mniej podczas odruchowego działania, a następnie przyspieszył ponownie
- z częstoskurcz nadkomorowy rytm przywróceniu lub jeżeliBo bez zmian( „wszystko albo nic»)
- migotanie przedsionków rytm może znacząco spowolnić
- z częstoskurcz komorowy bez wpływu na częstość akcji serca

Oczywiście tylko przywrócić właściwy rytm, czy nie, to jest niemożliwe, aby ocenić, czy danatachykardia, jako ostateczna diagnoza jest stawiana na podstawie danych EKG.

próbki szyjnej zatok masażu za pozytywne jeśli EKG rejestrowane podczas nieobecności tętna( asystolia) dłużej niż 3 sekundy, a obniżone ciśnienie krwi więcej niż 50 mm Hg. Taki wynik może wskazywać, że zespół szyjnej zatok, ale jest niezbędne doobsledovanie( dupleks naczyń szyjnych MRI głowy i szyi).Terapeuci

Sazykina O.