Objawy kamieni nerkowych i sposoby ich leczenia

Wiele czynników współczesnego życia przyczynia się do rozwoju kamicy i absolutnie wszystko cierpi z powodu tej patologii. Wśród czynników predysponujących na pierwszy plan wysuwają się hipodynamia, nawyki żywieniowe, zaburzenia metaboliczne, niekorzystne warunki ekologiczne. W związku z tym, nie ma jednej przyczyny choroby, w tym przypadku wpływa na cały szereg czynników, zarówno zewnętrzne jak i wewnętrzne.

Ponieważ endogenne przyczyny można wymienić infekcje dróg oddechowych, co w większości przypadków prowadzi do naruszenia odpływu moczu i zdarzeń niedokrwiennych w miąższu nerek. Ważną rolę odgrywa dziedzicznych i nabytych kanalika, zaburzeń strukturalnych i lokalizacji nerek, endokrynologicznych patologii.

ma kilku bardziej męskiej populacji predyspozycje do choroby, ale u kobiet choroba jest znacznie trudniejsze i dużo kamieni. Obecnie lekarze stosować się do kilku teorii powstawania kamieni w nerkach, ale żaden z nich nie rzucić pełne światło na mechanizmy kamicy moczowej. Okazało się, że wieloczynnikowy kamicy dotyczy choroby, która występuje z dużą liczbą zmian fizycznych i chemicznych w krwi i moczu. Rodzaje

kamieni w

nerek Dzisiaj dokładnie znana mineralogicznego strukturę praktycznie wszystkie kamienie, które znajdują się w układzie moczowym.

Większość kamieni zawiera nieorganiczne związki wapnia. Należą do nich: szczawian

• ;
• Fosforany;
• Węglany.

Kamienie zawierające sole magnezu są stosunkowo rzadkie i często towarzyszy im zakaźna infekcja dróg moczowych. Ten rodzaj kamieni występuje częściej u osób starszych.

Jeszcze rzadsze są kamienie cystyny ​​i ksantyny. Występują one u osób z zaburzeniami metabolizmu białek, w szczególności aminokwasy, a mniej niż 1% wszystkich przypadków kamieni nerkowych.

Najczęstszy rodzaj kamienia jest mieszany lub polimryczny. Takie kamienie są niejednorodne w ich składzie i są reprezentowane przez kilka rodzajów związków organicznych i nieorganicznych. Zasadniczo towarzyszą im infekcje dróg moczowych i zaburzenia metaboliczne.

Pierwotny proces powstawania kamieni zwykle rozpoczyna się w kanałach zbiorczych nerek lub miednicy. Najpierw tworzy się rdzeń kamienia, a na nim nakłada się warstwa różnych kryształów. Wzrost kamień występuje ze względu na wzrost rdzenia, a ze względu na wzrost obwodową wskutek osiadania na nich nowych kryształów. W jednym kamieniu można znaleźć kilka warstw o ​​odmiennej strukturze. Ten fakt jest dowodem na dołączenie do infekcji dróg moczowych.

Clinic kamicy

Uważa się, że poprzedza kamicy moczowej, przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek, ale nie we wszystkich przypadkach można nazwać przyczyną.

ciężkość obrazu klinicznego zależy od wielu czynników - czas istnienia kamieni nerkowych, ich kształtu i wielkości, ich lokalizacji.

Jednak wszędzie, gdzie skupia się kamica, objawy kamicy nerkowej zawsze towarzyszą ból. Jego intensywność i charakter zależy od lokalizacji kamienia nazębnego. Tak więc, w miejscu kamienia w talii lub brzucha, ból może być napadowe lub stałe, jeśli kamień jest zlokalizowany w pęcherzu - ból będzie nosić skurcze w naturze, może być podana w pachwiny, biodra lub genitaliów. Ból jest najbardziej wyraźny, gdy kamień nazębny znajduje się w miednicy nerki lub gdy przechodzi przez moczowód. Bolesny postęp jest zwykle spowodowany kamieniami o średnicy większej niż centymetr, a reszta może wydobywać się z moczem.

Kolka nerkowa jest zwykle spowodowana ruchem kamieni i skurczem włókien mięśniowych spowodowanych tym ruchem. Kolka ma bardzo charakterystyczne cechy:

• Silny ból napadowy w okolicy lędźwiowej;
• częste parcie na mocz, mocz nie może wydostać się w ogóle lub stać kropli;
• Napięcie mięśni brzucha;
• reakcje dyspeptyczne - nudności, odruchy wymiotne, tymczasowe zaparcia;
• Stan gorączkowy;
• pacjent wpada na łóżku - nie postawa nie przynosi ulgi.

Kamień zazwyczaj przeniesiony z miejsca po podnoszenie ciężarów, niedbały i gwałtowne ruchy, silne skoki i długa dojazdu do pracy( zwłaszcza na nierównych drogach), rannych lędźwiowe, nadmierne spożycie płynów. Czynniki te działają drażniąco na tkankę nerek i moczowodu, w odpowiedzi reagują odruchowym skurczem i "przesuwają" kamień z jego miejsca. Czasami przyczyną kolki nie jest wydobywanie kamienia, ale wydalanie dużej ilości "piasku" - bardzo małych kryształów.

Jednak nie wszystkie kamienie są odczuwalne w niektórych przypadkach istnieją od lat i znajdują się przypadkowo podczas USG nerek innych chorób układu moczowego.

Jak zdefiniowano kamienie nerkowe

Definicja kolki nerkowej nie jest trudna. W moczu krew zawsze będzie obecna( mikro lub makrohematuria).Jeżeli w analizie nie znaleziono krwi, zwykle uważa się ją za pośrednią oznakę niedrożności światła dróg moczowych przez fekalia. W przypadku, gdy mocz jest mocno zabarwiony krwią, oznacza to, że podczas przemieszczania się kamienia wystąpiła traumatyzacja błony śluzowej miednicy lub moczowodu.

Więcej niż połowa przypadków wyjątkiem krwiomocz w leukocytach w moczu są w dużych ilościach do Piura, ta funkcja nie jest uważane za typowe dla kolka nerek i wskazuje na obecność wyraźny stan zapalny w nerkach.

dowiedzieć się, jak wygląda kamieni nerkowych, należy przejść całą historię w pierwszej kolejności to ze względu na ich dość dziwacznej formy i trudności w ich wyjściu z dróg moczowych. Uwolniony rachunek jest zwykle badany za pomocą analizy spektralnej i krystalografii optycznej w celu określenia jego struktury.

Na zdjęciu radiogramy kamieni nerkowych są dość dobrze zwizualizowane w postaci różnych cieni o różnych kształtach i różnych lokalizacjach. Kamienie nerkowe można również określić za pomocą kontrastowej urografii. W tym przypadku wprowadza się specjalną kontrastową substancję rentgenowską, a dzięki kolejnej radiografii monitoruje się jej postęp w układzie moczowym. Tam, gdzie istnieje kamień nazębny, zwykle występuje całkowity lub częściowy zastój prześwietlenia środka kontrastowego, który wskazuje na obecność przeszkody. Gdy

obraz USG nerek może być bardzo różna, ale w większości przypadków nie jest wykrywany w kolki nerkowej ekspansji dróg oddechowych obszar lokalizacji kamienia.

Dodatkową metodą badawczą jest badanie dopplerowskie naczyń nerkowych. Główną cechą kamieni nerkowych w tym badaniu jest zmiana stosunku prędkości przepływu krwi w strefie niedrożności. Inną metodą, która umożliwia określenie stanu mikrokrążenia jest metoda radioterapii. W przypadku kolki nerkowej występuje lokalny skurcz naczyń w miejscu lokalizacji kamienia, odpowiednio tutaj i zmian temperatury.

Wszystkie te metody pozwalają nie tylko ujawnić i sprecyzować położenie złogów, ale także zarysować taktykę leczenia.

Jak leczyć kamicę moczową

Podczas leczenia kamicy moczowej niezwykle ważne jest wyeliminowanie pierwotnej przyczyny choroby. Wszystkie metody leczenia są podzielone na konserwatywne i chirurgiczne.Środki chirurgiczne są zwykle przekazywane tylko w skrajnych przypadkach, gdy środki konserwatywne nie prowadziły do ​​poprawy stanu.

dominują preparatów do litolitoliza - rozpuszczania kamienia, usuwanie skurcz mięśni i wyeliminowanie zapalenia. Stosowany również preparatów ziołowych oraz herbat ziołowych( marzanny barwienie, żurawina, pietruszka, ziele dziurawca, korzeń, mącznicy lekarskiej, łopian, tataraku, liść brzozy, koper włoski, truskawka, skrzyp), które poprawiają efektywność pojazdów tabletek.

Poniżej wymieniono najczęściej przepisywane leki ziołowe do leczenia kamieni nerkowych:

• Cyston;
• Cysten;
• Kanefron;
• Phytolizyna. Ten kompleks

ziołowe, posiadających moczopędne, przeciwskurczowe, litholytic, antybakteryjne i działanie przeciwzapalne. Zazwyczaj są one przepisywane 1-2 tabletki( 15-20 kropli lub łyżeczka pasty, rozcieńczone w szklance wody) przez pół godziny przed każdym posiłkiem, pole może trwać do trzech miesięcy. W leczeniu tych leków jest obowiązkowe przestrzeganie diety i odpowiedniej ilości płynów. Jeśli to konieczne, przebieg leczenia można powtarzać kilka razy w roku.

Ponadto, w zależności od typu kamieni różne leki można podawać:

• że kamienie struktura mochekisloy: mieszanina
  • Eisenberg;
  • Uralit-U;
  • Allopurinol;
• Gdy kamicy wapń:
  • Błękit metylenowy;
  • Lidase;
  • Furosemid( według schematu Tiktinsky'ego).
• Z kamieniem szczawianowym:
  • Witamina B6;
  • Fitin;
• Gdy szczawianu kwasu moczowego kamieni:
  • magurlit;
  • blemaren
• Po zmieszaniu kamienie strukturę:
  • Nefrolit;
  • Nieron;
  • Barwienie Mareni;
  • Phytolizyna;
  • Cystenalum, enatin, olimetin

Do usuwania kamieni w kolka nerkowa może być stosowane jako leki przeciwskurczowe ciepłą kąpiel nie przekraczającej 42 ° C, dożylne lub domięśniowe wstrzyknięcie shpy baralgina, papaweryna z platifilinom. Gdy awaria

konserwatywne przedstawiono sposoby leczenia chirurgicznego przez jedno z wymienionych:

1. fali uderzeniowej litotrypsja;
2. metoda endourologiczna;
3. tradycyjne metody chirurgiczne - używany jest tylko w obecności skał koralowych, ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek i obrzęk nerek.

Ostatnio powszechne laparoskopowej chirurgii endoskopowej i usunięcie kamieni. Główne metody chirurgiczne są obecnie litotrypsja rozpuszczanie i przezskórna usuwanie kamieni, które można łączyć ze sobą lub mogą być obsługiwane przez traktowanie kamieni nerkowych z zastosowaniem leków. Stosuje się również litolizę kontaktową połączoną z obróbką laserową kamieni. Takie leczenie jest wiele efektów - przeciwbólowe decongestant, stymulowanie układu immunologicznego, poprawia mikrokrążenie i odżywiania tkanki nerek.

Jaki rodzaj leczenia kamicy nerkowej wybrać zależy od postaci rachunku, jego lokalizacji i wielkości. Oczywiście, im mniejsza wielkość kamienia, tym łatwiej jest usunąć i mniej traumatyczne metody leczenia stosowane. Metoda laserowa jest najkorzystniejsza, ponieważ może niszczyć kamienie o dowolnej strukturze i lokalizacji. Co do obróbki kamieni nerkowych ultradźwiękami jest to stosowane w przypadku wielkości kamienia jest nie większa niż 2 cm. Dla dużych ilościach podanych w litotrypsji kontaktowego lub otwartych technik chirurgicznych.