Przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego: objawy, przyczyny, leczenie, dieta
Co to jest? Przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego - jest zapalna choroba pęcherzyka żółciowego, co często występuje wskutek infekcji oportunistycznych mikroorganizmów.
Choroba najczęściej dotyka ludzi w wieku powyżej 40 lat. W odniesieniu do różnic między płciami kobiety najprawdopodobniej rozwiną tę chorobę.
W tej patologii dochodzi do naruszenia funkcji motorycznej pęcherzyka żółciowego. Przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego może często lub rzadko nawracać, letargicznie lub mieć nietypowy przebieg.
Ponadto, stan zapalny może przeważać podczas procesu chorobowego i może rozciągać się na pierwszy plan dyskineza( o hiperkinetycznego lub hipokinetyczne typu o zwieraczy normostoniey).
W roli głównych patogenów zapalenia pęcherzyka może działać Staphylococcus, Streptococcus, E. coli. Zdarzają się przypadki zakażenia woreczka żółciowego robakami pasożytniczymi, grzybami, wirusami.
dodatek do głównego powoduje etiologicznym w rozwoju przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego z odgrywać znaczącą rolę i czynniki predysponujące, wywołujące wśród których szczególne miejsce:
objawów choroby zainteresowanego jedynie w okresach zaostrzenia pacjenta. Główną cechą kliniczną nekalkuloznogo( acalculous) przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego jest ból w prawym górnym kwadrancie, który jest nudny obolałe, często pękają z charakterem. Czas trwania bólu bez przyjmowania leków przeciwskurczowych może wynosić od kilku dni do kilku tygodni.
dla bólu przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego charakteryzuje się skłonnością do napromieniania w prawej połowie w obszarze lędźwiowym lub szyjnym, prawy łopatki lub łopatki. Spowodować pojawienie się bólu lub wzmocnić już dostępne mogą otrzymywać tłustych żywności lub napojów alkoholowych. Jeśli chodzi o calculous zapalenie pęcherzyka żółciowego, ból charakteryzuje nagły silny ból, przechodząc od rodzaju kolki.
dodatek do bólu przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego i objawy niestrawności zaobserwowaną gorzki lub metaliczny posmak w ustach, nudności, odbijanie powietrza, wzdęcia i wzdęcia, zaparcia na przemian z biegunką, zaburzenia apetytu.
Często pacjenci z przewlekłym zapaleniem pęcherzyka żółciowego mogą note zwiększona drażliwość, zaburzenia snu( bezsenność), ogólne osłabienie. Może powodować gorączkę i swędzenie skóry.
nekalkuloznogo pęcherzyka żółciowego jest to rzadkie zjawisko. Jednakże, nie można wykluczyć sformułowania następujących stanów:
Aby umieścić rozpoznanie przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego wystarczający do prowadzenia takich metod badawczych jak:
Leczenie przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego w czasie zaostrzenia choroby i podczas okresów remisji jest nieco inne. Pierwszy ma na celu usunięcie objawów i eliminację reakcji patogenetycznych choroby, drugi - zapobieganie nawrotom.
Zachowawcze leczenie przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego w okresach zaostrzeń powinno być złożone. W tym przypadku następujące grupy leków: Antybiotyki
jak w okresach zaostrzeń i remisji, a nie zapomni o znaczeniu terapii dieta, która polega na zastosowaniu żywności, termicznie, mechanicznie i chemicznie łagodny pęcherzyka żółciowego( dieta №5 przez Pevsner).
Leczenie przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego w „cichy” od objawów klinicznych składa się z przestrzegania terapii dieta, terapia żółciopędnym( żółciopędny aplikacji holekinetiki, holespazmolitikov) leczenia sanatoryjnego. Ponadto ważne jest, aby pamiętać o dodatkowym efekcie fizjoterapii.
W przewlekłym zapaleniu pęcherzyka żółciowego w okresie remisji aktywnie stosuje się: elektroforezę z nowokainą, induktotermię, balneoterapię.W przewlekłym, rozległym zapaleniu pęcherzyka żółciowego wskazana jest planowana cholecystektomia( usunięcie pęcherzyka żółciowego).
Profilaktyka przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego ma na celu zapobieganie zaostrzeniom.
Opiera się na przestrzeganiu zasad dietetycznych, leczeniu dyskinezy pęcherzyka żółciowego, leczeniu współistniejących chorób. Ponadto należy unikać hipodynamii, ogólnej hipotermii ciała i częstych sytuacji stresowych.
Choroba najczęściej dotyka ludzi w wieku powyżej 40 lat. W odniesieniu do różnic między płciami kobiety najprawdopodobniej rozwiną tę chorobę.
W tej patologii dochodzi do naruszenia funkcji motorycznej pęcherzyka żółciowego. Przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego może często lub rzadko nawracać, letargicznie lub mieć nietypowy przebieg.
Ponadto, stan zapalny może przeważać podczas procesu chorobowego i może rozciągać się na pierwszy plan dyskineza( o hiperkinetycznego lub hipokinetyczne typu o zwieraczy normostoniey).
powoduje przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego
W roli głównych patogenów zapalenia pęcherzyka może działać Staphylococcus, Streptococcus, E. coli. Zdarzają się przypadki zakażenia woreczka żółciowego robakami pasożytniczymi, grzybami, wirusami.
dodatek do głównego powoduje etiologicznym w rozwoju przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego z odgrywać znaczącą rolę i czynniki predysponujące, wywołujące wśród których szczególne miejsce:
- żółciowych dyskinezy, głównie na hipotonicznym typu;
- wrodzone zniekształcenie pęcherzyka żółciowego;
- zaburzenia metaboliczne w niektórych chorobach endokrynologicznych( najczęściej z cukrzycą);
- historii pourazowych uszkodzeń pęcherzyka żółciowego;
- guzy pobliskich narządów;
- naruszenie diety, niezdrowa( niezdrowa) dieta;
- patologiczne procesy towarzyszy ukrwienie pęcherzyka żółciowego i / lub jego dopływu krwi tętniczej;
- jest siedzącym trybem życia;Ciąża
- .Objawy przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego
objawów choroby zainteresowanego jedynie w okresach zaostrzenia pacjenta. Główną cechą kliniczną nekalkuloznogo( acalculous) przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego jest ból w prawym górnym kwadrancie, który jest nudny obolałe, często pękają z charakterem. Czas trwania bólu bez przyjmowania leków przeciwskurczowych może wynosić od kilku dni do kilku tygodni.
dla bólu przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego charakteryzuje się skłonnością do napromieniania w prawej połowie w obszarze lędźwiowym lub szyjnym, prawy łopatki lub łopatki. Spowodować pojawienie się bólu lub wzmocnić już dostępne mogą otrzymywać tłustych żywności lub napojów alkoholowych. Jeśli chodzi o calculous zapalenie pęcherzyka żółciowego, ból charakteryzuje nagły silny ból, przechodząc od rodzaju kolki.
dodatek do bólu przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego i objawy niestrawności zaobserwowaną gorzki lub metaliczny posmak w ustach, nudności, odbijanie powietrza, wzdęcia i wzdęcia, zaparcia na przemian z biegunką, zaburzenia apetytu.
Często pacjenci z przewlekłym zapaleniem pęcherzyka żółciowego mogą note zwiększona drażliwość, zaburzenia snu( bezsenność), ogólne osłabienie. Może powodować gorączkę i swędzenie skóry.
Powikłania Powikłania chorób przewlekłych
nekalkuloznogo pęcherzyka żółciowego jest to rzadkie zjawisko. Jednakże, nie można wykluczyć sformułowania następujących stanów:
- perforacji przetoki do dwunastnicy, żołądka, wątroby, ugięcie grubego;
- zapalenie dróg żółciowych;
- reaktywne zapalenie wątroby;
- «odłączony» pęcherzyka żółciowego - pęcherzyk żółciowy przestaje wykonywać swoje funkcje w pełnej wysokości;
- periholedohealny chłonnych - rozwoju procesu zapalnego w trakcie pozawątrobowych dróg żółciowych;
- ropniak pęcherzyka żółciowego( tworzenie ropnego ogniska zapalnego).
Diagnostyka
Aby umieścić rozpoznanie przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego wystarczający do prowadzenia takich metod badawczych jak:
- 1) Ogólne badanie krwi( leukocytoza jest istotna( leukocytoza i leukocytarne przesunięcie leukocytów są obserwowane w tej chorobie, ESR);
- 2) Analiza biochemiczna krwi( nacisk na wskaźniki, takie jak bezpośrednie bilirubina, fosfataza alkaliczna, y-glutamylo, globulina α₂, β-globulina);
- 3) dwunastnicy intubacji - nie tylko pozwala na wykrycie obecności płatków w żółci, obniżając jej pH, ale także ujawnić obecność mikroorganizmów i w celu określenia ich czułość na pewne grupy środków przeciwbakteryjnych;
- 4) US pęcherzyka żółciowego - badanie to pozwala oszacować rozmiar pęcherzyka, a grubość jej ścianki, a obecność szczepu patologicznych zwężenia, kamienie nowotworów;
- 5) ERCPG - pozwala zidentyfikować obecność niedrożności dróg żółciowych i trzustkowych;
- 6) Panoramiczny obraz brzucha wykonywane w celu zdiagnozowania ewentualnego perforacja i wykrycie ognisk obezystvleniya i kamieni żółciowych;
- 7) Cholesterografia jamy ustnej - pomaga w diagnozowaniu dyskinezy zapalenia pęcherzyka żółciowego szyjki macicy;
- 8) cholecystografia radionuklidów;
- 9) Cholescintigraphy;
- 10) Cholesterolemia dożylna.
Leczenie przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego
Leczenie przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego w czasie zaostrzenia choroby i podczas okresów remisji jest nieco inne. Pierwszy ma na celu usunięcie objawów i eliminację reakcji patogenetycznych choroby, drugi - zapobieganie nawrotom.
Zachowawcze leczenie przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego w okresach zaostrzeń powinno być złożone. W tym przypadku następujące grupy leków: Antybiotyki
- ( ciprofloksacyny, erytromycynę, doksycyklina, Biseptolum, Furozolidon, oksacylina, metranidazol);
- przeciwskurczowe( Papaverin, Drotaverin, Platifillin, Pitofenone);
- preparaty żółciopędów( Allochol, Tsikvalon, Sorbitol, Nikodin);
- niesteroidowe leki przeciwzapalne( Spazgan, Baralgin);Pędniki
- - stymulują perystaltykę( domperidon);Poliazole
- ( Festal, Pankreatyna);
- nietrwałe( diprasine, Cerucal);
- leki uspokajające( nalewka Waleriana lub Motherwort).
jak w okresach zaostrzeń i remisji, a nie zapomni o znaczeniu terapii dieta, która polega na zastosowaniu żywności, termicznie, mechanicznie i chemicznie łagodny pęcherzyka żółciowego( dieta №5 przez Pevsner).
Leczenie przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego w „cichy” od objawów klinicznych składa się z przestrzegania terapii dieta, terapia żółciopędnym( żółciopędny aplikacji holekinetiki, holespazmolitikov) leczenia sanatoryjnego. Ponadto ważne jest, aby pamiętać o dodatkowym efekcie fizjoterapii.
W przewlekłym zapaleniu pęcherzyka żółciowego w okresie remisji aktywnie stosuje się: elektroforezę z nowokainą, induktotermię, balneoterapię.W przewlekłym, rozległym zapaleniu pęcherzyka żółciowego wskazana jest planowana cholecystektomia( usunięcie pęcherzyka żółciowego).
Profilaktyka chorób
Profilaktyka przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego ma na celu zapobieganie zaostrzeniom.
Opiera się na przestrzeganiu zasad dietetycznych, leczeniu dyskinezy pęcherzyka żółciowego, leczeniu współistniejących chorób. Ponadto należy unikać hipodynamii, ogólnej hipotermii ciała i częstych sytuacji stresowych.