Rozumiemy, co jest niebezpiecznym ostrym kłębuszkowym zapaleniem nerek
ostre kłębuszkowe zapalenie charakteryzuje się ostrym stanem zapalnym, zlokalizowane w małych naczyniach kłębuszków nerek, filtracji krwi w miejscu i utworzenia moczu pierwotnego. Proces ten odbywa się z reguły po obu stronach i występuje najczęściej u pacjentów w wieku poniżej 40 lat oraz u dzieci w wieku do 10-12 lat. Mężczyźni w statystykach cierpią na tę chorobę częściej niż kobiety.
Formy ostrego kłębuszkowego zapalenia nerek
Choroba występuje nagle i utrzymuje się przez 10-15 dni. Jeśli czas trwania choroby przekracza ten czas, mówią o podostra lub przewlekłej postaci choroby. Ze względu na charakter choroby choroba dzieli się na ostre, podostre i przewlekłe formy. Z różnych przyczyn choroba może być:
- Podstawowa - gdy proces zapalny zlokalizowany jest w nerkach i nie jest spowodowany przez układowe choroby organizmu. Wtórne
- - po pierwsze korpus o inne choroby zapalne i zapalenie kłębuszkowe nerek rozwija się później( jako powikłanie).
- Idiopatyczny - gdy przyczyny choroby są nieznane.
Stopień uszkodzenia obszaru kłębuszków może być zlokalizowany i rozproszony. Ostre rozlane kłębuszkowe zapalenie nerek jest chorobą występującą na tle zmniejszonej odporności. W częstotliwości, wśród innych postaci, występuje najczęściej rozlane kłębuszkowe zapalenie nerek.
Przyczyny ostre zapalenie kłębuszków nerkowych
wśród wszystkich przyczyn chorób i czynników strącających są następujące:
- zakaźnych i czynniki immunologiczne. Ogólnie choroba rozwija się po dusznicy bolesnej, zapaleniu migdałków, odrze, szkarlatynie i innych chorobach górnych dróg oddechowych. Patogeny obejmują bakterie, wirusy, grzyby i pierwotniaki. Spośród nich, najbardziej agresywny i często jest beta-hemolityczne streptokoki grupy A. Ponadto, choroba może wystąpić po szczepieniu( z obniżoną odpornością), zwłaszcza u dzieci.
- Czynniki nieinfekcyjne. Należą do nich takie przyczyny, jak nagła i ciężka hipotermia, zatrucie alkoholem, przyjmowanie niektórych leków nefrotoksycznych i zatrucie substancjami chemicznymi.
- Czynniki genetyczne( dziedziczna predyspozycja).Objawy
i oznaki ostre kłębuszkowe zapalenie nerek ostre zapalenie kłębuszków nerkowych
w większości przypadków towarzyszy triada objawów charakterystycznych - pojawienie się obrzęki, podwyższone ciśnienie krwi i zmiany w składzie moczu. Każdy z tych objawów ma swoją własną charakterystykę i cechy. Tak więc objawy ostrego kłębuszkowego zapalenia nerek są następujące: Zespół Osteal
- przejawia się w prawie 90% wszystkich przypadków choroby. Obrzęk może być mały i znaczący. Zlokalizowany obrzęk nóg, brzucha i twarzy oraz na twarzy są widoczne głównie rano. W niektórych przypadkach pacjenci zauważają szybki wzrost masy ciała( 15-20 kg w ciągu 3 tygodni), co może być również wynikiem zatrzymywania wody w organizmie. Twarz pacjentów nabiera charakterystycznego wyglądu i jest nazywana twarzą nefrytowego.
- Nadciśnienie tętnicze, którego wartości zwykle nie przekraczają 160/100 mm Hg, ale ciśnienie nie zmniejsza się, pomimo stosowania leków hipotensyjnych. W tym samym czasie rozwija się rzadkie bicie serca( bradykardia), któremu towarzyszy niewydolność serca. Podwyższone ciśnienie krwi może powodować zaburzenia ośrodkowego układu nerwowego - nudności, wymioty, bóle głowy, zaburzenia słuchu i wzroku, zwiększoną pobudliwość.
- Zmiany w moczu - nie ma białka i śladów krwi, co jest normalne w moczu. Ilość białka może wynosić nawet do 10-20 g / l i ilość waha się od 10-15 erytrocytów w polu widzenia do krwiomoczu. Ponadto ropa może pojawić się w moczu, a ilość wydalanego moczu gwałtownie spada.
Obraz kliniczny w ostrym kłębuszkowym zapaleniu nerek u dzieci różni się niewiele od tego u dorosłych - ta sama symptomatologia i triada objawów. Jednak w przeciwieństwie do dorosłych, w 90% wszystkich przypadków ostre zapalenie kłębuszków nerkowych u dzieci rozwija się na tle infekcji wieku dziecięcego lub po szczepieniu.
Dlatego tak ważne jest oczyszczenie wszystkich ognisk infekcji i leczenie chorób zakaźnych w czasie u niemowląt, ponieważ odporność dziecka nie jest w pełni ukształtowana. Należy zauważyć, że dzieci w wieku niemowlęcym są praktycznie odporne na kłębuszkowe zapalenie nerek.
Leczenie i profilaktyka ostrego kłębuszkowego zapalenia nerek
Leczenie ostrego kłębuszkowego zapalenia nerek prowadzi się tylko w szpitalu, pod nadzorem lekarza i pod warunkiem przestrzegania specjalnej diety. Jednocześnie spożycie soli i produktów słonych, wędzonych i marynowanych jest mocno ograniczone, co szybko prowadzi do normalizacji uwalniania wody i eliminacji obrzęków.
Tacy pacjenci we wczesnych dniach są przepisywani dniami "cukru"( do 500 gramów cukru dziennie), za pomocą których zapewniona jest dieta bez sodu i jego soli. Może to być słodka herbata, słodycze, inne słodycze, arbuzy, słodkie soki owocowe, ziemniaki i inne produkty o wysokiej zawartości węglowodanów. W niewielkiej ilości można spożywać tłuszcze i białka( jajka, twarożek).
Leczenie antybakteryjne odbywa się w obecności ognisk infekcji, a jeśli nieskuteczność i przedłużony przebieg choroby, migdałki są zazwyczaj usuwane jako źródło infekcji. Postać nefrotyczna choroby wykazuje podawanie hormonów( prednizolon i deksametazon).Jednocześnie przepisuje się leki hipotensyjne i diuretyczne.
Rokowanie w ostrym kłębuszkowym zapaleniu nerek jest korzystne, ponieważ klinika objawia się poważnymi objawami i służy jako usprawiedliwienie dla natychmiastowego leczenia specjalisty. Oczywiście istnieje wysokie ryzyko( do 30% wszystkich przypadków) przejścia postaci ostrej do przewlekłej, z rozwojem powikłań i przedłużonym przebiegiem choroby w przyszłości.
Aby temu zapobiec, musisz skontaktować się z lekarzem w odpowiednim czasie i czasie, aby wyeliminować wszystkie przyczyny, które mogą wywołać początek choroby. Osoby po ostrym zapaleniu kłębuszków nerkowych podlegają corocznej kontroli pod kątem zapobiegania.
Środki zapobiegawcze są ograniczone do wspomagania układu odpornościowego, zapobiegania zakażeniom organizmu i wczesnego leczenia ostrych chorób zakaźnych. Ponadto, nie powinno się łatwo ubierać, aby zmniejszyć ryzyko nagłej hipotermii. Osoby z chorobami alergicznymi powinny być leczone w odpowiednim czasie z powodu choroby podstawowej i nie powinny wykonywać sezonowych lub zapobiegawczych szczepionek.