Rzeżączka u dzieci i młodzieży to wszystko winić Wenus?

Departament Zdrowia Powszechnego WHO jest zaniepokojony rozprzestrzenianiem się rzeżączki. Nie tylko, że choroba ta charakteryzuje się wysoką częstość występowania w populacji ogólnej, oprócz tego dobrze znane antybiotyki przestają mieć skuteczny wpływ na czynnik sprawczy rzeżączki - gonococcus Neisseria. Prowadzi to do wzrostu liczby chorych mężczyzn i kobiet, a zatem również dzieci.

Rzeżączka zawsze należały utwardzalnych chorobami przenoszonymi drogą płciową, ale w ostatnich latach przestaje być takie, w najszerszym sensie ludzkiego ciała rozwinęła się oporność na wiele antybiotyków. W związku z tym częstsze były nie tylko przewlekłe choroby i bezobjawowy przewóz, ale także narodziny dzieci z rzeżączką.

Rzeżączka u dzieci może występować na kilka sposobów. Niosą ze sobą - domowy sposób, infekcję podczas przejścia przez szlacheckie sposoby chorej matki i seksualnej drogi. Bardzo rzadko zdarzają się przypadki hematogennego zakażenia płodu przez krew matki.

noworodka Rzeżączka Po infekcji głównie przy urodzeniu chorego oka worka spojówkowego, w tym przypadku rozwija chorobę zwaną blennophthalmia - ostre gonokokowe spojówek. Aby zapobiec tej patologii, wszystkie noworodki są zaszczepione 30% Albucidum. Jednak w czasie porodu poza placówką medyczną lub jeśli kobieta w ciąży nie jest zarejestrowana w konsultacji z kobietą i jest chora z rzeżączką, zakażenie dzieci jest nadal możliwe.

Gonoblennaya zwykle dotyka obu oczu jednocześnie i bez leczenia w dużym odsetku przypadków prowadzi do ślepoty. Objawy zapalenia spojówek pojawiają się kilka dni po urodzeniu dziecka i objawiają się w postaci obrzęku i przekrwienia powiek. Pojawia się początkowo szczupły, a następnie obfity ropny wyładowania, oczy trzymać się razem, co uniemożliwia otwarcie powiek do kontroli. Gonococci wnikają w głębsze tkanki gałki ocznej, wpływając na rogówkę, co ostatecznie prowadzi do przerzedzania i ostrego pogorszenia wzroku.

U dziewcząt, oprócz spojówek oczu podczas porodu, pochwa może również ulec zakażeniu. Jest to szczególnie łatwe przy przedstawieniu płodu płodu. Dlatego wszystkie nowonarodzone dziewczynki oprócz oczu pochowane są kilka kropli albucidu i rozcięcia seksualnego.

Jeśli w przeddzień porodu pojawia się rzeżączka u kobiety w ciąży w celu ochrony noworodka przed infekcją, wytwarzane jest cięcie cesarskie.

rzeżączka wśród dziewcząt

dodatek do zakażenia podczas porodu, dziewczyna dziecko może zostać zainfekowany za pomocą przedmiotów gospodarstwa domowego lub przez ręce chorej matki, która nie jest bardzo wymagający własnego zdrowia. W tych przypadkach infekcja występuje w drogach płciowych dziecka i rozwija się charakterystyczna symptomatologia procesu rzeżączkowego.

Rzeżączka z reguły wpływa na srom, cewkę moczową i pochwę.Zaangażowanie w proces macicy i jajowodów jest zjawiskiem rzadkim. Jednak zmiany inne niż narządów płciowych odbytnicy są stosunkowo powszechne.

Objawy rzeżączki u dziewcząt pojawiają się ostro i boleśnie. Ból w genitaliach i cewce moczowej, zwiększa się wraz z chodzeniem iz ciasną redukcją bioder, tak wiele dziewcząt jest zmuszanych do leżenia z rozłożonymi szeroko nogami. Oddawanie moczu staje się częstsze, ból pojawia się podczas defekacji. Przypadki rzeżączki występujące na tle wysokiej temperatury ciała, osłabienia, osłabienia nie są rzadkością.

Od genitalia występuje obrzęk, zaczerwienienie, wydzielina ropne w dużych ilościach, które zasyhaya pozostawia brudne zielone skorup na skórze w okolicy narządów płciowych. Zewnątrz otworu cewki moczowej i przekrwienia, obrzęki, śluzowych niej wystaje w postaci zapaleniem jest uwalniane z rolki wydzielania kanału ropne.

Jeśli ampułka odbytu i odbytu są zaangażowane w proces, wtedy są wyraźne oznaki stanu zapalnego, ropnego wydzielania, bolesności, swędzenia i pieczenia. W ciężkim procesie erozja występuje w odbycie. Ropiejące podrażnienie drażni skórę krocza, pojawiają się oznaki zapalenia skóry.

Po pewnym czasie, nawet bez leczenia, objawy ustąpiły, ból się zmniejszył, śluz stał się bladoróżowy, sekret z narządów moczowo-płciowych i odbytu stał się mniej obfity. Niemniej jednak, pomimo zewnętrznej stagnacji procesu, naciśnięcie genitaliów z pochwy wydaje się ropą.Również oznaki klęski mogą występować w gruczołach Bartholina - obrzęk, zagęszczenie czerwono-cyjanotyczne, tkliwość w palpacji.

Jeśli proces zostanie pozostawiony bez leczenia, to z pewnością przejdzie do fazy przewlekłej, kiedy okres zaostrzeń zostanie zastąpiony przez zanikanie procesu, w tej postaci choroba może trwać wiele lat, ale nieuchronnie prowadzi do komplikacji.

Rzeżączka u starszych dziewcząt może wystąpić nie tylko w przypadku zarażenia przez przedmioty gospodarstwa domowego, ale także we wczesnym rozpoczęciu aktywności seksualnej bez użycia sprzętu ochronnego.

Okres inkubacji waha się średnio około tygodnia, ale może również wydłużyć się z powodu częstego stosowania preparatów przeciwbakteryjnych i sulfanilamidów w przypadku innych chorób.

U dzieci i młodzieży wyróżnia się kilka stadiów choroby - ostrych( w różnych odmianach przebiegu klinicznego) do kilku miesięcy i chronicznych, których czas trwania może wynosić miesiące lub nawet lata. Często chore dzieci noszą ostrą postać choroby z minimalnymi oznakami, a ich choroba często zmienia się w postać przewlekłą.

Młodzież i infekcje mieszane często występują, gdy rzeżączka przylega do rzęsistków, chlamydii, mykoplazm, kiły. Infekcje Mixt znacząco zmieniają przebieg kliniczny choroby, co prowadzi do późniejszego skierowania do lekarza.

Objawy procesu rzeżączkowego u dziewcząt nie wyglądają tak strasznie, w porównaniu z dorosłymi, ale mimo to komplikacje po rzeżączce są czasami bardziej groźne. Dziewczęta mogą mieć cykl menstruacyjny, różne nieprawidłowości w procesie ciąży i płodności, w tym niepłodność lub poród martwego dziecka.

Rzeżączka u chłopców

Rzeżączka u chłopców podczas porodu prawie nigdy nie wpływa na narządy płciowe. To samo dotyczy krajowego sposobu infekcji - ze względu na specyfikę struktury narządów płciowych u chłopców, ten sposób transmisji nie jest nieodłączny. Ale droga płciowa u chłopców jest najważniejsza.

Powoduje zapalenie cewki moczowej, napletka, żołędzi prącia( balanoposthitis), a później rozwija się stulejka. Skóra worka napletkowego( fałd skóry między wewnętrznym li- sem napletka i żołędzi prącia) zmienia kolor na czerwony, puchnie i pogrubia. Ekstremalne ciało nie odsuwa się, co znacznie komplikuje intymną higienę, spod którego zaczyna wydzielać ropiejący sekret. Mikcje nie tylko się zwiększają, ale także powodują wiele bolesnych wrażeń, pieczenie, swędzenie.

Rano może pojawić się objaw "porannej kropli" - uwolnienia niewielkiej ilości ropnego wysięku po zasypianiu. Ponadto mogą wystąpić bolesne nocne erekcje, które nie są związane z obiektem seksualnym. W przypadku przewlekłego przebiegu choroby proces może przejść do jąder i przydatków, pęcherzyków nasiennych, prostaty.

Leczenie rzeżączki u dzieci

Bez leczenia, rzeżączka może prowadzić do następujących powikłań:

1. Infekcje dróg moczowych i nerek;
2. Naruszenie cyklu miesiączkowego;
3. Niepłodność i brak ciąży, martwy poród;
4. Zwiększone prawdopodobieństwo kiły, chlamydii, brodawczaka, ureaplazmozy, HIV;
5. Podczas zakażania noworodków podczas porodu - różne choroby oczu, aż do ślepoty.

Dlatego tak ważna jest wczesna diagnoza i leczenie rozpoczęte w dzieciństwie i okresie dojrzewania.

W ostrej fazie leczenia rzeżączka u dzieci zaczyna się od obowiązkowego ścisłego leżenia w łóżku w warunkach szpitalnych, aw przewlekłej postaci choroby dozwolone jest leczenie pozaszpitalne.

Zasadniczo leczenie rzeżączki u dzieci różni się od podobnej terapii u dorosłych tylko z zastosowaniem dawek leków.

Noworodki urodzone przez zarażone matki otrzymują raz terapię profilaktyczną ceftriaksonem. Aby zapobiec rozprzestrzenianiu się infekcji w organizmie, stosuje się ten sam ceftriakson, ale zgodnie ze schematem - raz dziennie przez tydzień lub ceftriaksym dwa razy dziennie.

W przypadku zapalenia stawów i spojówek zakrapianie oczu wykonuje się za pomocą roztworu soli, a ceftriakson lub ceftriakson podaje się pozajelitowo. Oczywiście leczenie to nie tylko chore dziecko, ale także jego rodzice.

W przypadku dzieci ważących więcej niż 40 kg z niepowikłaną rzeżączką stosuje się schematy leczenia dorosłych:

1. ceftriakson 125 mg odnorazovo
2. spektynomycynę 40 mg na kilogram masy ciała raz
3. doksycyklina - 100 mg dwa razy dziennie przez tydzień.

jako środki stymulujące mających na celu zwiększenie ilości przeciwciał na patogen, stosuje się gonovaktsinu. Jest wskazany w przypadku dzieci powyżej 3 lat, do diagnozowania i leczenia tej choroby, jako środek do terapii antybiotykowej odpornego vyaloprotekayuschih i przewlekłej rzeżączki. Pierwsza dawka leku wynosi 0,05-0,1 ml raz na 1-2 dni. Dawkę stopniowo zwiększa się do 0,5 ml, a następnie stopniowo zmniejsza. W sumie konieczne jest wykonanie 8 zastrzyków.

jako terapii miejscowej powołuje ciepłych kąpieli biodra lub microclysters do cewki moczowej z wywaru z ziół - rumianku, szałwi, nagietka, kory dębu, wierzby lub douching protargola. Ponadto, w przypadku zapalenia odbytnicy mikrobility są wytwarzane z bulionami tych samych ziół.Siedzące kąpiele lecznicze należy wykonywać kilka razy dziennie. Przestrzeganie higieny intymnej podczas leczenia powinno być ściśle przestrzegane. Wraz z rozwojem odbytnicy

odbytu smarowane maścią Mikulicz, miramistinom, propotseumom. Ogólnie rzecz biorąc, maść z rzeżączką ma działanie regenerujące i epitelializujące. Możesz zrobić bandaże maści na odbycie i nasmarować odbytnicę.

Podsumowując, chciałbym ponownie podkreślić znaczenie środków zapobiegawczych:

• Obowiązkowa higiena;
• Dzieci w każdym wieku powinny spać oddzielnie od swoich rodziców;
• dziecko musi przeznaczyć osobny ręcznik do twarzy i dłoni, stóp, a także narządów płciowych;
• Starsze dzieci i młodzież muszą wyjaśnić możliwe sposoby zakażenia się chorobami przenoszonymi drogą płciową, ich konsekwencjami i możliwymi środkami ochronnymi.