Karmienie ciężko chorych
Karmienie krytycznie chorego wymaga specjalnego podejścia i jest utrudnione przez brak apetytu i słabości do żucia i połykania ruchy, które pojawiają się w związku z ograniczeniem aktywności fizycznej. W takich przypadkach pacjent musi być podawany częściej, małymi porcjami, łyżeczką.W reżimie żywieniowym należy uwzględnić dopuszczalną i zakazaną żywność.Gęste potrawy należy rozcieńczyć mlekiem, rosołem lub sokiem, a po połknięciu podać drinka z przystawki lub łyżki.
karmić pacjent powinien być w spokojnej atmosferze, bez odwrócenia jego uwagi, na przykład, lekki bodziec lub porozmawiać.
Ciężko chorzy są karmieni w łóżku. Aby to zrobić, należy im zapewnić wygodną pozycję siedzącą lub półsiedzącą lub podnieść głowę i położyć na dostarczonej ręce pielęgniarki.
Nie możesz się spieszyć, bo inaczej pacjent może się udławić.Ważne jest, aby żywność nie była zbyt gorąca lub zimna. Liczba karm jest zwykle zwiększana do 5-6 razy dziennie przy stosunkowo małej ilości pokarmu na posiłek.Żywność dla ciężko chorych powinna być w pełni odżywcza i wzbogacona w witaminy.
podawania przez sondę
gdy nieprzytomny pacjent lub zaburzeń psychiatrycznych towarzyszy całkowitej awarii posiłku, oraz urazami jamy ustnej uciekają się do żywienia przez zgłębnik. W ten sposób dzieci z głębokim wcześniactwem są karmione, gdy brakuje im odruchów ssania i połykania. Do podawania
przygotowania cienkiego zgłębnika bez oliwek lejka 150-200 ml, Janet strzykawki i 1-2 szklanek ciekłej lub półciekłej żywności. Sonda, lejek i strzykawka muszą być sterylizowane przez gotowanie i schładzanie do temperatury ciała pacjenta. Sonda jest wprowadzana przez kanał nosowy. Wstępne kanały nosowe są badane, oczyszczone ze skorup i śluzu;Zaokrąglony koniec sondy jest smarowany gliceryną.
Gdy sonda dotrze do ściany tylnej części gardła, pacjent( jeśli jest świadomy) jest poproszeni łyk lub łagodnie naciskając palcem przez usta pacjenta, lekko naciśnięty sondę do tylnej części gardła, przesuwając ją dalej w dół przełyku, z pominięciem krtani i tchawicy.
Po kontakcie z sondy do krtani i tchawicy wynikają zazwyczaj świszczący oddech i kaszel zwężenia. W takim przypadku sonda musi przyhamować nieco, aby uspokoić pacjenta, a jak wspomniano powyżej, delikatnie naciskać sondę przez przełyk do żołądka - o około 35-45 cm, w zależności od wzrostu pacjenta. Aby upewnić się, że sonda nie uderzyła w tchawicę, kawałek waty lub bibułki został doprowadzony do jej zewnętrznego końca. Jeśli wata lub papier nie poruszają się synchronicznie z oddychaniem pacjenta, zaczynają wprowadzać gotowane jedzenie. W lejku, żywność wlewa się małymi porcjami lub powoli, z przystankami wprowadzonymi przez sondę za pomocą strzykawki Janet. Podczas karmienia należy upewnić się, że światło sondy nie jest wypełnione i regularnie "myć" ją herbatą, sokiem lub bulionem.
Po karmieniu, lejek i strzykawka są myte i gotowane. Sonda pozostaje w żołądku przez 4-5 dni. Zewnętrzny koniec sondy jest przymocowany za pomocą kleju do policzka i głowy pacjenta. Konieczne jest upewnienie się, że pacjent nie wyciąga sondy. Zasilanie
poprzez odbytnicy
przypadku zatrucia sole metali ciężkich posiłku pacjenta odbywa się przez odbytnicę.
tego celu najczęściej podaje:
• izotoniczne roztwory: 0,85% roztworze chlorku sodu, 5% roztwór glukozy;
• leki: aminopeptid do badań mikrobiologicznych pożywek płynnych, alvezin, kozeina hydrolizaty zawierające komplet aminokwasów.
Przed wprowadzeniem roztworu odżywczego pacjent jest leczony lewą czyszczącą.Po tym czasie należy pozostawić jelitom czas na uspokojenie. Roztwory substancji odżywczych i płynów wprowadzania podgrzanej do temperatury 38- 40 ° C lub natychmiast kropelek 50-100 ml, 3-4 razy dziennie. Dla osób starszych, osłabionych, pacjentów z uszkodzeniem jelita grubego i nietrzymanie stolca korzystne jest stosowanie sposobu ściekową, ponieważ nie prowadzą do roztworów środków odżywczych z podawania pojedynczego etapu.