Ćwiczenie pielęgniarki stomatologicznej z dezynfekcją i sterylizacją narzędzi stomatologicznych
Aseptic - środki mające na celu zapobieganie przedostawaniu się czynników zakaźnych do organizmu człowieka podczas wykonywania określonych czynności terapeutycznych lub diagnostycznych. Duże znaczenie z punktu widzenia aseptyczności ma sterylizacja. Sterylizacja - zestaw etapów sekwencyjnych narzędzi przetwarzania. Obejmuje ono dezynfekcję, czyszczenie przed sterylizacją i właściwą sterylizację.Dezynfekcja to zestaw środków mających na celu zniszczenie czynników zakaźnych w środowisku zewnętrznym. Po pracy narzędzia są umieszczane w pojemniku ze specjalnym roztworem dezynfekującym na godzinę.Jak roztwór nadtlenku wodoru do dezynfekcji -s 6%, 3% roztworu chloraminy „Virkon” „anolitu”, itd. Mogą być stosowane. Są one następnie przemywa się w specjalnym sito i umieszcza w roztworze detergentu, podgrzany do 50 ° C,przez 15 minut. Skład roztworu czyszczącego zawiera detergent w proszku( „lotosu”, „Astra”) - 5 g nadtlenku wodoru( 17-160 ml w zależności od stężenia) i wody destylowanej( od 835 do 978 ml).Następnie narzędzia płucze się przez 30 sekund w roztworze płuczącym, w bieżącej wodzie przez 10 minut, w wodzie destylowanej przez 5 minut i suszy w temperaturze 85 ° C.
W przypadku niektórych środków dezynfekujących( na przykład "Dekoneks 50 PF", "Dental Dekoneks BB", "Lizafin", "Dezeffekt" et al.) Moczenie instrumentów w płynie do prania nie jest wymagana. Możliwe jest łączenie etapów dezynfekcji i czyszczenia przed sterylizacją.
Do oceny jakości dezynfekcji i wstępnego sterylizacji wymagana jest pewna liczba próbek. Głównymi są amidopyryna i fenoloftaleina. Aby przeprowadzić te próbki, 1-2% wybiera się z każdej partii instrumentów, ale nie mniej niż 3-5 instrumentów. Test Amidopirinovaya zapewnia oznaczanie pozostałości krwi na instrumentach. Do jego realizacji może być mieszany równe ilości 5% roztworem alkoholu amidopiprina i 3% roztworu nadtlenku wodoru przez dodanie kilku kropli 30% kwasu octowego. Otrzymany odczynnik zwilża się bawełnianym wacikiem i wyciera narzędziami.3-4 krople roztworu testowego umieszczane są w strzykawkach i są poruszane przez tłok, aby trafić roztwór na ściankach strzykawki. Po upływie minuty zawartość strzykawki wyjęto na waciku lub papierze i oceniono. Gdy pojawia się niebiesko-fioletowe zabarwienie, próbka jest uznawana za pozytywną.
Badanie fenoloftaleiny przeprowadza się w celu określenia jakości narzędzi do mycia z roztworu do prania. W przypadku stosowania w detergentowym roztworze detergentów "Novost", "biologiczny" test fenoloftaleiny nie jest pouczający. W celu przeprowadzenia testów na wacika umieszczono 1% roztwór alkoholu fenoloftaleiny i wytrzyj je dowolnie wybranej części narzędzi, jak również w próbie amidopirinovoy. Jeśli narzędzia nie zostaną prawidłowo wyczyszczone, detergent pojawi się na różowo po 1 minucie.
Instrumenty są sterylizowane za pomocą środków fizycznych lub chemicznych. Metody fizyczne obejmują sterylizacji parowej( autoklawowania), sterylizatorów parowych, w szafy płomienia sterylizacji cieplnej na sucho przy użyciu, ekspozycję na promieniowanie podczerwone, sposób filtrowania.
Sterylizacja parowa odbywa się w sterylizatorach parowych, gdzie narzędzia są umieszczane w specjalnych pudełkach. Istnieją sterylizatory parowe z pionowym ładowaniem narzędzi, ładowaniem poziomym, a także kasetowe sterylizatory parowe. Istnieją dwa tryby sterylizacji parowej. Pierwszy to ciśnienie 2 atm., Temperatura 132 ° C przez 20 minut. Drugi - przy ciśnieniu 1,1 atm., Temperatura 120 ° C przez 45 minut. W pierwszym trybie sterylizowane produkty wykonane ze szkła, tekstyliów, gumy;w drugim - z lateksu, plastiku, polietylenu. Kontrola sterylizacji za pomocą fizycznej, chemicznej i sposobami bakteriologicznych. Fizyczną metodę kontroli zapewnia zastosowanie termometrów w sterylizatorach parowych i kontrola temperatury. Sposób sterowania chemiczna obejmuje stosowanie specjalnych wskaźników: wskaźnik dla pierwszego trybu jest, na przykład, mocznik, amid kwasu nikotynowego, po drugie - kwas benzoesowy. Sposób sterylizacji
ciepła suchego instrumentów dentystycznych obejmuje stosowanie pieców suszących, które są wprowadzane do narzędzia, wstępnie opakowanych w torebki typu Kraft. Istnieją dwa tryby suchej sterylizacji cieplnej: . w temperaturze 180 ° C przez 1 godzinę i w temperaturze 160 ° C przez 2,5 godziny, w tych samych metod, stosowanych do sterylizacji parowej sterylizacji kontroli jakości. Wskaźniki dla pierwszego trybu to tiomocznik, kwas winowy, drugi - sacharoza.
Chemiczna metoda sterylizacji obejmuje stosowanie chemikaliów: nadtlenek wodoru 6%( w temperaturze pokojowej 6 h, w 50 ° C - 3 h), "Dezakson-1"( przez 45 minut), "Glutaral", "".Za pomocą tej metody można sterylizować produkty wykonane z materiałów polimerowych, szkła, metali odpornych na korozję, dysków dentystycznych itp. Po sterylizacji instrumenty należy opłukać w trzech zbiornikach z wodą przez 5 minut. Instrumenty pozostają sterylne przez trzy dni.