Extrasystole: objawy, leczenie, przyczyny, powikłania

Co to jest - nazywa się przedwczesnych pobudzeń rytmu serca, w którym znajduje się jeden lub więcej przedterminowe skurcze serca na jednostkę czasu.

Stale rejestrowane arytmie, a także więcej niż trzy kolejne niezwykłe skróty mają inne nazwy.

przebije rozwijany ze względu na fakt, że w pewnym momencie zaczyna się bicie serca nie jest głównym stymulatora, znajduje się w grubości mięśnia sercowego, a jej drobne „kolegów”, które normalnie powinny być wykonywane tylko przez głównego impulsu.

Przyczyny extrasystole są różne. W zależności od rodzaju dodatków pozapstrągowych rokowanie patologiczne może być inne;na ogół zwiększają ryzyko nagłej śmierci.

Klasyfikacja

Dodatki skórne są klasyfikowane według kilku kryteriów.

Przez charakteru klęski serca bije struktury wynosi:

1) funkcjonalne: brak choroby serca. Niezwykłe redukcje są spowodowane:

• dystonii wegetatywnej-naczyniowej;
  
• nerwic;
  
• depresja;
  
• szczepów nerwów;
  
• spożywanie alkoholu lub napojów zawierających kofeinę;
  
• palenie.

Takie uderzeń nie rozwijają się podczas ćwiczeń i zwykle przed snem lub przebudzeniu, czytanie lub siedzący tryb pracy. Zatrzymują się, gdy zmienisz tło emocjonalne, po odpoczynku.

2) Organiczne, wskazujące na rozwój ludzi lub chorób endokrynologicznych lub patologie serca. Takie dodatkowe skurcze występują u 75-80% osób po 50 roku życia;jej objawy są często niewidoczne dla samego pacjenta. Następuje nadzwyczajne zmniejszenie wzrostu aktywności fizycznej.

Lokalizacja wybuch, który stanowi impuls o nadzwyczajnej redukcji arytmia jest:

1. 1) Migotanie: nagromadzenie swoistych komórek, które są zdolne do generowania impulsów elektrycznych, umieszczony w przedsionku, jednak nie w węzła zatokowego, co określa normalny rytm serca, a pod nią;
   
2. 2), blok przedsionkowo-komorowy okresowe w główną rolę stymulatora podejmuje drugim co do wielkości komórek specyficznych - węzeł przedsionkowo-komorowy związek;
   
3. 3) komór: ich źródło - ścieżka impuls prowadzeniu znajduje się komór serca.

Jest najbardziej zagrażające życiu forma skurcze dodatkowe, w obecności organicznej choroby serca. Jest 62% osób starszych.

zależności od rodzaju dodatkowe skurcze i umiejscowienia ogniska są wyróżniane

• monotopnye monomorficznych skurcze dodatkowe: ich źródło - jeden konkretny węzeł, że mają ten sam widok w EKG;
  
• polimorficzny monotopowy: źródłem jest jeden, ale kształt jest inny;Polidopowe
  
• : kilka różnych źródeł dodatkowych skurczów;
  
• niestabilny napadowy częstoskurcz - kilka( więcej niż 3) skurcze dodatkowe, po siebie.

rytmu serca, w którym nie są częste przedwczesne skurcze ma klasyfikacji:

• bigeminia - normalne naprzemiennie skurczu i 1 uderzeń;
  
• trigeminy: 2 normalne skurcze, po których następuje 1 extrasystol;
  
• kwadrigeminia 3 redukcji po komendzie zatoki, za nimi - 1 ekstrasystoli.

częstości nadzwyczajnych redukcji są:

• rzadko: są one mniej niż 5 minut;
  
• średnio: 6-15 na minutę;
  
• częste: zazwyczaj 15 min.

powoduje arytmii

może powodować rozwój patologii arytmii:

• wady serca;
  
• dystonii naczyniowych;
  
• choroba wieńcowa: dusznica bolesna, zawał mięśnia sercowego;
  
• zapalenie mięśnia sercowego;
  
• myocardiodystrophy;
  
• kardiomiopatia;
  
• cardio;
  
• zatrucie razvivshemsya choroby zakaźne;
  
• nadczynność tarczycy;
  
• reakcje alergiczne;
  
• procesy nowotworowe w organizmie;Ponadto

:

1. 1), w odpowiedzi na zwiększonych poziomów adrenaliny / noradrenaliny w korpusie( stresie niektórych nowotworów układu wewnątrzwydzielniczego);
   
2. 2) W odruchu chorób wewnętrznych: zapalenie pęcherzyka żółciowego, przepukliny membrana patologii żołądka;
   
3. 3) Kiedy osteochondroza kręgosłupa szyjnego;
   
4. 4) Amyloidoza;sarkoidoza;choroby płuc;
   
5. 5) Wraz z wprowadzeniem pewnych leków „Eufillin” „Efedryna”, „Neostygmina” „Kofeina”, „digoksyny”, moczopędne leki, glikokortykosteroidy, hormony;leki przeciwdepresyjne;Zaburzenia
   
6. 6) Dizelektrolitnye - zmieniając stosunek jonów sodu, potasu i magnezu, które są bardzo istotne dla układu przewodzącego serca.
   
7. 7) papierosów;
   
8. 8) nadużywanie kawy, napoje zawierające guarana. Objawy

arytmii

najbardziej niebezpiecznym te arytmie, że osoba nie jest odczuwalny i są wykrywane jedynie przez ECG.

Jeśli objawy arytmii są odczuwalne, pacjent opisuje go następująco:

• silny impuls z wnętrza serca;
  
• «Rzut» serca lub „upadki”;Zaniki
  
• , zatapiając serca;
  
• pomiaru tętna, gdy często nie wskaźnikiem dla impulsu tętnic kończyn tylko osiągnąć te guzki, które rozwijają się w normalnych skurczów serca. Po tym następuje

:

1), gdy ekstrasystoli funkcjonalny - uczucie ciepła w postaci „Tide”, lęk, brak powietrza, pocenie;

2) są związki organiczne arytmii gdy zaburzenia pracy prowadzi do spadku mózgowego przepływu krwi, naczyń krwionośnych serca, nerek, nie odczuwa się jako:

• zawroty
  
• głowy,
  
• duszności
  
• omdlenie,
  
• dusznicy bolesnej( ból serca, za mostkiem),
  
• spadek przydzielone dziennie moczu.

Diagnoza Rozpoznanie arytmii arytmii

zacząć od standardowych badań EKG.Następnie kardiolog bada pacjenta, słucha swego serca za pomocą stetoskopu, robi to w pozycji posiedzenia pacjenta, a następnie po wstaniu. Mierzone jako ciśnienie krwi.

Następny kardiolog ankiety osoba dowiedzieć się, co łamania serca, czuje, po czym pojawia się lub nasila. W celu określenia przyczyny arytmii badane:

• USG serca;Zawartość
  
• krwi potasu, sodu i magnezu;
  
• stężenie we krwi hormonów płciowych;Poziomy
  
• hormonów tarczycy;
  
• bilirubiny we krwi i enzymy ALT i AST( jako „testy funkcji wątroby” analizy);Stan
  
• błony śluzowej żołądka, przełyku, dwunastnicy( WG FEGDS).

nie zawsze bije boleśnie tolerowane przez pacjenta, jest on wykrywany przez standardowego EKG.W tym przypadku, orzekł:

1. 1) Monitorowanie EKG metodą Holtera: pacjent chodzi 1-2 dni z małym urządzeniem, które odczytuje kardiogram w sposób ciągły, podczas normalnej aktywności i snu. Należy zaznaczyć na wykresie, o której godzinie i co pacjent robił;
   
2. 2) Ergometria rowerowa: monitorowanie EKG podczas rosnącego obciążenia na bieżni;
   
3. 3) Elektrokardiografia przezprzełykowa: zapis EKG podczas stymulacji serca za pomocą elektrody wprowadzonej do przełyku;
   
4. 4) Stres Echo-CG - ultradźwięki serca, które przeprowadza się nie tylko w normalnym trybie, ale także po podaniu specjalnych preparatów człowiekowi.

Badania te są przeprowadzane tylko w szpitalach z oddziałem intensywnej terapii, a sama sala diagnostyczna jest wyposażona w niezbędny sprzęt i preparaty.

Leczenie pozazepresyjnego

Ze względu na funkcjonalny charakter dodatków do organizmu nie jest wymagane żadne specjalne leczenie. Zaleca się porzucanie złych nawyków - palenie, picie napojów kofeiną i guaraną.Czasami decydującym czynnikiem jest zmiana pracy lub sytuacji, z powodu której zniknie stała stresująca sytuacja.

W chorobach układu trawiennego, endokrynnego, nerwowego leczenie jest ukierunkowane na terapię choroby podstawowej. Jeśli dodatkowe skurcze są spowodowane lekami, muszą zostać anulowane.

Jeżeli liczba przedwczesnych pobudzeń ponad 200 dziennie, lub towarzyszy im subiektywnych skarg, i pojawił się na tle chorób serca, wymagają wyznaczenia konkretnych leków antyarytmicznych, „prokainamid”, „amiodaron”, „Sotalol” „Diltiazem” i inne.

Wybór leku opiera się na lokalizacji ekstraktasystolu na EKG.Jeżeli po upływie 2 miesięcy na EKG wyraźne spowolnienie lub całkowite zniknięcie skurcze dodatkowe, że gdyby nie komór, dawka leków przeciwarytmicznych stopniowo zmniejsza się aż do całkowitego ich zniesienia.

Jeśli pacjent ma komór ektrasistolii złej tolerancji lub liczbę nadzwyczajnych redukcji ponad 20 tysięcy dziennie, lub leków antyarytmicznych nie są skuteczne, minimalnie inwazyjna operacja jest wykonywana - ablacji.


W przypadkach, w których pozaustrojol rozwija się na tle patologii serca, konieczne jest wykonanie leczenia terapeutycznego lub chirurgicznego. Komplikacje związane z chorobą

kilka kolejnych przedwczesne skurcze mogą być przekształcone w inne zagrażających życiu arytmii:

• trzepotanie przedsionków;
  
• napadowy częstoskurcz;Migotanie przedsionków;
  
• migotanie komór. Jeśli

uderzeń występują często, może to prowadzić do rozwoju niewydolności serca, układu krążenia, mózgu, nerek, wraz z rozwojem choroby.

Zważyłem 92 kg! Tłuszcz poszedł 3 kg tygodniowo! W tym celu wypiłem szklankę przed snem. ..

Grzyb paznokci boi się tego jak ognia! Jeśli w chłodnej wodzie. ..

Żylaki znikają za kilka dni! Po prostu trzeba smarować stopy raz dziennie. ..

Metoda "Dedovskiy" rzucić palenie! Za 7 dni na zawsze zapomnisz o papierosach!