Badanie lekarskie w punkcie feldsher-położnej

Jednym z najważniejszych rodzajów profilaktycznej pracy ratownika medycznego jest profilaktyczne badanie lekarskie populacji.

główne elementy ambulatorium to: •

aktywnego identyfikacji pacjentów z procesem wczesnym stadium choroby;

• pełne badanie kliniczne;

• dynamiczny monitoring stanu zdrowia;

• wdrożenie zestawu środków leczniczych, w tym leczenia ambulatoryjnego, hospitalizacji, leczenia uzdrowiskowego, żywności dietetycznej, zatrudnienia;

• znajomość warunków życia i pracy w celu ustalenia powiązań między nimi a rozpoznaną chorobą, rozwój środków w celu wyeliminowania szkodliwych czynników środowiska i zapewnić najbardziej korzystne warunki dla życia ludzkiego;

• propaganda wśród kontyngentów ambulatoryjnych racjonalnej diety, pracy i odpoczynku;

• okresowe generowanie danych na temat skuteczności badania klinicznego.

Celami badania lekarskiego są:

• określenie i ocena stanu zdrowia każdej osoby;

• zapewnienie poprawy poziomu i jakości rocznych inspekcji i nadzoru lekarskiego przy niezbędnej ilości badań;

• zwiększenie udziału różnych specjalistów i pielęgniarek w badaniu klinicznym pod kierownictwem dzielnicy( sklepie) lekarza;

• poprawa wsparcia technicznego dla corocznych kontroli i dynamicznego monitorowania zdrowia publicznego przy użyciu zautomatyzowanych systemów;

• Zapewnienie niezbędnej statystycznej rachunkowości i sprawozdawczości, przekazywanie informacji o sondażach i zajęciach rekreacyjnych do każdej osoby w miejscu obserwacji.

Praca profilaktyczna ratownika powinna zajmować 80% czasu pracy. Największą trudnością jest zapobieganie pojawieniu się, rozwojowi chorób i ich przejściu do postaci przewlekłej.

ramach badania klinicznego odnosi się do takiego systemu aktywnych środków, które zapewnia regularne monitorowanie pracowników służby zdrowia dla dzieci zdrowych z wdrożenia odpowiednich środków zapobiegawczych, wczesne wykrywanie chorób i ich leczenia, aż do pełnego odzyskania funkcji narządu, zdrowszego środowiska.Światowa Organizacja Zdrowia definiuje zdrowie jako "stan pełnego zdrowia fizycznego, psychicznego i społecznego".Profilaktyczne badania lekarskie ludności są wstępnym etapem systemu nadzoru medycznego.populacja badania kliniczne

obejmuje:

• coroczne kontrole lekarzy z pielęgniarkami i przeprowadzenia niezbędnych badań laboratoryjnych i diagnostycznych funkcjonalnych;

• dodatkowe badanie osób potrzebujących nowoczesnych metod diagnostycznych;

• prowadzenie niezbędnych działań medycznych i rekreacyjnych;

• monitorowanie stanu pacjenta i osób z czynnikami ryzyka.

Zadania badań lekarskich to: aktywne wykrywanie chorób powszechnych i zawodowych w dorosłej populacji na wczesnym etapie;dynamiczny monitoring stanu zdrowia osób narażonych na niekorzystne czynniki;wykrywanie chorób niekorzystnie zachodzących pod wpływem określonych czynników, a także patologii, które mogą przyczyniać się do rozwoju choroby zawodowej;określenie odchyleń w wskaźnikach charakteryzujących rozwój fizyczny i zdolność do pracy;opracowanie zaleceń mających na celu poprawę warunków pracy, eliminację lub znaczne ograniczenie niekorzystnych czynników produkcji;prowadzenie indywidualnego traktowania i środki zapobiegawcze, w oparciu o wyniki badań lekarskich w celu przywrócenia zaburzonych funkcji organizmu i niepełnosprawności przypadkach.

Wstępne badania lekarskie podlegają obowiązkowi posiadania dzieci w chwili przyjęcia do przedszkola, ogrodu, szkoły;studenci lub studenci przyjęci do szkół technicznych i uniwersytetów;nastolatków, aby dostać pracę, a także wszystkich osób przyjeżdżających do pracy w niektórych sektorach przemysłu, rolnictwa, budynków, transportu, gastronomii i innych.

okresowe badania lekarskie przeprowadzane są powyższe grupy ludzi w całej pracy dla dynamicznego monitorowania ichzdrowie, zachowanie zdolności do pracy i zapewnienie długowieczności twórczej.

physicals docelowa

obejmują wykrywanie chorób, najczęściej i niebezpieczne dla życia i zdolność gruźlicy, raka pracy, układu krążenia i inne

w prowadzeniu badań lekarskich Mass konwencjonalnie wyizolowane z dwóch etapów. Przygotowanie i działa prawidłowo.

W okresie przygotowawczym jest określony kontyngent osób podlegających rutynowych kontroli, datę i miejsce inspekcji, stworzyć zespół lekarzy i pielęgniarek, a prowadzone z nimi pouczających i metodycznych warsztatach i seminariach. Kontyngenty robotników i pracowników, z zastrzeżeniem wstępnych i okresowych badań wskazujących na ryzyko zawodowe, ustala SES, i to w formie pisemnej na formularzu zatwierdzonym prosi o listach tych osób z liderów społeczności wiejskich i przedsiębiorstw. Listy sporządza się w trzech egzemplarzach( dla dyrektora CRH, SES i kierownika przedsiębiorstwa rolniczego);szef personelu z udziałem inżyniera Ochrony Pracy i poprzeć bezpieczeństwo dokumentów podpisanych przez ich szefa przedsiębiorstwa rolnego i jest uszczelniony. SES opracowuje harmonogram przeprowadzania badań profilaktycznych, wskazując skład zespołu medycznego i objętość badań laboratoryjnych. Harmonogram inspekcji musi być koordynowany i zatwierdzany przy zarządzaniu osiedlami wiejskimi i przedsiębiorstwami rolnymi i przekazywany do każdej placówki medycznej.

Wszystkie badania lekarskie podzielono na: •

• wstępne;

• okresowe;

• cel.

sekund, lub rzeczywisty czas pracy jest natychmiastowa organizacja i przeprowadzenie badań lekarskich, a z reguły zaczyna się od grudnia do początku prac polowych masowej wszystkie rekreacyjnych zostały zakończone. CRH wydał rozkaz określający konkretne zadania stojące przed zespołem lekarzy, mianowany starszym lekarzem( zazwyczaj terapeuta).

Badania profilaktyczne można przeprowadzać na podstawie CRH, szpitala rejonowego, przychodni lekarskiej. Brygady lekarzy mogą bezpośrednio podróżować do osiedli znajdujących się na FAP, w pomieszczeniach specjalnie przystosowanych do inspekcji. Kolejność, czas spotkania i osoby odpowiedzialne za udział w inspekcji określa kolejność kierownika osady wiejskiej. Sanitariusze

i położnych na wyjazdy lekarzy na obszary pokój, odpowiedniego sprzętu, narzędzi, należy określić wykaz osób podlegających kontroli lekarzy, który pomaga zmniejszyć straty czasu pracy, bardziej szczegółowe badanie warunków pracy określonych grup zawodowych.

aby przyciągnąć ludzi do udziału w badaniach mogą być organizowane przez transmisję radiową, publikację w lokalnych gazetach, wykładów, dyskusji i indywidualnych zaproszeń do mieszkań dla pacjentów sanitarnych działaczy i sanitariuszy ale skompilowany harmonogram. Odpowiedzialność za obecność na inspekcjach pracowników powierza się szefom przedsiębiorstw rolnych i związków zawodowych.

Po zakończeniu badań profilaktycznych zostaje podjęty akt końcowy dla każdego przedsiębiorstwa.

Wdrażanie rocznego profilaktycznego badania lekarskiego całej populacji przewiduje się w dwóch etapach.

W ramach przygotowań do wprowadzenia corocznego badania lekarskiego z konta osobistego dla wszystkich osób mieszkających w sąsiedztwie służbie FAP, zgodnie z „Instrukcją w sprawie procedury corocznego badania lekarskiego całej populacji.”Na obszarach wiejskich, listy mieszkańców są pielęgniarki przy drzwiach-FAP rundach te określają w administracji wiejskich i gminnych i przenieść do szpitala lokalnego( kliniki).

Dla każdego konta osobistego pielęgniarek rezydentami wypełnić „rachunku karty badanie kliniczne„i jest ponumerowane zgodnie z medycznego rekordowej liczby ambulatoryjna( forma numerem 025 / r).Po wyjaśnieniu składu populacji, wszystkie "Karty badań klinicznych" są przenoszone do pliku karty.

Po konta osobistego całej populacji, w następujących grupach:

• noworodka;

• dzieci pierwszego i drugiego roku życia;

• dzieci w wieku przedszkolnym w zorganizowanych kolektywach;

• dzieci w wieku szkolnym poniżej 15 lat;nastolatków( szkoła, uczniowie szkół zawodowych i wtórne specjalne instytucje edukacyjne, pracujących osób w wieku 15-17 młodych lat);

• inwalidzi i uczestnicy Wielkiej Wojny Ojczyźnianej, uczestnicy wojny w Afganistanie, likwidatorów awarii w Czarnobylu;

• w ciąży;

• pracownicy w przemyśle, budownictwie, transporcie, łączności;

• pracownicy przedsiębiorstw komunalnych, medycznych i prewencyjnych, dzieci i innych przedsiębiorstw, organizacji i instytucji;

• operatorzy maszyn, hodowcy, operatorzy upraw polowych, pracownicy wewnętrzni i inni pracownicy rolni;

• studenci szkół wyższych i studenci średnich specjalnych placówek oświatowych;

• osobistych emerytów, którzy są objęci opieką medyczną w tym zakładzie opieki zdrowotnej;osoby podlegające dozorowi;

• inne grupy ludności niewymienione w powyższej liście.

Na obszarach wiejskich( z wyjątkiem centrów dzielnic i obszarów rejestracyjnych) na pierwszym etapie badania klinicznego zaleca się następujące badanie.

populacja dziecko

1. Roczne przeglądy pediatra( w przypadku braku pediatra - lekarz), dentysta( stomatolog).Pediatra bada niekoniecznie dzieci 1. i 2. roku życia, przed wejściem inspekcji szkolnej produkuje pediatra, neurolog i chirurga.

2. Personel pielęgniarski dokonuje pomiarów antropometrycznych, ostrość wzroku, definicji rozprawie wstępnej oceny rozwoju fizycznego i neuropsychologicznej, bierze tuberkulinowej test.

3. Po laboratoryjnych do diagnostyki i instrumentalne badania: badanie krwi( OB, hemoglobina, krwinek białych, czerwonych krwinek);ogólna analiza moczu;analiza kału dla jaj robaków;pomiar ciśnienia krwi od 7 lat;Fluorografia narządów klatki piersiowej od 13 lat.

dorosłej populacji

1. Roczny przegląd terapeuta, stomatologa, ginekologa położnika-(pod jego nieobecność - położna), inni specjaliści( jeśli wskazane).

2. Przeciętny personel medyczny, w tym FAP, zbiera anamnestyczne dane na specjalnie opracowanym kwestionariuszu;pomiar antropometryczny;pomiar ciśnienia krwi;badanie ginekologiczne kobiet z pobieraniem wymazów( do badania cytologicznego);definicja ostrości wzroku;tonometria( osoby powyżej 40 roku życia);określenie ostrości słuchu, testy tuberkulinowe( młodzież 15-17 lat).

3. Badania laboratoryjne, diagnostyczne i instrumentalne: badanie krwi( ESR, hemoglobina);test moczu na cukier, badanie moczu na białko( metoda ekspresowa);EKG( po 40 latach);Fluorografia( rentgenografia) rocznie;cytologia rozmazu od 18 lat u kobiet;Mammografia( fluoromammogram) raz na dwa lata u kobiet z 35 łóżkami.

Zakres badań przeprowadzanych podczas rocznego badania lekarskiego pracowników rolnych w głównych zawodach obejmuje następujące grupy:

• operatorzy maszyn;

• pracownicy warsztatów naprawczych( ślusarzy, tokarzy, spawaczy elektrycznych, baterii, kowali itp.);

• hodowcy zwierząt( kozły mleczne, bydło, świnie, cielęta itp.);

• hodowcy drobiu( hodowcy drobiu, operatorzy, sortownie jaj, pracownicy rzeźni itp.);

• agronomowie ochrony roślin, właściciele sklepów z pestycydami, szklarnie, pracownicy ochrony roślin;

• pracownicy zamkniętego terenu( szklarnie, agronomowie, itp.).

Dla każdego zawodu przez kolejności, pod warunkiem identyfikację czynnika etiologicznego, badanie eksperci( obowiązkowe, jeśli jest to wskazane) oraz badań laboratoryjnych, obowiązkowy i wskazane.

Przedmiotem badań medycznych i badań diagnostycznych w trakcie ciąży i porodzie obejmuje następujące nosologic formy: ciąży fizjologiczny u zdrowych kobiet po porodzie( normalny) - częstotliwość badania obserwacji położna-ginekologa przez lekarzy innych specjalności;nazwa i częstotliwość badań laboratoryjnych i innych badań diagnostycznych;podstawowe działania usprawniające medycynę, hospitalizacja.

Fizjologiczna ciąża u zdrowej kobiety. Częstotliwość obserwacji przez położnika-ginekologa: w czasie ciąży 14-15 razy;Po pierwszej kontroli frekwencji w 7-10 dni z analiz, zawarcie

terapeuty i innych specjalistów w przyszłości w pierwszej połowie ciąży - 1 raz na miesiąc;po 20 tygodniach ciąży - dwa razy w miesiącu;po 32 tygodniach ciąży - 3-4 razy.

Egzaminy lekarzy innych specjalności. Terapeuta - 2 razy( przy pierwszym pojawieniem się na 32-tego tygodnia ciąży), stomatologa, chirurg, neurolog okulisty - 1 razy w pierwszym występie w przyszłości dla innych wskazań specjalistów - wskazane.

Nazwa i częstotliwość badań laboratoryjnych i innych badań diagnostycznych: kliniczne badanie krwi 2-3 razy( przy pierwszej wizycie, z okresem 22 i 32 tygodnia ciąży);analiza kliniczna moczu( przy każdej wizycie);badanie bakterio-skopowe wydzieliny pochwowej( gonokoki, rzęsistki, grzyby);grupa krwi i czynnik Rh;z afiliacją Rh-ujemną - badanie męża dla grupy i przynależności Rh;test krwi na reakcję Wassermana - 2 razy( przy pierwszej wizycie i 32 tygodniu ciąży);zgodnie ze wskazaniami - badania toksoplazmozy itp., określanie ostrości wzroku, audiometrię, pomiar ciśnienia tętniczego, fluorografię klatki piersiowej, EKG, kolposkopię, tonometrię ciśnienia ocznego.

Podstawowe działania mające na celu poprawę stanu zdrowia: higiena kobiety w ciąży, tryb pracy i odpoczynku, dieta, przygotowanie do sortowania, UV О, witaminizacja, bandaż.

Okres poporodowy jest normalny. Częstotliwość nadzoru przez położnika wynosi 2 razy. Pierwszy egzamin to 10-12 dni po wypisaniu ze szpitala;finał - 6-8 tygodni po porodzie.

Egzaminy lekarzy innych specjalności: terapeuty, dentysty, neurologa, chirurga, okulisty( pierwszy egzamin) lub egzaminu końcowego.

Nazwa laboratorium i inne środki diagnostyczne: badanie zewnętrzne, pomiar ciśnienia krwi, oznaczanie ostrości wzroku, audiometria, RTG klatki piersiowej, EKG, kolposkopia, tonometria ciśnienia oczu, analiza krwi i moczu.

Podstawowe zabiegi medyczne: higiena osobista, pielęgnacja gruczołów mlecznych, tryb pracy( dom), odpoczynek, racjonalne jedzenie, witaminizacje, gimnastyka higieniczna, bandaż.

Całą populację obsługiwanego terytorium wydaje się za pomocą metody opartej na przydzieleniu 5 grup lekarskich:

W pracach nad lekarstwem konieczna jest okresowość obserwacji. Istnieją trzy etapy.

1. Planowanie prac związanych z corocznymi inspekcjami zorganizowanej i niezorganizowanej populacji( etap I).

2. Identyfikacja kontyngentów podlegających monitorowaniu( etap II).

3. Aktywne dynamiczne monitorowanie, leczenie, rehabilitacja i rehabilitacja( etap III).

Grupa 1 - zdrowe osoby poddawane badaniom okresowym;

Druga grupa - osoby przeniesione z trzeciej grupy rachunków na etapie stabilnej kompensacji choroby;

Grupa 3 - pacjenci z wyrównanym przebiegiem choroby. Do tej grupy należą pacjenci, którzy cierpieli na ostre choroby( zakaźne i niezakaźne), na które byli w krótkoterminowej obserwacji, oraz osoby zagrożone rozwojem chorób przewlekłych w wyniku często powtarzających się ostrych procesów patologicznych;

Grupa 4 - pacjenci w fazie subkompensacji. W większości przypadków ci pacjenci okresowo zaostrzają chorobę i często tracą zdolność do pracy;

Grupa 5 - najcięższa kategoria pacjentów ze zdekompensowaną chorobą( nagle stłumiona zdolność adaptacyjna organizmu).U takich pacjentów wyraźnie widoczne są przypadki naruszeń zdrowia fizycznego i psychicznego. Od dłuższego czasu są niepełnosprawni, potrzebują leczenia szpitalnego i intensywnego zarządzania kompleksem środków poprawiających zdrowie.