Ogólna opieka nad chorym dzieckiem
Chore dziecko jest nawet bardziej niż zdrowe, potrzebuje świeżego powietrza. Konieczna jest systematyczna wentylacja pomieszczenia zimą, ciepło okrywając dziecko;Latem możliwe jest utrzymywanie otwartych okien przez cały czas. Często konieczne jest perestilat łóżku dziecka, wyrwać koc i pościel, zwłaszcza jeśli dziecko otrzymuje jedzenie w łóżku, upewnić się, że materac leży płasko bez tworząc kopce i fałdy. Ważne jest, aby zmienić pranie, ponieważ się brudzi, ale co najmniej raz w tygodniu. Jeśli dziecko cierpi na mimowolne oddawanie moczu, to niezależnie od wieku dziecka, konieczne jest pokrycie materac z ceratą, na której leżał arkusz. Dziecko powinno myć codziennie, umył ręce przed każdym posiłkiem, potu starannie wytrzeć suchą skórę ze zmianą ręczników i bielizny. Chore dziecko często ma suche, "zaschnięte" lub popękane usta. Kilka razy dziennie smaruj je masłem lub wazeliną.
Oral Pielęgnacja
szpital dziecięcy personel medyczny codziennie muszą zapewnić, że dzieci w wieku przedszkolnym i dzieci w wieku szkolnym z umiarkowanym i satysfakcjonującego ogólnego stanu higieny jamy ustnej. Rano zęby należy czyścić pastą do zębów lub proszkiem, a wieczorem - tylko miękką szczoteczką.Po tej procedurze dziecko powinno dobrze przepłukać jamę ustną.Jama ustna powinna być płukana po każdym posiłku. Szczotki umyte po umyciu zębów powinny być przechowywane w filiżankach z rączką skierowaną w dół.
Ciężko chore dzieci z higieną jamy ustnej potrzebują pomocy. Po każdym posiłku pielęgniarka musi wytrzeć zęby, język i wypłukać usta. W tym celu, a kleszcze lub Kocher zacisk wacikiem mokrym roztworem sody( 0,5%), boraks( 5%) lub soli fizjologicznej i przetarto zębów. Następnie sterylny chwytak tkanki końcówka języka i lekko pociągnięcie języka w jamie ustnej innych zwilżonego tamponu do usuwania płytki z jej tyłu. Usta powinny być przepłukane strzykawką lub gumową butelką.Do mycia, użycie słabego roztworu sody( 0,5-1% roztwór), boraks( 3%) 2-, nadtlenek wodoru( 0,6% roztwór), roztwór nadmanganianu potasu( 1,10, 000) lub chlorku sodu(0,9%).Podczas mycia ust pacjent powinien otrzymać pozycję półsiedzącą i przechylić głowę do przodu. Pieluszka i blisko szyi pieluszka lub fartuch z ceraty. W dolnej części misy i musi być zastąpiona przez pociągnięcie narożny łopatki usta, miękki strumień z pojemnika i strzykawka płucze pierwszej żywicy, a następnie w jamie ustnej. Płukanie jamy ustnej u pacjentów z małymi dziećmi produkuje z asystentem. Dziecko powinno siedzieć na kolanach swojego asystenta, który powinien trzymać lewą ręką rękę dziecka, a prawa, kładąc rękę na czole dociśnięta do głowy. Nogi dziecka muszą być przymocowane kolanami asystenta. Wpisanie gotowane balonik 1% roztworu sody lub słabym( 1:10 000) nadmanganianu potasu, pielęgniarka, trzymając w swej lewej packi trzeba otworzyć usta i bezpośrednie światło strumienia dziecka na podniebienie twarde. Podczas zabiegu głowa dziecka powinna być pochylona w dół i na boki w jednym i drugim kierunku. W takim przypadku woda z jamy ustnej powinna spłynąć do włożonej tacy lub basenu.
Płukanie gardła i gardła dozwolone jest dopiero po 3-4 latach. Do płukania stosuje się roztwory furatsilina( 1: 5000), Rivanol( 1: 2000), nadmanganian potasu( 1: 5000), roztwory alkaliczne sodu i inne mieszaniny, ekstrakty roślinne lub wywary( rumianek, szałwia, nagietek, eukaliptus, itd.).Dzieci w wieku przedszkolnym do płukania gardła nie powinny otrzymywać drażniących rozwiązań.Ważne jest nauczenie dziecka podczas płukania, aby trzymać płyn tak, aby częściowo uderzał w tył gardła. W przypadku dławicy piersiowej pożądane jest płukanie 5-6 razy dziennie, a zapalenie gardła 2-3 razy. W przypadku biegunki dziecko powinno być często zmywane.
Chore dzieci są często poirytowane i kapryśne. Prowadzenie procedur higienicznych i medycznych, karmienie piersią jest trudne ze względu na odporność dziecka, więc pielęgniarka musi być cierpliwy i łagodny w kontaktach z dziećmi, starają się szkodzić pacjentowi jak mało, jak to możliwe.
Moc chory
dziecko jedzenie pacjent będzie pełny, z wyjątkiem niektórych chorób, w których pewne ograniczenia są przeprowadzane. We wszystkich przypadkach żywność powinna zawierać wystarczającą ilość witamin. Szczególną uwagę należy zwrócić na karmienie dzieci o słabym apetycie. Nie możesz przekarmić.Nakarm chore dziecko powinno być spokojne, z przerwami.
W przypadku wymiotów u chorego dziecka, powinno ono być zasadzone i podparte przez jego głowę.Kiedy wymiotuje się w dziecku pierwszych miesięcy życia, należy go odwrócić na bok;do małego - do założenia pieluchy i do starszego - aby zastąpić umywalkę.Po zakończeniu wymiotów przepłucz usta i daj jeden lub dwa drinki zimnej wody. Po wymiotach dziecko należy położyć na łóżku i przykryć kocem. W razie potrzeby umieść podkładkę grzewczą u stóp.
Garnek lub ławeczka
Garnek lub patelnia, z których dziecko korzysta, powinny być dokładnie myte po każdym użyciu. W przypadku choroby zakaźnej lub biegunki o dowolnej etiologii konieczne jest zdezynfekowanie doniczki i odizolowanie pacjenta.
Pomiar temperatury ciała
Pacjent musi mierzyć temperaturę dwa razy dziennie: rano po przebudzeniu dziecka i po 16-17 godzinach( po dniu snu).W razie potrzeby( z gorączką) termometria wykonywana jest częściej. Podnoszenie lub obniżanie temperatury ciała dziecka można z grubsza określić, dotykając dłoni czoła lub pleców. Przy określaniu temperatury skóry w dotyku ważne jest, aby dłoń była ciepła i sucha. Zwykle temperatura ciała utrzymuje się w zakresie 36,5-36,8 ° C.Jeśli istnieją podejrzenia o znacznych odchyleniach temperatury od normy, należy je zmierzyć termometrem. Temperatura ciała u dzieci jest zwykle mierzona za pomocą maksymalnego termometru rtęci. Aby ustawić kolumnę rtęci przy znaku minimum, należy odłączyć termometr. U starszych dzieci temperaturę mierzy się pod pachą lub w jamie ustnej u małych dzieci - w fałdowaniu pachwinowym lub odbytnicy, gdzie temperatura jest o 0,2-0,4 ° C wyższa niż w pachach. Przed pomiarem temperatury ze skóry należy usunąć wilgoć.Jeśli termometr jest prawidłowo zainstalowany, jego balon w kształcie stożka z rtęcią powinien być całkowicie przykryty przez fałd skórny, a ramię lub noga dziecka powinny być zamocowane. Czas pomiaru temperatury wynosi do 10 minut. W jamie ustnej termometr powinien być zamocowany między policzkiem a dziąsłem lub pod językiem z zamkniętymi ustami przez 3 minuty. Zmierzona temperatura ciała dziecka powinna być zarejestrowana. W szpitalach dziecięcych zapisy temperatury są rejestrowane w historii medycznej, a wykres temperatury jest narysowany. Aby wykryć proces patologiczny, ważne jest nie tylko jednorazowe pomiary temperatury. Konieczne jest obserwowanie jego dynamiki i można to zaobserwować tylko przy zachowaniu arkusza temperatur. Często temperatura wzrasta tylko o określonej porze dnia lub ma regularny charakter. W takich przypadkach pomiary powinny być wykonywane w ciągu jednego dnia co 3 godziny, a temperatura skóry w różnych częściach ciała nie jest taka sama nawet w normalnym stanie ciała dziecka. W górnej części tułowia jest zwykle wyższy niż w dolnej części, powyżej dystalnych części kończyn niższych niż nad bliższymi. Aby zmierzyć temperaturę skóry w różnych częściach ciała, należy użyć elektrotermometru TEMP-60( elektrycznego medycznego półprzewodnikowego termometru).
Sytuacja ogólna
W pokoju, w którym leży chore dziecko, konieczne jest stworzenie spokojnego otoczenia. Bardzo ważna jest wystarczająca ilość snu w ciągu nocy i dnia. Wszystkie obserwacje pielęgniarki powinny być rejestrowane. W szpitalach i innych placówkach dla dzieci przygotowano specjalny arkusz dla każdego dziecka. W tym arkuszu należy codziennie rejestrować temperaturę ciała dziecka, jego apetyt, stolce, nudności lub wymioty, częstotliwość i charakter moczu.
Kiedy chory dziecko wchodzi do szpitala, ważne jest, aby stworzyć spokojne, serdeczne środowisko. W sali przyjęć szpitala dziecięcego powinny znajdować się zabawki, które mogą przyciągać uwagę dziecka. Jeśli zabawki nie znajdują się w poczekalni, dopuszczalne jest zabranie od matki czystych i bezpiecznych( bez ostrzy) zabawek. Dziecko jest hospitalizowane z matką lub inną osobą blisko niego. Dla poważnie chorych i bardzo pobudliwych dzieci musisz zapewnić spokój i ciszę.Jeśli matka ma prawo zaopiekować się dzieckiem, należy skrupulatnie wymagać, aby postępowała dokładnie zgodnie z instrukcjami lekarza, ale jednocześnie traktować ją spokojnie, w przyjazny sposób. Pielęgniarka musi być obecna podczas rundy lekarskiej, szczegółowo poinformować go o wynikach swoich obserwacji i osobiście zapoznać się z wizytami.
Zastrzyki i inne zabiegi stacjonarne często straszą dziecko. Dziecko musi zostać zaproszone do gabinetu zabiegowego, gdy wszystko jest przygotowane do wstrzyknięcia lub zabiegu.
Na oddziałach dzieci w okresie rekonwalescencji należy zadbać o swój wolny czas. Jeśli to możliwe, dzieci otrzymują zabawki, książki, ciche gry i lekcje są dozwolone.