Przepuklina pępkowa u osób dorosłych: objawy, leczenie, zdjęcia, przyczyny

Przepukliny pępkowej - rodzaj przepuklin brzusznych, które wyjście wewnętrznych narządów jamy brzusznej przez przepuklinowego pierścienia do podskórnej tkanki tłuszczowej.

Jako narządy, które mogą znajdować się w worku przepuklinowym, działają: pętle cienkiego i / lub grubego jelita, duża sieć, żołądek.

"Słaby" punkt wyjścia narządów wewnętrznych w tej patologii to pępowina.

Przepuklina pępkowa może wystąpić zarówno u kobiet, jak iu mężczyzn. Jednak najczęściej ta choroba występuje u kobiet rodzących i małych dzieci.

Przepuklina noworodkowa pojawia się niemal natychmiast po urodzeniu. Najbardziej predysponowane do pojawienia się tej patologii są wcześniaki. Ponadto dzieci z ryzykiem obejmują dzieci z chorobą Downa, wrodzoną niedoczynnością tarczycy, niedoborem laktazy i dysbakteriozą jelitową.

Przyczyny przepuklin pępkowych

Przyczyny powstawania przepuklin pępowinowych są nieco inne u dzieci i dorosłych. Głównymi czynnikami etiologicznymi przepuklin brzusznych u dzieci, powinien zawierać:

1. 1) wadę przedniej ściany jamy brzusznej tkanki( włączając słabą pierścienia pępowinowej rozwoju mięśni).Przyczynami tego zjawiska są: choroby zakaźne matki przenoszone w czasie ciąży, wpływ substancji toksycznych na organizm matki, nadmierne przeciążenia fizyczne;
   
2. 2) Zwiększone ciśnienie w jamie brzusznej( obserwowane przy częstym krzyczeniu i płaczu).

Głównymi przyczynami pojawienia się przepuklin pępkowych u dorosłych są:

• osłabienie warstwy mięśni przedniej ściany jamy brzusznej;
  
• ciąża i zaawansowana poród u kobiet( w szczególności, jeśli było ich kilka), praca skomplikowana w dowolnym okresie porodu;
  
• osłabienie tkanki łącznej zlokalizowanej w regionie pierścienia pępkowego;
  
• poprzednie interwencje operacyjne na narządy jamy brzusznej;
  
• Urazowe uszkodzenia przedniej ściany jamy brzusznej( w tym blizny pooperacyjne), uraz brzucha;
  
• nadmierna aktywność fizyczna;
  
• przedłużony kaszel;
  
• często występujące zaparcia i napięcie podczas defekacji;
  
• otyłość lub odwrotnie, gwałtowna utrata masy ciała;
  
• puchlina.

Klasyfikacja

W zależności od czasu pojawienia się, miejsca wyjścia i obecności powikłań, przepuklinę pępkową podzielono na kilka typów. Z pojawieniem

przepuklina dzieli się na:

1. 1) wrodzona( zarodkowych przepukliny pępkowej, jak zarodkowe przepukliny pępkowej);
   
2. 2) Zakupione( u osób dorosłych i osób).

zależności od przepukliny miejscu zjazd przepuklin brzusznych, pępowiny wszystkim dzieli się na: 1) bezpośrednie

1. ( worka przepuklinowego przechodzi bezpośrednio przez pierścień pępowinowej);
   
2. 2) skośny( przepuklinowego Występ wychodzi przez poprzeczną szczelinę między konsolą a białej linii na brzuchu, a ponadto rozciąga się poprzez pierścień pępowinowej.
   Takie przepukliny pępowinowej znajduje się pod tym samym pierścieniu lub na nim).

Z powodu komplikacji:

1. 1) Ograniczony;
   
2. 2) Nieobsługiwane.

Objawy przepukliny pępkowej u dorosłych

U dorosłych przepuklinę pępkową można z łatwością rozpoznać już na podstawie objawów klinicznych. Pierwszym objawem choroby jest pojawienie się miękkiego wypukłości o kształcie owalnym lub okrągłym w pępku.

Występ znika samoczynnie, gdy pacjent leży na plecach. Ponadto, nieprzyjemne przepukliny z łatwością reguluje się palcem.

Jako pacjentów przepukliny mogą uskarżać się na bóle brzucha o różnym natężeniu, wygląd, który jest wywoływany przez wysiłek fizyczny, kaszel, kichanie. Ponadto pojawia się zaparcie, nudności, wymioty, poszerzenie pierścienia pępowinowego. Często pacjenci z przepukliną pępkową tracą apetyt.

Z biegiem czasu przepuklina pępkowa u dorosłych staje się niekontrolowana. Wynika to z faktu, że pomiędzy worka przepuklinowego i ściany brzusznej zrostów utworzonej przerywając zdolność do wewnątrz pierścień pępowinowej przepukliny.

Jeżeli istnieją dowody na naruszenie: nudności, wymioty, silny ból, niemożność położenie z przepukliną, obecność śladów krwi w stolcu, zmiana koloru skóry w okolicy pępka( nie ma zatoru, a następnie skóra staje się ciemniejszy, czasem kilka sinicą hue) - pokazujący operacyjny awaryjnegozakłócenia.

Zobacz także: objawy przepukliny pachwinowej u mężczyzn.

Możliwe powikłania

trwające nie niepokojący przepukliny pępowinowej w pewnym momencie może aktywnie wyrażać siebie i niedogodności dla pacjenta.

pępowinowa przepuklina może być skomplikowane:

1. 1) ściskając( kompresja przepuklinowego zawartość worka przepuklinowego, prowadząc do martwicy części organów, które znajdują się w worka przepuklinowego);
   
2. 2) łączy się z wtórnego zakażenia, wygląd części zapalnych narządów znajduje się w worka przepuklinowego;
   
3. 3) coprostasia( jeśli pętli jelitowej biorących udział w procesie patologicznym).

Diagnostyka

przepuklina przepukliny pępowinowej Diagnoza jest dość prosta. Objawy kliniczne natychmiast sugerują ideę prawdziwej diagnozy. Warto jednak pamiętać o potrzebie diagnozy różnicowej z innymi chorobami.

W tym celu zaleca się przeprowadzić szereg metod instrumentalnych, wśród których najbardziej pouczające są uważane: Kontrola i badanie palpacyjne

• Edukacji( legkovpravlyaemaya palca);
  
• USG przepuklinowej wypukłości;
  
• ;
  
• herniography - technika pozwala zbadać przepukliny po podaniu środka kontrastowego do jamy brzusznej;
  
• RTG żołądka i dwunastnicy.

Leczenie przepukliny pępowinowej

Leczenie przepukliny pępowinowej u dzieci i dorosłych jest nieco inna.

widzenia faktu, że z wiekiem warstwy mięśni przedniej ściany brzucha dziecka stopniowo wzmacniany, nie ma potrzeby interwencji chirurgicznej.

W leczeniu przepukliny pępowinowej przed ukończeniem pięciu stosowania terapii zachowawczej, która polega na wykonywaniu specjalistycznego masażu pierścień pępowinowej, fizykoterapia i gimnastyki. Równie ważna jest zrównoważona dieta dziecka. Z tego powodu produkty, które zwiększają wytwarzanie gazu i utrudniają odejście od krzesła, powinny zostać wykluczone.

W leczeniu przepukliny pępowinowej u dorosłych stosowanych tego typu zabiegu jest naprawa przepukliny."Klasyczną" przepuklinę wykonuje się metodami Mayo i Sapezko.

Istotą operacji jest rozszerzony pierścień pępowinowej przyszytej w dwóch warstwach. Można ją zszyć zarówno w kierunku poprzecznym, jak i podłużnym. Często operacja wymaga usunięcia pępka. Niestety technika ta nie daje 100% gwarancji, że przepuklina nie uformuje się ponownie.

Kolejną wadą tej metody jest uważany za bardzo długa rehabilitacja pooperacyjna - przez rok osoba, która przeszła naprawy przepukliny powinny ograniczyć aktywność fizyczną.

Obecnie powszechna w leczeniu nabytej pępowinowej naprawy przepukliny przepukliny z użyciem specjalistycznych implantów siatkowych. W przypadku takich implantów interwencja chirurgiczna może być zamocowana na pierścieniu pępowinowej( tylko na skórę) lub w pierścieniu pępowinowej( pod rozcięgna).Taka plastyczność daje wyjątkowo niski odsetek możliwych nawrotów, a także krótki okres rehabilitacji.

obecnie szeroko stosowane laparoskopowej naprawy przepukliny, która wymaga minimalnego nacięcia skóry. Geranioplastyka, podobnie jak każda inna interwencja chirurgiczna, ma wiele przeciwwskazań do zabiegu. Główne przeciwwskazania, które zabraniają leczenia chirurgicznego, obejmują:

• przewlekłe choroby zakaźne w ostrej fazie;
  
• tworzenie się złośliwych;
  
• współistniejąca patologia narządów wewnętrznych( w tym zapalenie wątroby typu C);
  
• stany niedoboru odporności;
  
• okres menstruacji u kobiet.

Jeśli zabieg chirurgiczny nie może być wykonany, pacjent musi mieć na zawsze podtrzymujący życie bandaż podtrzymujący( z wyjątkiem czasu snu).

Zobacz także jak leczyć przepuklinę pachwinową.

Zapobieganie

Podstawą środków zapobiegawczych, które pomagają uniknąć pojawienia się przepuklin pępowinowych, są:

• śledząca masę ciała;
  
• noszony przez kobiety w ciąży;
  
• trening mięśni brzucha;
  
• możliwe podnoszenie ciężarów;
  
• leczenie głównych chorób, które mogą powodować wzrost ciśnienia w jamie brzusznej;
  
• wyraźnie przestrzega wszystkich zaleceń chirurga w okresie pooperacyjnym;
  
• gimnastyka i masaż dla noworodków.

Zważyłem 92 kg! Tłuszcz poszedł 3 kg tygodniowo! W tym celu wypiłem szklankę przed snem. ..

Grzyb paznokci boi się tego jak ognia! Jeśli w chłodnej wodzie. ..

Żylaki znikają za kilka dni! Wystarczy raz dziennie rozmaz nogi. ..

„przestarzałego” metody rzucić palenie! Za 7 dni na zawsze zapomnisz o papierosach!