Strumień jest niedokładnym, ludowym określeniem, które nazywane jest zwykle akumulacją ropy w obszarze szczękowo-twarzowym, co powoduje zmianę naturalnego kształtu twarzy. Ropień i ropień mogą być odpowiednie dla tej definicji. Ropień
to ograniczona miejscowa kumulacja ropnego wysięku. Błędem jest uważanie zapalenia okostnej za odrębną, niezależną chorobę, ponieważ jest to rodzaj ropnia o wyraźnie zaznaczonej lokalizacji - na powierzchni kości w przestrzeni pokrytej okostną.
Phlegmon - rozproszona akumulacja ropy, która nie ma wyraźnych granic. Jest to kolejny etap rozwoju ropnia i występuje, jeśli nie ma leczenia na czas lub jeśli nie jest skuteczne.
Przyczyny występowania strumienia
1) Ostre lub przewlekłe zapalenie ozębnej w ostrym stadium. Nagromadzenie ropnego wysięku w rejonie wierzchołka korzenia tworzy wylęgarnię zwiększonego ciśnienia, starając się znaleźć najłatwiejsze wyjście z zamkniętej przestrzeni. Jeśli ropa nie dostanie się przez kanał korzeniowy lub szczelinę przyzębia, przenika przez gąbczastą strukturę kości pod okostną.Najczęściej występuje to w kierunku policzka, ale możliwe jest również powstawanie zapalenia okostnej na podniebieniowej lub językowej powierzchni szczęki.
2) Zapalenie przyzębia o nasileniu od umiarkowanego do ciężkiego podczas zaostrzenia. Może powodować pojawienie się zarówno mikroabsces, znajdujących się w powierzchniowych warstwach dziąsła, jak i głębiej - podokostu.
3) Zapalenie szpiku w stadium zaostrzenia.
4) Urazy( siniaki, pęknięcia i złamania) kości. Sam w sobie uraz nie może powodować pojawienia się strumienia, obrzęk natychmiast po uszkodzeniu tkanki powstaje w wyniku nagromadzenia krwi( krwiak).Jednak każde naruszenie integralności tkanek miękkich w jamie ustnej otwiera szeroki dostęp dla różnych mikroflory i może prowadzić do ropienia.
5) Zapalenie węzłów chłonnych. W początkowych stadiach zapalenia węzły chłonne powiększają swój rozmiar i stają się bolesne przy palpacji( palpacji).Ale wraz z postępem choroby, która spowodowała ten proces i znacznym obniżeniem odporności organizmu, możliwe jest ich rażące zniszczenie wraz z tworzeniem się strumienia.
Objawy strumienia
Nasilenie dolegliwości, ich rodzaj i intensywność zależą od rozległości strumienia i jego lokalizacji.
Kiedy pojawiają się pierwsze objawy topnienia, pacjent najpierw skarży się na pojawienie się obrzęku, który jest bolesny po naciśnięciu. Jednakże, ponieważ poprzedziło to silny ból spowodowany zaostrzeniem zapalenia przyzębia, ich ostre ogłuszenie jest postrzegane przez pacjenta jako znaczna ulga.
Możliwe są również obrzęki najbliższych węzłów chłonnych, gorączka i skargi na ogólne złe samopoczucie. Jeżeli w obszarze mięśni żujących występuje przemiana, pacjent może skarżyć się na bolesne trudności w otwieraniu ust.
Jeśli ropień znajduje się na wewnętrznej powierzchni kąta żuchwy, ból może wystąpić podczas połykania, co powinno służyć jako ważny objaw znacznego pogorszenia stanu pacjenta.
Objawy kliniczne, badanie pacjenta
Pierwszą rzeczą, którą lekarz często widzi patrząc na to, jest naruszenie wyglądu pacjenta. Skóra wokół ogniska zapalnego dostaje zaokrąglone kontury. Jeśli taka strefa znajduje się w obszarze naturalnych fałd, te ostatnie są wygładzone. Skóra może zachować naturalny kolor, ale może również mieć wyraźną zaczerwienienie.
W przypadku wyczuwanych tkanek miękkich, w przypadku zaniedbanych przypadków, płyn pod palcami ulega wahaniom( fluktuacja).Badanie to jest często bolesne, zwłaszcza z głębokim ropniem ropnia i często jest bardzo trudne z tego samego powodu.
Podczas badania pacjenta szczególną uwagę należy zwrócić na możliwe bolesność i trudności w otwieraniu ust, mowy, ruchów szyi. Ważne objawy mogą stanowić naruszenie wrażliwości różnych obszarów skóry lub błony śluzowej jamy ustnej.
W przypadku trudności w określeniu lokalizacji i granic ognisk ropnych należy przeprowadzić dodatkowe badanie natychmiast. Radiografia jest często nie do utrzymania, ponieważ nie odzwierciedla rzeczywistego stanu tkanek nie-radiokontrastowych. Wysoka czułość i dokładność można uzyskać dzięki zastosowaniu RKT i MRI.
Diagnoza strumienia
Diagnoza bazuje na:
1) dane wywiadu( organy państwowe szczękowo miejsca przed głównym choroby, wczesne ostre zapalenie i jej pierwsze objawy, rozwój patologii przed poszukujących pomocy medycznej);
2) Wyniki obiektywnej kontroli;
3) Wyniki dodatkowych metod badawczych, w tym RVT, MRI i wrażliwości na antybiotyki.
Różnicuj ropnie od ropowicy, wymagając większej ilości interwencji chirurgicznej. Wymaga to odróżnienie od septyczny ogniska choroby niezapalne. - cyst( na przykład boczne cysty szyja) różnych nowotworów itp Leczenie
strumień
podstawą zanieczyszczony operacja jest i pozostaje szybkie i całkowite otwarcie wrzód jej pełnego opróżnienia. Wszystkie inne metody leczenia strumieniem są jedynie pomocnicze, nie mogą zastąpić interwencji chirurgicznej, ale znacznie zwiększają jej skuteczność.W Leczenie
strumienia następujące cele, które należy osiągnąć:
1) Ujawnienie obszarze ropnego wysięku na całej jej długości, z wydajnością zdrowej tkanki, zapewniając przydatność kawałka;
2) Całkowity drenaż ropnia lub treści płynnej. Jeśli to konieczne, instalacja drenażu rur, która pozwala na mycie ostrości za pomocą roztworów środków antyseptycznych;
3) Usunięcie płaskich drenów, które zapobiegają sklejaniu się brzegów rany i przedwczesnemu gojeniu, dopóki ropne zapalenie nie ustąpi.
4) W przypadku niepełnego otwarcia ogniska lub tworzenia nowych ropnych ropni, należy wykonać drugą operację.
Drugą najważniejszą metodą leczenia jest terapia antybakteryjna. Zastosowanie środków antyseptycznych się na stałym poziomie i w wystarczającej ilości( 3% roztworu nadtlenku wodoru, 0,02% roztworem chlorheksydyny bigluconate antybiotyków 1% P-P dioksidina.
korzystnie przeprowadzane, biorąc pod uwagę wrażliwość szczególności mikroflorę pacjenta, ale w celu uzyskaniawyniki laboratoryjne powinny rozpocząć leczenie za pomocą leków podawanych dożylnie szerokim spektrum można. . amikacyna, cefalosporyn, metronidazol itp
Podczas przypisywania wielu leków jednocześnie, muszą uczyKadź ich wzajemne przyporządkowanie błędem dwóch leków z tej samej grupy lub tych, które prowadzą do zmniejszonej wydajności każdy inny rodzaj problemu jest uniknięcie stosowania leków, które mogą spowodować, że pacjent reakcje alergiczne
trzeci składnik leczenia -.... detoksykacji być szczególnie obficieprzeprowadzanie dożylnego wprowadzania substytutów krwi z jednoczesnym mianowaniem diuretyków. W obecności flux wykazuje wzmocnienie terapii( w tym powołanie witamin) i jest w pełniennoe, zbilansowana dieta.
Leczenie strumieniem w domu
Leczenie chorób ropnych powinno odbywać się wyłącznie w warunkach wyspecjalizowanych placówek medycznych przez wykwalifikowany personel. W przypadku zagrożenia rozwojem ropni lub zastawki w dolnej części jamy ustnej lub przestrzeni blisko-gardłowej, konieczna jest natychmiastowa hospitalizacja.
Jeśli jednak wytyczone zapalenie okostnej i niemożność pilnej wizyty u lekarza może najpierw pomóc sobie. I tak, w leczeniu topnika w domu można wykonać następujące czynności:
1) Przede wszystkim, w celu złagodzenia napięcia w obszarach zapalenie sody dobrze wypłukać pomoc. Na szklance wody o temperaturze nie wyższej niż 35 ° C wystarczy łyżeczka sody i soli z dodatkiem 1-2 kropli jodu. Płukanie powinno odbywać się co najmniej co dwie godziny.
2) jako terapia przeciwbakteryjna odbiór sygnału z antybiotykami, np tsifran( 500 mg, 2 razy dziennie).Należy jednak pamiętać, że nawet uzyskanie znacznej poprawy w samopoczuciu nie jest wymówką, aby nie kontaktować się ze specjalistami. Fakt niezależnego odbioru jakichkolwiek leków należy natychmiast poinformować lekarza prowadzącego, w momencie ubiegania się o pomoc.
3) W przypadku przepływu surowo zabronione jest stosowanie jakichkolwiek nagrzewnic lub metod, które przyczyniają się do zachowania ciepła.
Nie używaj innego rodzaju bandaża, powinieneś wykluczyć możliwość snu przy ścisłym kontakcie strefy zapalnej z poduszką.Ocieplenie nie tylko zwiększa obrzęk i tworzenie się ropy, ale także aktywuje enzymy proteolityczne, co zwiększa niszczenie zdrowych tkanek za pomocą ropnego wysięku.
Zapobieganie strumieniowi i prognozowanie
Aby zapobiec pojawieniu się fluktuacji, bardzo ważne jest, aby poddawać się badaniom i leczeniu u dentysty w odpowiednim czasie, zapobiegając wystąpieniu skomplikowanej próchnicy. Konieczne jest również przestrzeganie zdrowego trybu życia, który przyczynia się do wzrostu odporności organizmu.
Jeśli pojawia się strumień i jego czasowe leczenie, rokowanie jest korzystne. Nieskomplikowane zapalenie okostnej nie stanowi zagrożenia dla zdrowia i życia pacjenta. Jednak bez odpowiedniego leczenia rozwój powikłań ropnych może być szybki.
W przypadku penetracji ropy w obszarze podstawy czaszki lub( przez przestrzenie komórkowe szyi) do śródpiersia przedniego / tylnego, prawdopodobieństwo śmiertelnego wyniku nadal osiąga 50% lub więcej. Dlatego tak ważne jest, aby pacjent zrozumiał znaczenie pilności leczenia dla lekarza i trafność wszystkich jego wizyt.
Zważyłem 92 kg! Tłuszcz poszedł 3 kg tygodniowo! W tym celu wypiłem szklankę przed snem. ..
Grzyb paznokci boi się tego jak ognia! Jeśli w chłodnej wodzie. ..
Żylaki znikają za kilka dni! Po prostu trzeba smarować stopy raz dziennie. ..
"Dedovskiy" metoda rzucić palenie! Za 7 dni na zawsze zapomnisz o papierosach!