Stopy cukrzycowej - zespół zmian patologicznych tkanki stopy, który rozwija się w późnym powikłaniem cukrzycy.
wynikiem długotrwałego glukozy we krwi wpływa na wysoki nerwów do stóp, duże i małe naczynia kalibru, zapewniając moc nóg.
Prowadzi to do zakłóceń normalnej struktury i funkcji we wszystkich tkankach( skóra, mięsień, kość), dystalnej części ramion, dzięki czemu „Easy zdobycz” zakażenia: zwiększanie wrzodami martwicy tkanki, zniszczenia tkanki głębokości. Późno
rozpoczęto leczenie stopy cukrzycowej może wymagać amputacji i jej późniejsze osobę niepełnosprawności.
Powoduje cukrzycowej pryszczycy rozwija
tylko dlatego, cukrzycy, która jest spowodowana przez zarówno predyspozycje genetyczne i choroby, prowadząc do otyłości.
wzrosła w miarę upływu czasu stężenie glukozy we krwi( i w związku z brakiem insuliny albo z powodu braku jego percepcji „komórki”) przekształca ścian dużych i małych naczyń.
stóp cierpi więcej jak tętnica, sięgając jej nadać jej krwi pod niższym ciśnieniem( tj tkanka otrzymuje mniej tlenu) i żyły jest trudniejsza do wykonania metabolitów odpadowych - ze względu na odległość od serca i przeciwdziała grawitacji.
lżejszych urazem( nawet mały kamień uderzył buta może powodować wrzody i tkanki łącznej)
spowolnić ich „oczyszczanie” i regeneracji w kontakcie z zakażenia.
Zwiększone stężenie glukozy i działa również na zakończeniach nerwowych. W wyniku tego, że cierpi na ból i wrażliwość na temperaturę, a osoba nie ma ochoty spalone, cięcie lub wciera stopy, poddaje się działaniu niskiej temperatury.
wysokiej glukozy, cukrzycy, negatywny wpływ także układu odpornościowego - miejscowych i ogólnych. W rezultacie osoba staje się bardziej podatna na infekcje bakteryjne i grzybicze.
wszystkich trzech czynników - zakłócenia dopływu krwi, unerwienia i obrony immunologicznej - i doprowadzić do tego, że:
1) w „luźnym” stopy niemal wszystkie tkanki podczas mikroorganizmy patogenne;
2) Istnieje często naruszenie integralności tkanki, który, ze względu na fakt, że nie są one zauważone w czasie nie są wykonywane w antyseptycznych;
3) zakażenie zostaje szybko tworzy się w skali mikro i makro-pęknięć;
4) gojenie przebiega przez bardzo długi czas, potrzebuje pomocy medycznej;
5) ma tendencję do rozprzestrzeniania się proces pyo przeciwzapalne i martwiczych tkanek wzdłuż i głębokie.
ryzyko stopy cukrzycowej wzrostu w takich warunkach: choroba nóg
patologii kości stopy: płaskostopie, koślawe lub szpotawe deformacja stawów, zapalenie stawów palców.
palenia.
źle dobrane buty, które będą prowadzić do urazu stopy.
objawy stopy cukrzycowej
stopy cukrzycowej, które są typowe objawy zależą od postaci choroby i innych czynników.
I tak, w zależności od charakteru naruszeń występujących w stopę, istnieją trzy główne postacie choroby:
1) Forma mieszana - gdy występują oznaki obu powyższych chorób.
2) Neuropathic - w tym przypadku dominuje porażka tkanki nerwowej. Przejawia się to w poczuciu pełzania, pieczenia lub mrowienia, drętwienia, gorączki lub mrożenia. Skóra jest ciepła i sucha. Impuls na tętnicach jest określany, ale odruchy i czułość są zredukowane. Występuje odkształcenie stawów. Często powstają owrzodzenia, z których uwalniana jest obfita ilość płynu.
3) Niedokrwienie - cierpią głównie duże lub małe naczynia. Przejawia się to bólem stopy, stopniowo rozwijającym się osłabieniem mięśni, kiedy w końcu przestaje się normalnie poruszać, co objawia się kulawizną.Skóra stopy staje się blada, zimna, na niej pojawiają się obszary, w których skóra jest silniej zabarwiona. Pulsacja tętnic stopy jest trudna do ustalenia. Rany goją się przez długi czas;odciski pojawiają się na kostce, "kość" na palcach I i V.Wynikiem tej postaci jest sucha zgorzel palca( palców) lub całej stopy.
pierwsze oznaki
U kobiet i mężczyzn, pierwsze objawy choroby są zwykle - mrowienie w stopę „gęsią skórkę”, biegają skóry stóp, jak i drętwienie stóp, który wyznacza osoby z cukrzycą.
Ponadto, w początkowym etapie widać z poniższych pierwszych cech:
długo leczyć nawet drobne uszkodzenia skóry, może ropienie;
choroby grzybicze skóry stóp lub paznokci( patrz jak leczyć grzyb stóp);
obszary modzeli na dużym palcu, między paliczkami;
deformacja stawów i palców;
drowsing wrzody;
pęka na piętach. Diagnostyka i terapia
i diagnoza jest dokonywane przez lekarza:
diabetolog( endocrinologist);Chirurgów
: ogólne i naczyniowe;
neurolog;
lekarz-podog.
choroba diagnoza jest następujące punkty:
1) Pacjent Ankieta: lekarz określa, czy dana osoba ma cukrzycę, jaki typ, jak stary jest chory niż traktuje, „zwykłych” poziom glukozy we krwi.
2) Badanie stóp, oznaczanie na nich tętna, badanie rany( wrzodu) w celu określenia jej głębokości. Jeśli zostanie określone ropne wydzielanie, martwica lub brzegi rany mają zmieniony charakter, przeprowadza się leczenie. Jest to wykonywane przez chirurga naczyniowego, chirurga ogólnego.
3) Określa się poziom glukozy we krwi.
4) Ogólny test krwi służy do oceny nasilenia stanu zapalnego.
5) Przeprowadzono również badanie hemoglobiny glikowanej, cholesterolu i frakcji tłuszczowych. W moczu oznaczane są ciała ketonowe, glukoza i białko.
6) Jeżeli podejrzewa się udział w patologicznym procesie kości, wykonuje się zdjęcie rentgenowskie stopy.
7) W celu oceny stanu naczyń krwionośnych zaopatrujących stopę w krew, dopplerografii naczyń, wykonuje się angiografię CT lub angiografię rentgenowską.
8) owiniętą rozładowania wysiewa się w pożywce w celu określenia mikroorganizmu i jego wrażliwość na działanie środków przeciwbakteryjnych.
Leczenie stopy cukrzycowej
Przede wszystkim dla prawidłowego leczenia stopy cukrzycowej, spróbuj następujących wskazówek, aby uniknąć komplikacji.
1) Normalizacja i dalsze monitorowanie poziomu glukozy we krwi. W typie 2 pacjent jest przenoszony do przyjmowania insuliny, w typie 1 - jego dawkowanie jest zmienione.
2) W przypadku neuropatycznej postaci choroby stopa powinna być utrzymywana w stanie spoczynku. Z chorobą niedokrwienną - ortopeda wydaje receptę na produkcję specjalnych butów, których zadaniem jest rozładowanie stopy.
3) Leczenie chirurgiczne rany wykonuje się, jeśli to konieczne, drenażem. Drugim etapem leczenia chirurgicznego niedokrwiennej postaci choroby są operacje mające na celu przywrócenie drożności naczynia. Tak więc, wykonuje się stentowanie, rozszerzenie wewnątrznaczyniowe, przetokę, żyły tętnicze, usunięcie skrzeplin i zatorów. Po wygojeniu wady rany plastyk może być wykonany za pomocą łaty własnej skóry.
4) Mianowany przez antybiotykoterapii: najpierw zastosować szeroką gamę produktów, a następnie, po otrzymaniu wyników badań bakteriologicznych, ich celem jest weryfikowana.
5) Przeprowadzana jest medyczna normalizacja ciśnienia krwi.
6) Przeprowadza się hiperbaryczne natlenianie: nasycanie tkanek tlenem podawanym pod zwiększonym ciśnieniem.
7) Leki są przepisywane w celu normalizacji lipidów we krwi i cholesterolu( statyny, fibraty).
Leki są również przepisywane: preparaty kwasu liponowego
( "Berlition", "Dialipon");
przeciwskurczowe( "No-shpa", "Papaverin") w celu rozszerzenia naczyń krwionośnych;
leki zmniejszające ryzyko odkładania się skrzepów krwi na ścianach naczyń krwionośnych( "Kurantil", "Trental");Preparaty
poprawiające mikrokrążenie w tkankach niedokrwiennych( "Actovegin");
Witaminy z grupy B( "Neurorubin", "Milgamma").
Jeśli istnieje ropne fuzja kości lub poziomu dopływu krwi do tkanek jest redukowany do krytycznych numerów, albo zdiagnozowano zgorzel, muszą uciekać się do amputacji kończyny powyżej poziomu martwicy / zapalenie szpiku.
Przewidywanie i zapobieganie zapobieganie chorobom jest do przestrzegania tych regulacji: poziomu glukozy kontroli
i hemoglobiny glikowanej;
wizyta w "School of Diabetics" lub "Diabetic Foot";
noszenie wygodnych butów, nie wąskie, nie gumowate i nie otwarte, z piętą nie większą niż 4 cm;
odmowa użycia traumatycznych przedmiotów do pielęgnacji stóp;
przestrzeganie środków higieny;
wykonuje pedicure tylko w domu, obcinając paznokcie bez zaokrągleń narożników;
codziennie wykonuje masaż, gimnastykę stóp;
leczy suchą skórę kremami stop dopasowanymi przez lekarza;
leczenie kursów neuro- i angiopatii;
Leczenie zmian grzybiczych stopy.
Rany, które występują na stopie w cukrzycy, są trudne do leczenia. Jeśli rozwinie się owrzodzenie stopy, prawdopodobieństwo, że dana osoba będzie musiała przejść amputację wynosi 10-25%, co doprowadzi do niepełnosprawności lub innych komplikacji.
szczególnie poważne rokowania rozwoju stopy cukrzycowej, w podeszłym wieku, u pacjentów cierpiących na choroby naczyniowe dolnej kończynie długotrwałego istnienie choroby.
Zważyłem 92 kg! Tłuszcz poszedł 3 kg tygodniowo! W tym celu wypiłem szklankę przed snem. ..
Grzyb paznokci boi się tego jak ognia! Jeśli w chłodnej wodzie. ..
Żylaki znikają za kilka dni! Wystarczy raz dziennie wymazać nogi. ..
"Dedovskiy" metoda rzucić palenie! Za 7 dni na zawsze zapomnisz o papierosach!