Ropień gardła i jak go rozpoznać i leczyć?
gardła ropień - ropne zapalenie tkanki i węzłów chłonnych paratonsillar, peripharyngeal lub obszarów zagardłowych. Najczęściej rozwija się jako konsekwencja przeniesiono dusznicy bolesnej, lecz może wystąpić, gdy zapalenie wyrostka sutkowatego, zapalenie gardła, ropne zapalenie ucha, zapalenie gardła, urazy itp
gardła ropień Jest to ogólna koncepcja, która łączy w punkcie A trzech chorób wg ICD-10: .
- paratonsillar( ropnia migdałków )
- zagardłowe
- peripharyngeal
Etiologia i patogeneza
patogenów, które powodują ból gardła są paciorkowce i gronkowce, znacznie rzadziej, Escherichia coli, Klebsiella, Proteus.
dodanie do czynnika zakaźnego, niezbędnych dla rozwoju zapalenia i innych warunków
- reaktywności redukcji,
- przechłodzenia,
- hipowitaminozę etc. Penetracja
czynnika zakaźnego od ogniska pierwotnego następuje środki hematogenic lub lymphogenic. Objawy choroby
gardła ropień
zazwyczaj rozpoczyna się ostro, przy czym temperatura wzrasta do 39-40 ° CGłównym zarzutem jest ból gardła podczas połykania, który zwykle nasila się.Kiedy
ropień okołomigdałkowy, ból może być jednostronna, jako jedynego chorego migdałka. Jeśli ropień gorladostigaet większe, przełykanie staje się niemożliwe - u tych pacjentów obserwowano nadmiernego nagromadzenia śliny, nieświeży oddech. Dzięki lokalizacji choroby w przestrzeń zagardłowa, trudności w oddychaniu, świszczący oddech może wystąpić.Pacjenci skarżą się również na silne bóle głowy i mięśni.
W badaniu, skóra w chorym jest hiperemię, obrzęk, gorąca w dotyku. Palpacyjne zauważyć, tkliwość i opuchlizna otaczających węzłów chłonnych, skóra jest zagęszczony. Charakteryzuje się występowaniem pacjentów - zbolałym wyrazem twarzy i mimowolne odgięcie głowy do dotkniętych stronie.
Diagnostyka
Kiedy pharyngoscope określona przepełniona, obrzęku infiltracji, owal, trochę tran na tle zdrowej tkanki, wahając badanie dotykowe. Gdy
Badania laboratoryjne, zwykle wykazują leukocytoza 10-15 x 109 / L, z przesunięciem w lewo ESR wzrasta do 40-50 mm / h. Ponadto nakłuć naciek jego dalszym badaniem mikrobiologicznym i określić oporność na antybiotyki.
choroba leczenie wszystkich pacjentów z gardła ropień, niezależnie od lokalizacji, podlegają hospitalizacji awaryjnego w specjalistycznym szpitalu. Przed ropień leczonych chirurgicznie zapewnienia swobodnego dróg oddechowych przez bezpośrednie laryngoskopii( The vompaleniya położenie w gardła).Po aspiracji odbywa się za pomocą igły o grubości ropa i strzykawki, z równoczesnym dalszym otwarciu ropnia i jej odwodnienia.
Antybiotyki na ropień są stosowane natychmiast po leczeniu chirurgicznym. Wyznaczony przez antybiotyki o szerokim spektrum: cefalosporyny
- ( cefpiromu, Ceftazidime),
- fluorochinolony( lewofloksacyna, pefloksacyna, ale dzieci z ostrożnością)
- i Sulfonamidy. Poza terapią antybiotykową
wyznaczony terapii odtruwania( reamberin), przeciwhistaminowymi( loratadynę Tavegil).
jest konieczne regularne płukania gardła( nie mniej niż 3 razy dziennie) w słabym roztworze jodek sodu lub innych furatsilina antyseptyczne. Obfity napój jest zalecany, UFO, hiperbaryczne natlenianie.
Z terminowe diagnozy i właściwego leczenia prowadzonego - korzystne. Powrót do zdrowia następuje po 10-14 dniach.