Angiografia wieńcowa jako najbardziej obiektywna metoda badania w patologii serca

Najważniejszym badaniem funkcjonalnych i anatomicznych cech naczyń krwionośnych jest koronarografia. Jest bardzo pomocny w diagnozowaniu poważnych chorób, takich jak choroba niedokrwienna i zawał mięśnia sercowego. Szczególnie istotne jest jego zastosowanie w odniesieniu do interwencji chirurgicznej, jej wykonalności i metod prowadzenia.

Ponieważ angiografia jest techniką inwazyjną, decyzję o jej wykonaniu powinien podjąć wyłącznie lekarz. W związku z tym istnieje wiele wskazań do wdrożenia takiej procedury, w tym:

1. Brak objawów choroby wieńcowej z objawami niewydolności serca.
2. Długotrwałe leczenie IHD różnymi lekami, nie przynoszące ulgi.
3. Ostre pogorszenie stanu, występowanie niestabilnej dławicy piersiowej, z historią zawału.
4. Decyzja o potrzebie operacji serca u osób w wieku powyżej 35 lat.

Koronkowa angiografia serca może być nagła( z ACS, wykonana w ciągu 6 godzin), pilna( od 6 do 12 godzin) i zaplanowana.

Badanie w razie wypadku jest konieczne, jeśli stan pacjenta pogarsza się po pomostowaniu tętnic wieńcowych lub innej operacji na naczyniach sercowych!

Etapy

Pomimo faktu, że pierwsza koronarografia została przeprowadzona w latach 60. ubiegłego wieku, pozostaje najbardziej popularna wśród specjalistów z diagnostycznego punktu widzenia.

Początkowo pacjent jest badany przez lekarza i zleca wykonanie pewnych obowiązkowych badań.W razie potrzeby jest konsultowany przez innych specjalistów. Pacjentowi wyjaśniono zasadę wykonywania i prawdopodobieństwo komplikacji podczas tej procedury. Następnie musi podpisać pisemną zgodę.

Pacjent przechodzi koronarografię na specjalnym stole, w pozycji poziomej. Początkowo podaje się znieczulenie miejscowe, aby usunąć dyskomfort podczas diagnozy, ale pozostaje w pełni świadomy. Do wprowadzenia środków kontrastowych stosuje się tętnicę udową lub ramienną.

Poprzez nacięcie cienka rurka specjalnego plastiku znajduje się pod kontrolą komory rentgenowskiej od miejsca cewnikowania do samego ujścia tętnicy wieńcowej. Następnie wprowadzono kontrast, który pozwala wyraźnie zobaczyć na ekranie naczyniowy obraz serca, jego rozgałęzienie, obecność zwężenia lub blokady. Jeśli ma zgodę pacjenta, może jednocześnie poddać się stentowaniu - operacji rozszerzającej światło i normalizującej przepływ krwi przez problematyczny obszar naczynia.

Ponieważ angiografia wieńcowa jest dość złożonym badaniem, konieczne jest przeprowadzenie jej wyłącznie u wysoko wykwalifikowanego specjalisty, wówczas prawdopodobieństwo wystąpienia powikłań tej manipulacji jest zminimalizowane.

Obecnie CT wykonuje również angiografię tętnic wieńcowych. Zaletą tego badania, pomimo wysokich kosztów, jest mniejsze obciążenie promieniowaniem, ponieważ odbywa się znacznie szybciej. Wprowadzenie środka kontrastowego odbywa się dożylnie, co zmniejsza częstość powikłań.Po zabiegu nie ma potrzeby rehabilitacji. Często ten rodzaj diagnozy jest przypisany do określenia potrzeby skierowania do bardziej dokładnego, ale bardziej inwazyjnego badania naczyń serca.

Przeciwwskazania do angiografii serca

Nie wykonuje się angiografii tętnic wieńcowych, jeśli u pacjenta występuje reakcja alergiczna na miejscowy środek znieczulający lub kontrastowy. Aby zmniejszyć prawdopodobieństwo wystąpienia alergii, pacjent przed angiografią czasami przyjmuje leki przeciwhistaminowe. W przypadku problemów z nerkami lub sercem najpierw podejmuje się środki w celu ustabilizowania ostrego stanu.

Jeśli pacjent ma zaburzenia krzepnięcia krwi lub objawy niedokrwistości, wymaga to również specjalnego przeszkolenia i lepszego monitorowania podczas diagnozy.

Niemożliwe jest zastosowanie takiej techniki w obecności cukrzycy, ostrych procesów zakaźnych, gorączki, ciężkiego nadciśnienia, nieodwracalnych leków, wrzodu trawiennego, zaburzeń psychicznych.

Możliwe powikłania

Nie można zignorować prawdopodobieństwa komplikacji towarzyszących angiografii. Należą do nich:

• Krwawienie w miejscu nakłucia. Aby zapewnić szybką pomoc pacjentowi przed badaniem przypisano grupę krwi i określono współczynnik Rh.
• Zaburzenia rytmu serca.
• Zakłócenie integralności wewnętrznej powłoki tętnicy.
• Zawał mięśnia sercowego. Zalecenia

Przed badaniem konieczne jest wykluczenie spożycia jakichkolwiek substancji, które mogą przyczynić się do przyspieszenia tętna - kawy, mocnej herbaty, papierosów, środków wzmacniających. Jeśli istnieją leki przepisane na stałe stosowanie, należy to zgłosić przed angiografią.

Jeśli angiografia naczyń wieńcowych jest wykonywana rano, to ostatni posiłek powinien być na dzień przed obiadem. Zgodność ze złożeniem łóżka jest obowiązkowa w ciągu 3 godzin po nakłuciu tętnicy promieniowej, a przez cały dzień, jeśli kontrast wprowadzono przez tętnicę udową.

Powinieneś wybrać klinikę do angiografii za pomocą najbardziej innowacyjnej techniki i specjalistów wysokiego poziomu, tylko w ten sposób można uniknąć komplikacji i uzyskać właściwe wnioski.

Podoba Ci się artykuł?Podziel się z przyjaciółmi i znajomymi: