Biopsja nerki, różnorodność procedur i metod organizacji
Biopsja nerki to badanie diagnostyczne, które dostarcza małych próbek tkanki nerkowej z igłą do późniejszego badania pod mikroskopem. Biopsja umożliwia identyfikację i wybór właściwego leczenia patologii. Po wykonaniu biopsji nerki na drugim końcu igły znajduje się strzykawka, która zbiera tkankę w igle. Odmiany Badanie
- przebicie biopsji nerki - część wycofanie nerek tkanki przez igłę do nakłuwania, który jest wkładany pod skóry i mięśni grzbietowych. Ta metoda diagnostyki przeprowadzana jest w szpitalu w znieczuleniu miejscowym i w kontroli USG.Zorganizowane w rozpoznawaniu guza w nerkach, amyloidoza, i inne zmiany chorobowe w celu wyselekcjonowania efektywnego sposobu leczenia lub kontroli stanu nerki donora po transplantacji. Najczęstszym powikłaniem jest krwawienie i tworzenie się krwiaka w okolicy nerek.
- Otwarta metoda diagnostyczna stosowana do pobierania próbek tkanki nerkowej. Otwarta biopsja nerki jest operacją, gdy tkanka do badania pobierana jest bezpośrednio z nerki podczas interwencji chirurgicznej w znieczuleniu ogólnym. Cięcie w tym przypadku odbywa się z boku lub z tyłu. Biopsja otwarta jest organizowana, gdy wymagane jest usunięcie większości tkanek. Ponadto, metoda może być wykonana tylko z jedną funkcjonującą nerką, aby zmniejszyć szkodliwość.Otwarta biopsja jest wskazany u pacjentów z problemami układu krążenia, a niedawno zorganizowała laparoskopowo, dzięki czemu stała się procedura mniej traumatyczne.
- Urethroscopy with biopsy - ta metoda diagnostyczna jest zwykle wykonywana, jeśli kamienie znajdują się w nerce nerki. Uretroskopię wykonuje się na sali operacyjnej w znieczuleniu rdzeniowym lub ogólnym. Podłużną cienką rurkę wprowadza się w celu zbadania wewnętrznej części moczowodu, dolnej części nerek i miednicy nerki. Ponadto ureteroscopy z biopsji jest zorganizowany dla dzieci, kobiety w ciąży, pacjenci z nieprawidłowej strukturze górnej części dróg oddechowych, u pacjentów z przeszczepionej nerki.
- Transhumid - jest zorganizowany w przypadku możliwości wprowadzenia cewnika do żyły nerkowej. Taka metoda diagnostyczna jest stosowana u pacjentów z patologiami krzepnięcia krwi, gdy przezskórna biopsja nerek staje się niemożliwa. To samo dotyczy pacjentów z nadmierną masą ciała lub chroniczną niewydolnością oddechową, gdy znieczulenie może powodować duże szkody. Istnieją sytuacje, w których anatomiczne umiejscowienie nerek i ich rozmiar uniemożliwia przeprowadzenie rutynowej biopsji.
Biopsje są zalecane w następujących przypadkach:
- pojawienie się krwi w moczu lub krwiomocz;Wykrywanie
- w moczu o wysokim stężeniu białka;
- wzrost azotu w żużlu w związku z osłabieniem nerek.
Wskazania do biopsji
przewożących organizacja biopsji nerki jest przypisany w następujących sytuacjach:
- biopsja w ostrej i przewlekłej niewydolności nerek o nieznanej etiologii;
- - biopsja w przypadku podejrzenia zespołu nerczycowego;
- biopsja nerki z kłębuszkowym zapaleniem nerek;
- złożone formy zakaźnych zmian w kanałach moczowych;
- problemy z funkcjonowaniem nerek ustalone przez badanie ultrasonograficzne, analiza nerek i tomografia komputerowa;Biopsja guza nerki
- ;
- problemy funkcjonowania przeszczepionej nerki;
- ujawniający nasilenie patologii i nieodwracalność zmian, które wystąpiły w narządzie;
- kontrola wpływu zorganizowanego leczenia.
Przygotowanie do procedury
Wcześniej lekarz prowadzący musi wyjaśnić pacjentowi przyczyny biopsji nerek. Pacjent powinien jasno zrozumieć zalety i ryzyko związane z procedurą, może poprosić eksperta o wszystkie interesujące go pytania, a następnie podpisać umowę o manipulacji i potwierdzeniu zapoznania się z ryzykiem w przypadku komplikacji.
pacjenta, z kolei, powinien jasno opisać lekarzowi swoje zdrowie, stanów patologicznych, alergie, nietolerancja jakichkolwiek leków. Konieczne jest informowanie o przyjmowaniu leków w czasie biopsji.
To ważne!
Jeden do dwóch tygodni przed biopsją nerki, musisz przestać brać leki, które rozcieńczają krew, takie jak aspiryna i inne. Konieczne będzie również zaprzestanie przyjmowania leków przeciwbólowych - ibuprofenu, naproksenu, ponieważ wpływają one również na właściwości krzepnięcia krwi i mogą zwiększać ryzyko ciężkiego krwawienia.
Nie wolno pić płynu bezpośrednio przed zabiegiem i na osiem godzin przedtem lepiej odmówić jedzenia.
Przed zabiegiem przeprowadza się badania moczu i krwi w celu zidentyfikowania przeciwwskazań i obecności zakażeń.
Przeprowadzanie biopsji nerek
Biopsja nerki jako metoda diagnostyczna przeprowadzana jest w sposób zamknięty lub operacyjny.
Jeśli niemożliwe staje się osiągnięcie przez pacjenta pełnej normalizacji ciśnienia krwi, zespołu krwotocznego i hipokogenezy. Dla niego wykonywana jest biopsja endoskopowa lub otwarta biopsja nerki.
Metoda otrzymywania próbek tkanek będzie zależeć od struktury igły do nakłuwania. Wraz z tradycyjnie akceptowanymi w medycynie metodami ręcznymi coraz częściej stosuje się automatyczne specjalne igły.
Jest to ważne!
Opisując procedurę i odpowiadając na pytanie, w jaki sposób wykonuje się biopsję nerek, specjaliści przypominają, że po zabiegu będzie wymagane badanie ultrasonograficzne stanu badanej nerki.
Aby zapobiec rozwojowi powikłań, pacjent powinien leżeć na bańce lodowej przez trzy godziny po zakończeniu nakłucia. A w ciągu najbliższych dwóch dni - do ścisłego leżenia w łóżku. Ponadto przepisywane jest podawanie leków hemostatycznych i antybiotyków.
Konsekwencje biopsji nerek
Po zakończeniu procedury biopsyjnej pacjent będzie musiał odpoczywać przez co najmniej sześć godzin. Puls i ciśnienie krwi będą pod kontrolą.A przy oddawaniu moczu, mocz jest sprawdzany pod kątem krwawienia. W tym czasie dozwolone jest rozpoczęcie zwyczajowej diety i zaleca się spożywanie dużej ilości płynów.
Po biopsji pacjenci z przeszczepioną nerką powinni leżeć na plecach przez kilka godzin.
Jeśli osłabienie wpływu na ciało znieczulenia, pacjent może odczuwać niewielki ból pleców z powodu niewielkiego urazu. Ból można usunąć za pomocą łagodnych leków przeciwbólowych. Jeśli po biopsji stan zdrowia szybko się normalizuje, to w tym samym dniu może wrócić do domu.
To ważne!
Podczas wykonywania otwartej biopsji należy zawsze skonsultować się z lekarzem w celu uzyskania szczegółowych instrukcji, które należy wykonać po zakończeniu operacji.
Również po biopsji należy porzucić aktywność fizyczną i ćwiczyć przez 48 godzin. Unikaj forsownych ćwiczeń i noszenia ciężkich ładunków przez następne dwa tygodnie. Jeśli krwawienie nie ustąpi jeden dzień po operacji, należy udać się do lekarza.
Wskazaniem do skierowania do specjalisty będzie:
- niezdolność normalnego oddawania moczu;
- stan gorączkowy;
- uporczywy ból w nerce;Zawroty głowy i poważne osłabienie.