Dopplerografia nerek: technika, wyniki, wskazania
W diagnostyce patologii układu moczowego ważną rolę odgrywają tak zwane metody pośrednie. Od Doppler nerka może dać wyobrażenie o nefronu, który zbadania «in vivo»( in vivo) w tej chwili nie jest możliwe.
Istota metody dopplerowskiej
Ta metoda badań ma dwie bardziej kompletne nazwy. Jest to USG nerek z dopplerrią i USG - dopplerografia ultrasonograficzna. Daje to mniej lub bardziej kompletny opis istoty metody. To jest poprawa USG.
Zwykle metoda USG opiera się na odczytywaniu odbitych fal dźwiękowych, których częstotliwość przekracza 20 000 Hz. Im gęstsza tkanka, tym intensywniejsze odbicie fal. Odbite fale są przechwytywane przez specjalny czujnik. A informacje z niego pochodzące są wyświetlane na ekranie. Tutaj jest postrzegana przez eksperta w dziedzinie diagnostyki ultrasonograficznej, a także wyciąga wnioski.
To ważne! UZDG wykorzystuje fale odbicia z poruszających się obiektów. W wyniku tego urządzenie tworzy wykres ruchu płynu. W przypadku naczyń krwionośnych stosuje się komórki krwi.
Wyniki badania
Jest to ważne! Generowany komputerowo wykres przenosi informacje o głównych parametrach przepływu krwi. Jest to prędkość ruchu, liniowość ruchu, a także gęstość strumienia.
Uzyskane dane wykorzystano w dwóch głównych wnioskach:
- Penetracja naczyń nerkowych. Mianowicie - żyła nerkowa i tętnica nerkowa.
- Przepływ krwi w nefronach.
Ostatni parametr jest warunkowy, ponieważ daje przybliżone wyniki. Opiera się na danych z badań głównych naczyń nerkowych. Tylko one są dostępne dla bezpośrednich badań.Faktem jest, że tylko około 95% krwi wchodzącej do nerek przechodzi przez nefrony. Reszta krwi przechodzi przez anastomozę tętniczo-żylną.
Przepuszczalność naczynia nerkowego określa się za pomocą bezpośredniego ultrasonograficznego skanowania. Lekarz na monitorze urządzenia może całkiem dobrze widzieć stan statku. Mianowicie jego średnica i stan ściany. Jeśli występuje zwężenie( stenoza, blaszka miażdżycowa), jest natychmiast przymocowane do monitora.
Pomysł przepływu krwi wyraźnie pokazuje wykres uzyskany przez opisany powyżej efekt Dopplera. Ponadto obraz statku i wykres są równoległe. Ich pełna zgodność w układzie współrzędnych daje pełny obraz tego, co dzieje się na statku.
Jeśli chodzi o przepływ krwi w nerkach, można to ocenić na podstawie analizy przepływu krwi wzdłuż tętnicy i żyły. Nadmiar prędkości przepływu krwi tętniczej i żylnej najprawdopodobniej przemawia za tym, że ponad 5% krwi przechodzi przez zespolenia. Spowolnienie przepływu krwi można wywnioskować w przeciwnym kierunku, ale z pewną konwencjonalnością.Często zdarza się, że krew nie może przejść na zespolenie w wyniku ich porażki.
Przygotowanie i metodykę badań dopplerowskich
naczyń krwionośnych nerek wymaga tego samego preparatu w postaci prostego ultradźwięków układu moczowego:
- przez 2-3 dni przed zaleca się badania w celu uniknięcia pokarmy powodujące wzdęcia w jelitach. Są to wszystkie surowe warzywa i owoce, słodycze, szary chleb, fasola, rośliny strączkowe, napoje gazowane. Wykorzystanie sorbentów( aktywowanego węgla drzewnego, półprzewodnika) zalecane jest tylko na wskazaniach. Oznacza to, że dla osób cierpiących na choroby jelit i innych narządów trawiennych z tendencją do gazowania.
- Przez 5-6 godzin całkowita abstynencja od jedzenia. Używaj umiarkowanie wody. Jest to szczególnie ważne dla tych, którzy mogą mieć dodatkowe badania pęcherza. Dlatego badanie najlepiej przeprowadzić rano.
Badanie przeprowadza się częściej w pozycji leżącej na boku. To maksymalizuje odległość między nerką a czujnikiem. Bezpośrednio przed zabiegiem na czujnik( lub skórę) nakładany jest specjalny żel. Jest to konieczne do lepszego przejścia fal ultradźwiękowych: żel ułatwia przejście przez warstwy skóry.
Zalety USG wykorzystujące technologię Dopplera są oczywiste. Metoda nie ponosi obciążenia promieniowe. Badania prowadzone są w czasie rzeczywistym, a wyniki są porównywalne z nim. Dzięki tej metodzie jest możliwe zbadanie stanu wystarczająco dobrą tkanek miękkich, które na ogół nie są widoczne dla promieni rentgenowskich. Wreszcie Doppler USG to metoda dość tani więc powszechnie dostępne i nie wymaga drogich materiałów eksploatacyjnych.
Jednakże w pewnych patologiach i prosty USG USG Dopplera nie jest pouczające. To dotyczy przede wszystkim zwapnienia ściany naczynia. W tym przypadku fale ultradźwiękowe po prostu nie może przeniknąć dalej przez ścianę.Metoda ta nie jest zalecana do wykrywania nieprawidłowości w małych naczyniach. Wskazania
dla dopplerowskiego badania
Powołanie pokazanej w następujących przypadkach:
- Podejrzenie słabe krążenie naczyń krwionośnych nerek. Najczęściej taka sytuacja ma miejsce, gdy:
- miażdżyca.
- uplink zakrzepowe zapalenie żyły głównej dolnej.
- zderzanie naczynia nowotworowe.
- nerka ruchoma ostatni etap.
- anomalie naczyń.
- badanie przepływu krwi w nadciśnieniu tętniczym. W tym przypadku, nerki Dopplera jest eliminowanie przyczyn nerkowych wysokiego ciśnienia krwi.
- Monitorowanie skuteczności leczenia powyższych patologii.