Nietrzymanie moczu - przyczyny, objawy i leczenie. MF.

Nietrzymanie moczu to spontaniczne uwalnianie moczu z cewki moczowej, które następuje bez świadomej kontroli.

Przyczyny nietrzymania moczu u kobiet

Nietrzymanie moczu występuje częściej u kobiet, co tłumaczy się osobliwością struktury cewki moczowej u kobiet. Cewka moczowa u kobiet ma większą średnicę i mniejszą długość, dzięki czemu kobiety częściej chorują na stan zwieracza.

Najczęstszą przyczyną kobiecego nietrzymania moczu jest , osłabienie mięśni dna miednicy , w wyniku porodu urodzonego. Luki w kroczu, które często towarzyszą procesowi rodzenia, przyczyniają się do rozwoju dużych blizn kręgosłupa w tym obszarze ciała. Blizna, która zastępuje tkankę mięśniową, prowadzi do zakłócenia funkcji tego ostatniego, co wpływa na konsystencję zewnętrznego zwieracza cewki moczowej. To powoduje nietrzymanie moczu.

Mięśnie dna miednicy

Kolejną przyczyną, która powoduje nietrzymanie moczu jest choroby zakaźne cewki moczowej .W trakcie procesu zakaźnego pojawiają się bolesne podczas cewki moczowej i pęcherza moczowego. W rzeczywistości nietrzymanie moczu występuje już w późniejszych etapach procesu, kiedy tkanka łączna i zwieracz zaczynają tracić konsystencję w miejscu zapalnej błony śluzowej.

Ponadto, nietrzymanie moczu u kobiet często rozwija się na tle zaburzeń hormonalnych towarzyszących okresowi klimakterium. Oprócz tego objawu, menopauza objawia się ciągłym uderzeniami gorąca, zwiększonym lub obniżonym ciśnieniem krwi, zmęczeniem i innymi objawami.

Nie należy również zapominać o możliwości neurogennego pochodzenia nietrzymania moczu .Przyczynami tej patologii mogą być częste stresy, urazy psychiczne lub ciągłe nadmierne nerwy.

Neurogenne nietrzymanie moczu

Przyczyny nietrzymania moczu u mężczyzn

Stwierdzenie takiej choroby, jak nietrzymanie moczu u mężczyzn, jest o wiele mniej powszechne. Jak już wspomniano, wyjaśnieniem tego są szczególne cechy struktury anatomicznej układu moczowo-płciowego u mężczyzn.

Jedną z wiodących przyczyn rozwoju nietrzymania moczu u mężczyzn jest operacja w celu usunięcia prostaty .Mechanizm tej inkontynencji tłumaczy się tym, że z ciągłą niedrożnością cewki moczowej pęcherz wydaje się dostosowywać do zwiększonego tonu własnej warstwy mięśniowej. Natychmiast po usunięciu przeszkody operacyjnie, mocz jest automatycznie wypychany, nie mogąc zatrzymać się pod przeszkodą słabego i wyczerpanego zewnętrznego zwieracza cewki moczowej.

Podobnie jak u kobiet, nietrzymanie moczu u mężczyzn może rozwinąć się na tle zaburzeń neurologicznych , które są najczęściej związane z nieudanymi doświadczeniami seksualnymi.

Kiedy mówimy o przyczynach nietrzymania moczu, warto wyznaczyć pierwotne i wtórne nietrzymanie moczu. Jeśli pierwszy jest spowodowany bezpośrednio przez defekty aparatu zwieracza, to drugi może nam powiedzieć o naruszeniu stanu psychicznego osoby lub unerwienie tej części ciała.

Przyczyny nietrzymania moczu u dzieci

Ten objaw u dzieci, określany mianem moczenia moczu, wyróżnia się spośród wszystkich nietrzymania moczu. Różnica polega na tym, że ta choroba często ma przyczyny psychologiczne i zdolność do samorozdzielczości.

Próba nietrzymania moczu

Każda diagnoza podczas inkontynencji ma na celu poznanie przyczyny choroby, która nie zawsze jest możliwa do poznania. Wiele uwagi poświęca się subiektywnym objawom choroby, gdy kwestionując pacjenta, próbują ustalić częstość oddawania moczu na dzień, przeniesione choroby układu moczowo-płciowego i wcześniejsze leczenie tymi narządami.

Następnie rozpoczynają diagnostykę laboratoryjną, która obejmuje ogólny test moczu, pozostałości moczu w pęcherzu i hodowlę na mikroflory. Diagnoza ta jest okazją do określenia obecności patologicznej infekcji w układzie moczowym, która może być przyczyną nietrzymania moczu.

W przypadku, gdy tradycyjna diagnostyka laboratoryjna nie przynosi pożądanych rezultatów, stosuje się poradnictwo psychologiczne. Dość często pojedyncza wizyta u psychologa nie tylko dostarcza informacji o dokładnej przyczyny choroby, ale również pomaga pozbyć się tego ostatniego.leczenie objawowe

nietrzymania moczu

jak w większości swoich przypadkach moczu jest tylko jeden objaw choroby, w leczeniu objawowym środki są stosowane, mającego na celu wyeliminowanie procesu chorobowego.

Istnieje wiele sposobów popularnego leczenia nietrzymania moczu, ale na obecnym etapie rozwoju medycyny można bezpiecznie powiedzieć, że są nie tylko nieskuteczne, ale również szkodliwe dla zdrowia ludzkiego. Faktem jest, że wszystkie zioła i nalewki, które uzdrowiciele ludowi zalecają do moczenia moczu, mają na celu złagodzenie ścian pęcherza, co prowadzi do stagnacji moczu w tym narządzie. Naturalnie, zmniejsza się oddawanie moczu, a nietrzymanie może i zanika, ale bardzo często patologiczna mikroflora rozwija się w pęcherzu moczowym, co prowadzi do występowania współistniejących chorób.

Głównym kierunkiem w leczeniu nietrzymania moczu jest dziś zmiana stylu życia i trening fizyczny mięśni dna miednicy. Stosowane są również metody leczenia iniekcyjnego, podczas których żel Urodeks lub Collost wprowadza się do obszaru zwieracza pęcherza moczowego. Tworzą one rodzaj mechanicznego bloku na drodze odpływu moczu z pęcherza.

Nie trać znaczenia i chirurgicznych metod leczenia, które polegają na plastyku wewnętrznego lub zewnętrznego zwieracza pęcherza moczowego.

Kiedy leczenie takiego objawu nie jest możliwe, pacjentom zaleca się stosowanie specjalnych wkładek, które niezawodnie wchłaniają mocz i eliminują nieprzyjemny zapach. Jako alternatywę dla uszczelek można umieścić cewnik moczowy, przez który mocz przepływa do oddzielnego hermetycznego zbiornika.

Niebezpieczeństwo objawu nietrzymania moczu

Podstawowym niebezpieczeństwem objawu jest zakłócenie normalnego trybu życia i statusu społecznego pacjenta. Na tym tle często pojawiają się zaburzenia psychiczne o różnym nasileniu. Istnieją nawet przypadki, w których nietrzymanie moczu prowadzi do prób samobójczych.

Ponadto, ciągłe podrażnienie skóry wokół narządów płciowych prowadzi do zajęcia wtórnej infekcji, po której następuje rozwój ropnego stanu zapalnego.

Taktyka nietrzymania moczu

Nietrzymanie moczu jest jednym z tych objawów urologii, który wymaga natychmiastowej reakcji na urologa. Faktem jest, że może to być oznaką poważnej patologii organicznej narządów miednicy, która wymaga natychmiastowej korekty. Ponadto, nietrzymanie moczu, które rozwija się na tle zakaźnego stanu zapalnego, ma tendencję do ciągłego postępu. W związku z tym wynik jego leczenia zależy bezpośrednio od tego, kiedy zostanie rozpoczęty. Wszystkie patologie organiczne prowadzące do nietrzymania moczu są wykonywane przez urologa, podczas gdy neurogenne nietrzymanie moczu jest leczone w gabinecie terapeuty.

Lekarz urolog Startsev V.Yu.