Dyzynteria to choroba zakaźna, która występuje z dominującą zmianą w jelicie grubym i powszechną zatruciem.
Ta choroba to grupa ostrych infekcji żołądkowo-jelitowych.
czynnik wywołujący czerwonkę środki
czerwonki u dorosłych - bakterii z rodzaju Shigella, należące do rodziny Enterobacteriaceae. Wśród nich są cztery typy: dyzenteria shigella, Grigoriev-Shigi, Sonne i Flexneri. Shigella są reprezentowane przez nieruchome gram-ujemne pręty, nie tworzą zarodników i kapsułek.
laseczki czerwonka może produkować egzotoksyny - enterotoksyn, cytotoksyny i potężny neurotoksyny, w niszczeniu uwolnienia endotoksyn. Te toksyczne substancje powodują zatrucie organizmu i uszkodzenie jelit z odpowiednimi objawami.
Głównym mechanizmem zakażenia shigella jest fekalia-droga pokarmowa. Przeprowadzana jest na trzy sposoby - woda, kontakt i jedzenie. Zakażenie następuje poprzez różne przedmioty gospodarstwa domowego, żywności, wody, gleby, rąk itp objawów
czerwonki u dorosłych
klinicznych objawów czerwonki izolowana Krok 4:. . Początkowe, szczyt choroby i blaknięcie odzysku. Zazwyczaj choroba ma ostry początek.
Pierwszymi objawami dyzenterii u dorosłych są: dreszcze
;
uczucie ciepła;
podwyższona temperatura;
Gorączka do 38-40 stopni jest zapisywana od kilku godzin do 5 dni. W niektórych przypadkach choroba występuje z niewielkim wzrostem temperatury lub bez gorączki. Taki obraz obserwuje się u osób osłabionych, osób starszych.
Objawy zmian układu nerwowego w czerwonce obejmują: osłabienie
;
osłabienie;
niestabilny nastrój lub apatia;
ból głowy;
obniżające ciśnienie krwi;
zaburzenia rytmu serca;
Głównym objawem czerwonki są objawy zapalenia okrężnicy. Pacjenci skarżą się na skracanie bólu skurczowego w jamie brzusznej, który jest zlokalizowany w okolicy biodrowej( głównie po lewej stronie).
Doznania bólowe występują przed każdą defekacją i są na nich nawarstwione. Charakterystyczne jest pojawienie się naprężenia mięśniowego - bolesna potrzeba wypróżnienia. Objawiają się bolesnym bólem rysującym w odbytnicy. Najczęściej te pragnienia są sterylne, opróżnianie jelit nie przynosi ulgi.
U dyzenterii upośledzona jest funkcja wszystkich części układu żołądkowo-jelitowego. W jamie ustnej pojawia się suchość, zmienia się ruchliwość żołądka i jelit, zmniejsza się kwasowość soku trawiennego.
Przeczytaj również objawy i leczenie infekcji jelit.
postać czerwonki
częstotliwość stolca Stolec na zakażenie pałeczkami Shigella może osiągnąć trzydzieści razy dziennie, a czasami więcej. Podczas każdego wypróżnienia uwalniana jest bardzo mała ilość kału. Całkowita ilość kału rzadko wynosi ponad 500 ml dziennie. Na samym początku choroby stolec ma postać płynnego lub półpłynnego stolca, często z domieszką śluzu.
Po pewnym czasie, zamiast kałem w postaci klarownego gęstego śluzu zaczyna stojak, który pojawia się w formie żyłek krwi, a potem ropą.Ze względu na tę naturę krzesło w dyzenterii nazywa się "opryszczkowym" pluciem.
Okres szczytowy trwa od 2 do 9 dni. Potem nadchodzi faza wygaśnięcia symptomów. Wszystkie przejawy stopniowo słabną i znikają.Okres rekonwalescencji można opóźnić nawet o kilka tygodni. W przypadku przedwczesnego skierowania do lekarza, niewystarczające leczenie, zaburzenia czynności układu pokarmowego i układu nerwowego mogą utrzymywać się przez wiele miesięcy.
Osoby z obniżoną odpornością mogą przewlekle infekować, takie osoby mogą stać się źródłem infekcji dla innych, nawet jeśli nie ma objawów choroby.
warianty kliniczne
Klinicznie wyróżnić następujące opcje czerwonkę:
jelita grubego;
gastroenteryczne;
zapalenie żołądka i jelit;
W wariancie zapalenia okrężnicy przeważają objawy zapalenia okrężnicy, jak opisano powyżej.
Wariant gastroenteryczny charakteryzuje się objawami zapalenia żołądka i zapalenia jelit. Należą do nich nudności i wymioty, obfite stolce o wodnistej konsystencji.
Z postacią dyzenterii żołądkowo-jelitowej pierwszeństwo mają objawy zapalenia żołądka, a następnie zapalenie jelit. Stopniowo zmniejsza się objętość stolca, ponieważ dołącza się zapalenie okrężnicy. Dalszy przebieg odpowiada wariantowi zapalenia okrężnicy.
Dyzynteria może zająć długie( ponad dwa miesiące) lub przewlekłe formy. Przewlekłe zakażenie shigellozą charakteryzuje się naprzemiennością okresów zaostrzeń i remisji. Nawroty w objawach są podobne do ostrej shigellozy. Oprócz ostrych i przewlekłych postaci choroby wyizolowano bakteriocarier Shigellosis. W tej Shigella mnożą się w jelitach i są uwalniane do środowiska, ale nie ma wyraźnych objawów choroby.
Rozpoznanie dyzenterii
Rozpoznanie dyzenterii przeprowadza się na podstawie charakterystycznych dolegliwości i objawów. Ponadto u dorosłych przeprowadzenia badań laboratoryjnych:
krwi( zwiększenie liczby białych krwinek, a w szczególności małymi postaci neutrofili, zwiększoną szybkość sedymentacji erytrocytów);
analiza moczu( w ciężkich przypadkach w moczu znaleźć cylindry, białko, erytrocyty);
badanie serologiczne krwi pod kątem obecności przeciwciał lub antygenów bakteryjnych;
badanie mikroskopowe i bakteriologiczne kału( wykrycie shigella, określenie jej wyglądu, wrażliwości na środki przeciwbakteryjne);
skatologiczne badanie stolca( odchody znaleziono nagromadzenie śluzu granulocytów obojętnochłonnych, krwinek czerwonych, dużą liczbą nabłonka).
Wśród instrumentalnych metod diagnozy jest zastosowanie sigmoidoskopii. Za pomocą urządzenia optycznego zbadaj błonę śluzową prostnicy i jelita grubego. Dyzenteria charakteryzuje się obecnością erozji i owrzodzenia, obrzękiem i zaczerwienieniem wewnętrznej powłoki jelita.
Leczenie czerwonki
W łagodnym przebiegu ostrej czerwonki możliwe jest leczenie w domu. Bardziej surowe formy, obecność innych powiązanych chorób, sugerują hospitalizację w zakaźnym szpitalu. Hospitalizacja może być również przeprowadzana na podstawie wskazań epidemiologicznych.
Leczenie zakażenia shigellozą u dorosłych obejmuje: dietę
( z mechaniczną i chemiczną trakcją przewodu pokarmowego);
leczenie za pomocą łóżka lub półłóżka i system ochrony;
lekoterapia.
farmakologiczne
Na etiotrop przeciwbakteryjnych ruchu czerwonka( chloramfenikol, pochodnych nitrofuranu, sulfonamidy, fluorochinolony, aminoglikozydy, inne).W przypadku ciężkiego zatrucia roztwory soli i koloidalne wstrzykuje się dożylnie.
W okresie odzysku określone witaminy, modulatory immunologiczne, preparaty enzymów, probiotyków( Hilak Fort bifidobakterin, kolibakterin).Do szybkiego gojenia nadżerek metylouracyl jelita stosowane w czopkach, olej z rokitnika zwyczajnego, olej z ryb, jak mikro-lewatywy.zapobieganie chorobom
W zapobieganiu zakażenie pałeczkami Shigella u dorosłych wyraźny nacisk na przestrzeganie wymagań anty-epidemiologicznych i higienicznych. Wszystkie przypadki choroby podlegają obowiązkowej rejestracji. W centrum zakażenia przeprowadzane jest czyszczenie dezynfekujące.
Wczesne wykrywanie, hospitalizacja i leczenie pacjentów są konieczne, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się czerwonki. Pacjent zostaje wypisany ze szpitala po trzykrotnym badaniu bakteriologicznym, pod warunkiem uzyskania ujemnego wyniku.
Zważyłem 92 kg! Tłuszcz poszedł 3 kg tygodniowo! W tym celu wypiłem szklankę przed snem. ..
Grzyb paznokci boi się tego jak ognia! Jeśli w chłodnej wodzie. ..
Znikną żyły w ciągu kilku dni! Wystarczy wymazać stopy raz dziennie. ..
"Dedovskiy" metoda rzucić palenie! Za 7 dni na zawsze zapomnisz o papierosach!