Hipertoniczny kłębuszkowe zapalenie nerek - jak odróżnić od choroby nadciśnieniowej

Nadciśnienie tętnicze może być pierwotne i wtórne w związku z chorobą nerek. Innymi słowy, wysokie ciśnienie krwi może pojawić się w wyniku zaburzenia czynności nerek i mogą powodować patologii nerek.

Mechanizm uszkodzenia nerek

zasadniczego nadciśnienie i choroby nadciśnieniowej zawsze pojawia się szereg zmian w całym organizmie, co nieuchronnie prowadzi do dysfunkcji większych centrów sosudoreguliruyuschih z rozwojem i neuroendokrynnych, chorób nerek. W etapie zaawansowania nadciśnienia stopniowo pojawiają się klasyczne objawy destrukcji tkanki nerek i skurczu naczyń nerkowych. Jednocześnie obserwowano także objawy niewydolności nerek w postaci obrzęk twarzy, bólów głowy, a potwierdzonego laboratoryjnie upośledzenia funkcji nerek. Jednak bardzo

nadciśnienie w tym przypadku podstawowym i uszkodzenie nerek jest już konsekwencją upośledzenia napięcia naczyń i skurcz tętnic - najmniejszych tętniczek.

w odniesieniu do nerki, ze względu na stwardnienia tętniczek, występują procesy zwyrodnieniowe zanikowe w tkance nerki. Jest stopniowo zastępowany przez tkankę łączną i traci swoje pierwotne funkcje. Jednak te procesy są wystarczająco rozciągnięty w czasie - niektóre nefronów giną, inni są zmuszeni do podjęcia tych funkcji, ale są stopniowo wyczerpują się.Mechanizm ten trwa tak długo, jak pozostaje pewien procent zdrowych nefronów w nerkach.

Ponadto patologia pogarsza zaburzenia przystąpienie w regulację endokrynną ciała - zwiększenie wytwarzania substancji, takich jak renina, angiotensynę i aldosteronu. Procesy te są wzajemnie powiązane i silniejszy nadciśnienie tętnicze, objawy czynności nerek, i odwrotnie, im bardziej dotknięte nerki, wyższa liczba ciśnienia krwi. Nadciśnieniem

występuje wtedy, gdy uszkodzenie nerek

Jeżeli nadciśnienie z powodu uszkodzenia nerek u, takie jak zapalenie kłębuszków nerkowych, nadciśnienie ogólny mechanizm rozwoju podobne, ale planie procesy zapalne w tkance nerki z powodu krążenia krwi w antygenie autoimmunologicznych kompleksówprzeciwciało.

Kompleksy te mają szkodliwy wpływ na najmniejszych naczyniach nerek - kłębuszkowe systemu kapilarnego, a to prowadzi do rozwoju obrzęku i skurczu naczyń, nie tylko w nerkach, ale także w całym organizmie. W tym momencie, układ renina-angiotensyna mechanizm aktywacji, który prowadzi do zwiększonego skurcz naczyń oraz zwiększenie ciśnienia krwi.

Mimo podobieństw, nadciśnieniowa kłębuszkowe zapalenie nerek ma różnic w obrazie klinicznym i diagnozę zanim jest lekarzem należy odróżnić od siebie tych dwóch chorób. Jak odróżnić

nadciśnienia nerkowego choroba kłębuszków nerkowych

nadciśnieniowa to nastąpi, zwykle na tle utajonego przebiegu choroby. W tym przypadku pacjent czuje się całkiem zadowolony i nie robi żadnych szczególnych skarg. W ciągu dnia może on czuć osłabienie, senność i osłabienie, bóle głowy, ale ogólny stan zdrowia jest zadowalający.

ogół objawy te są łagodne nasilenie, więc pacjenci w rzadkich przypadkach udać się do lekarza. Skontaktować się z ekspertami mogą powodować objawy takie jak:

• niedowidzących - mgły migotanie linii, zmniejszenie ostrości wzroku;
• Ból w sercu, duszność, kołatanie serca;
• może obserwować poranne obrzęki na twarzy i górnej części tułowia, nie są związane z trybem pitną lub błędów w diecie. Zaburzenia stopień

w dużej mierze zależy od stopnia uszkodzenia nerek i formy, w których zachodzi nadciśnieniem zapalenie kłębuszków nerkowych. Gdy nadciśnienie labilny kiedy wzrost ciśnienia krwi jest okresowe, pacjent może być ograniczony do niewielu dolegliwości, ale w ciężkich chorobach nerek, nadciśnienie ma stałą charakterystykę.

W takich przypadkach badania zostaną ujawnione dalsze objawy nadciśnienia:

• Podczas badania dna oka - zwężonych i silnie skręconych tętnic, zwężenia światła w naczyniach i równoczesnego zagęszczania ich ścian, krwotoków i obrzęku brodawki nerwu wzrokowego;
• W badaniu serca - zmiany w zapisie EKG z objawami hipertrofii lewej komory;
• W badaniu moczu objawy będą bardzo niskie i będą wykazywać jedynie zmniejszenie gęstości moczu, obecność białka i krwi w małych ilościach oraz wskazanie na zmniejszenie filtracji nerkowej.

Silny wzrost ciśnienia krwi do skrajnie wysokich wartości nie jest bardzo charakterystyczny dla nadciśnienia nerkowego. Również rozwój takich powikłań jak udar mózgu lub zawał serca nie jest typowy. Jednak rozwój przewlekłej niewydolności lewej komory jest typowy dla tej postaci choroby. Ponadto, zapalenie kłębuszków nerkowych ma stałą progresję i stopniowo przekształca się w przewlekłą niewydolność nerek.

Jeśli chodzi o porażenie nerek na tle nadciśnienia, klinika będzie obserwowana nieco inaczej. Na tle gwałtownie podwyższonego ciśnienia krwi pojawiają się następujące symptomy:

1. Wyraźny obrzęk twarzy i dłoni, ich związek z przyjmowaniem dużej ilości płynnych lub słonych pokarmów poprzedniego wieczoru jest jasno określony;
2. Stałe, tępe, intensywne bóle głowy, szczególnie w potylicy;
3. Drętwienie rąk i stóp;
4. Badanie moczu wykazuje zmiany w obecności Nephroiosclerosis lub przewlekłej niewydolności nerek;
5. Z serca i naczyń dna dochodzi do wyraźnych zaburzeń, które wskazują na zastój krwi w dużym kręgu krążenia krwi, uszkodzenie dna.

Te objawy można łatwo wyleczyć za pomocą saluretics, natomiast w nadciśnieniowym kłębuszkowym zapaleniu nerek efekt ten może nie być obserwowany. Najczęstsze powikłania nadciśnienia to zawał mięśnia sercowego, udary, przewlekła niewydolność nerek.

Leczenie nadciśnienia tętniczego za pomocą kłębuszkowego zapalenia nerek

Niezależnie od przyczyny wystąpienia nadciśnienia tętniczego, obowiązkowe jest ustalenie leków przeciwnadciśnieniowych. Są przepisywane w małych dawkach, biorąc pod uwagę ciężkość zaburzeń czynności nerek. Aby osiągnąć maksymalne i długotrwałe obniżenie ciśnienia krwi, należy przełączyć się na dietę pozbawioną soli ze zmniejszonym spożyciem płynów.

Z utrzymującym się ciśnieniem krwi i obrzękiem, oprócz leków przeciwnadciśnieniowych, przepisywane są kortykosteroidy i leki moczopędne.

1. Aby zmniejszyć ciśnienie krwi, należy zastosować: enalapril, kaptopril, ramipril;
2. Blokery kanałów wapniowych - werapamil, dialiazol;
3. Sympatholytics - rezerpina, klonidyna;Diuretyki - furosemid, spironolakton, mannitol.

Oprócz tych narzędzi, można również przepisać zwoje i leki współczulne, ale wszystkie leki powinny mieć na celu łagodne obniżenie ciśnienia krwi, dlatego leki są zawsze przepisywane w małych dawkach, zwiększając je tylko w przypadku braku działania lub pogorszenia. Jeśli nadciśnienie pacjenta obserwuje się przez długi czas, leki są przepisywane z oczekiwaniem stałego leczenia, nawet w fazie remisji.