Na co leczy się jaskrę oporną na leczenie?

Jaskra oporna jest jedną z odmian jaskry, która charakteryzuje się odpornością na leczenie farmakologiczne i jest spowodowana anatomicznymi cechami struktury oka.

Gatunek ten rozwija się ze względu na obecność niektórych cech anatomicznych. Zmiany te prowadzą do zwiększonej produkcji płynu wewnątrzgałkowego, a także do obturacji kanału zapewniającego jego odpływ. Wszystkie te procesy, w ostatecznej analizie, powodują znaczne zaburzenia w odpływie wilgoci oka, jej nagromadzenie i późniejszy wzrost ciśnienia wewnątrzgałkowego.

Objawy kliniczne choroby obrazie pojawią się większe zmęczenie oczu, uczucie pełności i ciśnienie w oczach, bóle gałek ocznych. Przed oczami mogą pojawić się takie zjawiska jak całun, kółka tęczowe, które pojawiają się, gdy patrzysz na jasne źródło światła.

Najważniejszym objawem jest zmniejszenie widzenia, zaczynając od pola obwodowego i stopniowo rozprzestrzeniając się na całym jego obszarze. W przyszłości, z zaangażowaniem i kompresją nerwu wzrokowego, dochodzi do całkowitej utraty wzroku!

wyszukiwania diagnostyczny dla danej postaci jaskry

Kiedy diagnoza pacjentów opornych „jaskra” są brane pod uwagę skarg:

• uczucie ucisku w oczach;
• uczucie łez, obce ciało w oczach;
• czarny leci przed oczami;
• fotopsja.

dane do oznaczania ciśnienia wewnątrzgałkowego za pomocą:

• Tonometria według Maklakova lub dzienna tonometria;
• elastotonometria;
• tonografia;
• Definicja palpacyjna.

wyniki badania komory przedniej za pomocą: gonioskopii

• ;
• metody Vurgaft.

dane z badania widzenia obwodowego z zastosowaniem: perymetrii

• ;
• Campimetry.

wyniki biomikroskopii i oftalmoskopii.

Aby jednak zdiagnozować jaskrę oporną, należy upewnić się, że obecny lek nie przynosi żadnego efektu!

Leczenie i terapia

Jak już wspomniano, ta forma charakteryzuje się odpornością na trwające leczenie zachowawcze.

Nieefektywność tradycyjnego leczenia jest określona przez:

• zwiększone blizny;
• przez silny postęp procesu, na przykład, neowaskularyzację.

Przy wyborze metody kierowano się następującymi klasyfikacji, oparta na rozważeniu stopnia ogniotrwałe:

• I stopnia oporności, który obejmuje następujące przypadki: zaawansowany, pseudoeksfoliacyjną jaskry, choroby u osób młodszych niż 50 lat, brak klinicznym po operacji fistuliziruyuschih.
• II stopień refrakcji, który obejmuje pierwotną jaskrę operowaną, młodzieńczą, bezsoczewkową, naczyniówkową.Stopień
• III refrakcji, operowane połączenie wielokrotnie jaskry neowaskularną, iridocorneal zespoły jaskrę błony naczyniowej z objawami neowaskularyzacji. Sposób

z wyboru w leczeniu jaskry I jest sinustrabekulektomiya stopnia czystości, który odnosi się do metod fistuliziruyuschim. Skuteczność tej metody wynosi 80-90%.Modyfikacja takich nowoczesnych tradycyjne leczenie, jak tunel autodrenirovanie strefy filtracji sinustrabekulektomiya, z tym szwem sinustrabekulektomiya łóżka twardówki zwiększa skuteczność aż do 95%.Drugą techniką stosowaną w tej grupie jest implantacja drenażu hydrożelowego zastawek, który ułatwia wypływ płynu wewnątrzgałkowego.

W leczeniu jaskry o oporności na stopień II, tradycyjna sinustraktektomia jest skuteczna w 60-80% przypadków. Operacją wyboru u takich pacjentów staje się kriopeksja ciała rzęskowego i siatkówki. Jaskra

IIIstepeni refrakcji traktowane kombinacją metodą implantacji zaworu odpływowego hydrożel z metodą tsiklodestruktsii.