Związane z wiekiem zwyrodnienie plamki żółtej: jej rodzaje i leczenie

Według ostrożnych szacunków inwolucyjnej centralnego dystrofii chorioretinal( starcze zwyrodnienie plamki żółtej) dotyka ponad dwadzieścia milionów ludzi, a wielu nawet nie wie o istnieniu problemu.

Choroba zawsze stanowi obustronną porażkę, ale zwykle zaczyna się po jednej stronie, a po kilku latach także drugie oko. W chwili obecnej udało się zidentyfikować główne czynniki przyczyniające się do rozwoju choroby:

• Senior age group;
• Przygnieciony dziedzicznością;
• Skłonność do stanów nadciśnieniowych;
• Zwiększone stężenie lipidów we krwi;
• Wadliwa lub nieprawidłowa dieta z niedoborem cynku, karotenoidów, witamin E i C;
• Obecność wirusa cytomegalii często prowadzi do rozwoju zwyrodnienia plamki żółtej;
• Szkodliwe nawyki, szczególnie palenie;
• Jasny kolor oczu - szary, niebieski.

Ogólnie, ciężkość choroby polega na tym, że pacjenci nie mogą w pełni nawigować w przestrzeni, pisać, czytać.Z tego wynika niepewność i dyskomfort. Dystrofia

rozpoczyna się od osadzania specjalnego pigmentu w obszarze żółtej plamki, która znajduje się w centralnej części siatkówki.Żółta plamka ma inną nazwę - plamkę żółtą, a występujące w niej procesy degeneracyjne zwane są zwyrodnieniem plamki żółtej.

W zdrowym oku, główna część żółtej plamki nie zawiera naczyń krwionośnych, są one zlokalizowane tylko w dolnej części.Środkowa część plamki jest bardzo bogata w specjalne wrażliwe komórki - szyszki, które odpowiadają za wzrok w kolorze i szczegółach. Tak więc w centrum plamki pojawia się osadzanie i gromadzenie się pigmentu - widzenie jest znacznie zmniejszone.

Jak jest zwyrodnienie plamki żółtej Zwyrodnienie plamki

Istnieją dwie formy:

1. suche lub nonexudative, zanikowe Form - nagrane co dziesiątego pacjenta.
2. Mokra, wysiękowa forma jest najczęstszą formą zwyrodnienia plamki żółtej.

W przypadku atrofii plamki żółtej proces charakteryzuje się powolnym rozwojem, często ma charakter jednostronny i dopiero po długim czasie zajmuje się drugim okiem. Dość często pacjenci nie skarżą się ani nie zauważają zniekształceń linii prostych. Podczas badania dna oka w obszarze żółtej plamki widoczne są akumulacje pigmentu w postaci żółto-brązowych grudek. Taki proces można ustabilizować.

największe niebezpieczeństwo właśnie mokra zwyrodnienia plamki żółtej siatkówki związane jest z procesem dwukierunkowego i zwiększenie proliferacji( przerost naczyń) w kierunku środka plamki. Statki

nie masz pełną strukturę, bardzo kruche i podatne na pęknięcia, a tym samym spontanicznej często obserwowaną krwawienie w plamce żółtej, oraz stopniowe oderwanie siatkówki. Proces ten jest niezwykle trudny do zatrzymania i zwykle prowadzi do znacznego obniżenia jakości życia.

Forma wysiękowego przebiega w czterech etapach, na ostatnim etapie możliwe są tylko zabiegi operacyjne, które mogą nieznacznie poprawić ostrość wzroku.

• 1 etap charakteryzuje zachowanej ostrości wzroku, ale również możliwe słabe nadwzroczność( dalekowzroczność) lub astygmatyzm( defocusing wizji), czasami są skargi niewyraźne widzenie lub półprzezroczystego miejscu tuż przed oczami, która uniemożliwia rozważyć rzeczy w szczegółach.
• II etap - zmniejszenie widzenia poniżej 0.8, a pozostałe skargi są takie same jak w pierwszym etapie. Zmiany są widoczne tylko podczas badania dna oka.
• Etap 3 - znaczna utrata wzroku, ostrość nie przekracza 0,5, a czasami zmniejsza się do 0,1-0,2.Pacjent nie może czytać ani pisać, jest źle zorientowany w przestrzeni. W oczodole można zobaczyć liczne krwotoki w obszarze żółtej plamki, pod siatkówką i ciałem szklistym.
• Etap 4 - ostatnia faza, kiedy siatkówka się odradza i zawiera zmienione naczynia i cysty, które wykiełkowały do ​​ciała szklistego. Ostrość wzroku jest bardzo niska. Leczenie

związanej z wiekiem zwyrodnienie plamki żółtej siatkówki

Treatment związanego z wiekiem zwyrodnienia plamki może być wykonane na kilka sposobów - od medycznych, chirurgicznych i minimalnie inwazyjne.

Leczenie farmakologiczne jest możliwe przy niesympatycznej postaci choroby. W tym przypadku, lekarz, zmniejszenie procesu tworzenia się skrzepliny - Absiksimab, aspiryna, Bifrin zakrzepowego, ACC, klopidogrel, tyrofiban i rozszerzające naczynia - Sermion, stugeron, Cavintonum, Trental.

Wśród nowoczesnych metod leczenia suchej postaci często stosuje się fotokoagulację laserową i stymulację, co hamuje progresję choroby. Jednak po takim efekcie ostrość wzroku może się zmniejszyć.Proponuje się również do stosowania jako iniekcje podspojówkowe interferonu i niskiej intensywności promieniowania jonizującego, która jest skierowana na usunięcie żółtawego folii na plamce. Jednak te innowacyjne metody nie są jeszcze w pełni zrozumiałe i dlatego nie są szeroko rozpowszechnione.

Wielu okulistów uważa, że ​​dodanie do żywności cynku w postaci mikrolizny pomoże opóźnić postęp choroby. Ponadto zaleca się stosowanie przeciwutleniaczy, takich jak okuvayt, może to spowolnić obniżenie ostrości wzroku i spowolnić postęp choroby. Weź tabletkę dwa razy dziennie.

Jeśli opracowany związane z wiekiem zwyrodnienie plamki żółtej siatkówki typu mokrego, to tylko może pomóc operację, opóźnienie nie może być z nim - raczej niż później rozpoczyna się leczenie, tym mniejsza szansa, aby zapisać obraz. Ale na początku jednak lekarze próbują uciekać się do leków, a jedynie z ich nieskutecznością idą na zabiegi chirurgiczne.

Leczenie farmakologiczne ma na celu zapobieganie dalszemu wzrostowi naczyń krwionośnych - iniekcji śródocznych ranibizumabu lub bewacizumabu. Iniekcje wewnątrzgałkowe są zazwyczaj wykonane na początku ranibizumabem - 5 zabiegów, jeśli nie zostaną one uruchomione odwrotny proces rozwoju objawów, a następnie przejdź do bewacyzumabu. Wynika to z dużej toksyczności leku i dość obszernej listy przeciwwskazań do jego stosowania. Czasami leczenie łączy się z terapią fotodynamiczną.

Metody chirurgiczne są stosowane, jeżeli ostrość wzroku nie spadła poniżej 0,2.W tym przypadku, wszystkie są kierowane do poprawy dopływu krwi do tylnego fragmentu oka - mają rewaskularyzacji lub vazorekonstruktsiyu - odtworzenia uszkodzonych naczyń krwionośnych, a także można usunąć nowo tworzących się naczyniach i torbiele.