Zespół Tourette'a: objawy, leczenie, przyczyny, rokowanie
Co to jest - Tourette Syndrome specyficzne zaburzenia neuropsychiatryczne, w którym dana osoba ma jeden lub więcej różnych kleszczy, w niektórych przypadkach uzupełnionego eschrolalia, czyli niekontrolowane expletives krzyku.
Rozpoczyna się w dzieciństwie lub w wieku dojrzewania u osób z takimi genetycznymi predyspozycjami. Częściej niż nie, nasilenie objawów zmniejsza się wraz z wiekiem.
Rozwój psychiczny z tą chorobą nie cierpi. Niebezpieczne dla życia komplikacje nie powodują patologii.
Co powoduje zespół Tourette'a i co to jest? Uważa się, że choroba rozwija się u osób posiadających określony gen( jego dokładne położenie nie jest jasne).Może być przekazywana w sposób autosomalny: zarówno dominujący( częściej), jak i recesywny. Dzieci z zespołem Tourette'a mają 50% szansy na "uzyskanie" wadliwego genu.
Nie wiadomo, jak ciężka choroba - łagodne lub kleszczy lub jako natrętne myśli i irytujące bez kleszczy, jest postrzegana jako własne. Uważa się, że seks wpływa na ciężkość choroby: u mężczyzn częściej się manifestuje.
W niektórych przypadkach choroba rozwija się u osoby, której rodzice są zdrowi. Ryzyko zachorowania znacznie wzrasta, jeżeli matka podczas ciąży podjęła narkotyki, sterydy anaboliczne, cierpiał na chorobę towarzyszy gorączka lub patologii spowodowanych przez bakterie Staphylococcus aureus. Zespół eksponat
nie rozpoczyna do „zera”, a po jedno lub więcej zdarzeń, zwany czynnik wyzwalający: choroby wywoływane przez czynniki
charakterystycznych objawów zespołu Tourette'a objawia się w różny kleszczy, to ruchy mimowolne, jest konwencjonalnie podzielone na dwie kategorie: wokalne( śpiew) i silnik( silnika).Każdy z nich jest prosty lub złożony.
Tiki w zespole Tourette'a charakteryzują się:
Ten grać jakieś powtarzające się dźwięki( kaszel, powąchać), hałas, sylab lub nawet całych fraz wpisanych w ofercie lub używane oddzielnie, arbitralne, nie trzeba wyjaśniać sens zdania.
Mogą one przypominać jąkanie lub inną wadę mowy. W ten prosty tiki będą traktowane jako gra hałas, dźwięki lub sylaby, kompleks - jeśli dana osoba korzysta cały wyraz lub frazę.
tiki wokalne są uważane także: Obniżenie ważne znaczenie zdania lub nacisk na słowo lub ich kombinacji, nie mając semantycznej obciążenia. Oddzielne dźwięcze( są również nazywane zjawiskami) to:
Są to monotonne nieregularne ruchy, które pojawiają się po pojawieniu się w mózgu dominującego ruchu takiego ruchu.
dominującą mogą być odczuwane jako uczucie napięcia w kończynach, to osoba zaczyna się poruszać nią, uczucie „piasku” w oczach, dzięki którym dana osoba jest zmuszona migać, i tak dalej. Tiki silnika mogą wyglądać jak skakanie, klaskanie w dłonie, wycinanie obrażeń ciała, nieprzyzwoite gesty, marszczenie brwi.
Proste tiki motoryczne występują w jednej grupie mięśni( mruganie, marszczenie brwi, wzruszanie ramionami);kompleks - w kilku( dotykając siebie lub innych, uderzając głową o przedmioty, grymasy, gryząc usta).Takie ruchy mogą być bardzo niewygodne do wykonania, z powodu nich osoba jest zmuszona przerwać swoją poprzednią działalność.
Zespół Tourette'a zwykle zaczyna się od pojawienia się prostych tików motorycznych;Ma tendencję do progresji: tiki rozciągają się od głowy do góry, a następnie dolne kończyny, stają się skomplikowane, wkrótce mają być połączone i tiki foniczne i / lub zjawiska.
Największą liczbę i maksymalną ekspresję obserwuje się zazwyczaj w okresie dojrzewania, a następnie objawy stopniowo się cofają.W wieku 20 lat zwykle występują minimalne tiki, ale u 10% pacjentów choroba postępuje, a nawet może prowadzić do utraty zdolności do pracy.
Nie ma specjalnych testów potwierdzających diagnozę.Opiera się na następujących kryteriach:
Tourette'a jest przeprowadzane przez neurologów, psychoterapeutów i psychologów w wyspecjalizowanych ośrodkach. W prostych stadiach zespołu Tourette'a leczenie nie jest wymagane:
Objawy choroby zwykle zmniejszają się po okresie dojrzewania, nie powodując zagrażających życiu powikłań i nie wpływając na oczekiwaną długość życia.
Dorosły może mieć pewne objawy zespołu( tiki, koprolalia), a także różne zaburzenia psychiczne( depresja, ataki paniki, wahania nastroju, zachowania aspołeczne).
Rozpoczyna się w dzieciństwie lub w wieku dojrzewania u osób z takimi genetycznymi predyspozycjami. Częściej niż nie, nasilenie objawów zmniejsza się wraz z wiekiem.
Rozwój psychiczny z tą chorobą nie cierpi. Niebezpieczne dla życia komplikacje nie powodują patologii.
Przyczyny zespołu Tourette'a
Co powoduje zespół Tourette'a i co to jest? Uważa się, że choroba rozwija się u osób posiadających określony gen( jego dokładne położenie nie jest jasne).Może być przekazywana w sposób autosomalny: zarówno dominujący( częściej), jak i recesywny. Dzieci z zespołem Tourette'a mają 50% szansy na "uzyskanie" wadliwego genu.
Nie wiadomo, jak ciężka choroba - łagodne lub kleszczy lub jako natrętne myśli i irytujące bez kleszczy, jest postrzegana jako własne. Uważa się, że seks wpływa na ciężkość choroby: u mężczyzn częściej się manifestuje.
W niektórych przypadkach choroba rozwija się u osoby, której rodzice są zdrowi. Ryzyko zachorowania znacznie wzrasta, jeżeli matka podczas ciąży podjęła narkotyki, sterydy anaboliczne, cierpiał na chorobę towarzyszy gorączka lub patologii spowodowanych przez bakterie Staphylococcus aureus. Zespół eksponat
nie rozpoczyna do „zera”, a po jedno lub więcej zdarzeń, zwany czynnik wyzwalający: choroby wywoływane przez czynniki
- mikroorganizmów( zwłaszcza te wywołane przez Streptococcus: angina, szkarlatyna, zapalenie kłębuszków nerkowych, gorączka reumatyczna);
- stres;
- zatrucie: alkoholowe, zatrucie substancjami toksycznymi;
- choroby, w których temperatura ciała wzrasta;
- przyjmowanie przez dzieci substancji psychotropowych( w zasadzie działanie neurostymulujące) w leczeniu różnych zaburzeń neurologicznych. Podstawą syndrom Tourette'a
- dopaminy;
- serotonina;
- noradrenalina;
- acetylocholina;
- kwas ɣ-aminomasłowy;
- niektóre neuropeptydy: dinorfina, enkefalina, substancja P).
charakterystycznych objawów zespołu Tourette'a objawia się w różny kleszczy, to ruchy mimowolne, jest konwencjonalnie podzielone na dwie kategorie: wokalne( śpiew) i silnik( silnika).Każdy z nich jest prosty lub złożony.
Tiki w zespole Tourette'a charakteryzują się:
- szybkością;
- z monotonią;
- nieprawidłowość;
- pełną świadomość tego, co się dzieje;
- możliwość wolicjonalnego tłumienia - tylko przez krótki czas;
- poprzedzający silną motywację, aby ruch teak lub dźwięk( podobny do silnego świądu, który pomaga rozwiązać kleszcza);
- Doświadczenia emocjonalne wpływają na częstotliwość i ostrość tików.
tiki wokalne
Ten grać jakieś powtarzające się dźwięki( kaszel, powąchać), hałas, sylab lub nawet całych fraz wpisanych w ofercie lub używane oddzielnie, arbitralne, nie trzeba wyjaśniać sens zdania.
Mogą one przypominać jąkanie lub inną wadę mowy. W ten prosty tiki będą traktowane jako gra hałas, dźwięki lub sylaby, kompleks - jeśli dana osoba korzysta cały wyraz lub frazę.
tiki wokalne są uważane także: Obniżenie ważne znaczenie zdania lub nacisk na słowo lub ich kombinacji, nie mając semantycznej obciążenia. Oddzielne dźwięcze( są również nazywane zjawiskami) to:
- 1) eschrolalia - mimowolne( zanim ta osoba odczuwa pragnienie, aby to zrobić) wykrzykując obelżywe lub obsceniczne słowa, wyrażenia, seksualne, agresywny kierunku, który jest zbędny w tej propozycji i nie scharakteryzować sytuację opisaną przez człowieka. Ten objaw występuje tylko w 10% zespołu Tourette'a, nie jest specyficzny dla tej choroby.
- 2) Echolalia - powtórzenie obcych słów lub kombinacji słów poza kontekstem.
- 3) Palalalia to powtórzenie własnego słowa kilka razy.
Tiki motoryczne
Są to monotonne nieregularne ruchy, które pojawiają się po pojawieniu się w mózgu dominującego ruchu takiego ruchu.
dominującą mogą być odczuwane jako uczucie napięcia w kończynach, to osoba zaczyna się poruszać nią, uczucie „piasku” w oczach, dzięki którym dana osoba jest zmuszona migać, i tak dalej. Tiki silnika mogą wyglądać jak skakanie, klaskanie w dłonie, wycinanie obrażeń ciała, nieprzyzwoite gesty, marszczenie brwi.
Proste tiki motoryczne występują w jednej grupie mięśni( mruganie, marszczenie brwi, wzruszanie ramionami);kompleks - w kilku( dotykając siebie lub innych, uderzając głową o przedmioty, grymasy, gryząc usta).Takie ruchy mogą być bardzo niewygodne do wykonania, z powodu nich osoba jest zmuszona przerwać swoją poprzednią działalność.
Zespół Tourette'a zwykle zaczyna się od pojawienia się prostych tików motorycznych;Ma tendencję do progresji: tiki rozciągają się od głowy do góry, a następnie dolne kończyny, stają się skomplikowane, wkrótce mają być połączone i tiki foniczne i / lub zjawiska.
Największą liczbę i maksymalną ekspresję obserwuje się zazwyczaj w okresie dojrzewania, a następnie objawy stopniowo się cofają.W wieku 20 lat zwykle występują minimalne tiki, ale u 10% pacjentów choroba postępuje, a nawet może prowadzić do utraty zdolności do pracy.
Rozpoznanie zespołu Tourette'a
Nie ma specjalnych testów potwierdzających diagnozę.Opiera się na następujących kryteriach:
- 1) Tiki wyglądają jak mimowolne, niefunkcjonalne ruchy, które występują w jednej lub wielu grupach mięśni.
- 2) Tiki pojawiły się przed 20 latami życia.
- 3) Minął co najmniej rok.
- 4) Nasilenie objawów różni się, co można scharakteryzować jako zaostrzenia i remisje.
Leczenie zespołu leczenia choroby
Tourette'a jest przeprowadzane przez neurologów, psychoterapeutów i psychologów w wyspecjalizowanych ośrodkach. W prostych stadiach zespołu Tourette'a leczenie nie jest wymagane:
- psychoterapia;Hipnoterapia
- ;
- auto-trening;
- terapia poznawczo-behawioralna;
- terapia "sprzężenia biologicznego";
- poprawa atmosfery moralnej w rodzinie;
- zmianę trybu chore dziecko w ciągu dnia: w ciemności zabronić oglądania filmów lub grania w gry komputerowe, położyć go do łóżka na czas, wyeliminować wycieczki do dyskotek z jasnych dźwięków, efektów stroboskopowych i Lumiere.
- "rysperydon", "Haloperidol", "Truksal", "pimozyd";Blokery receptora
- dla dopaminy: "Sulpiride", "Metaclopramide";
- alfa-adrenomimetyki: "Clonidine", "Guangfakin";
- dla zaburzeń obsesyjno-kompulsywnych stosują leki "Fluoksetyna", "Paroksetyna", "Fluwoksamina";
- tricykliczne leki przeciwdepresyjne: "Selegilina", "Desipramina".
Prognoza
Objawy choroby zwykle zmniejszają się po okresie dojrzewania, nie powodując zagrażających życiu powikłań i nie wpływając na oczekiwaną długość życia.
Dorosły może mieć pewne objawy zespołu( tiki, koprolalia), a także różne zaburzenia psychiczne( depresja, ataki paniki, wahania nastroju, zachowania aspołeczne).