Przepuklina pachwinowa: objawy, zdjęcie, operacja, leczenie, przyczyny

Pachwinowa jest patologicznych proces, którego główną cechą jest to wychodzi z narządów wewnętrznych lub tkanek jamy brzusznej( w miejsce normalnego topograficznych miejscu) przez otwory naturalnych( w tym przypadku przez pachwinowego) w podskórnej tkanki tłuszczowej przedniej ściany jamy brzusznej. Jako organy

zdolne do tworzenia patologicznych wypukłości w pachwinach, to: mała pętli jelitowej, duży dławik, jajników, pęcherza moczowego.

Przepuklina pachwinowa występuje częściej u mężczyzn niż u kobiet. Stosunek przepukliny pachwinowej u mężczyzn i kobiet wynosi 6: 1.Może pojawić się w każdym wieku.

Klasyfikacja

zależności od czasu wystąpienia, natychmiastowe uwalnianie wystające miejsca, jak i obecność lub brak komplikacji przepukliny pachwinowej są podzielone na kilka typów.

W momencie wystąpienia wydania:

1. 1) Wrodzona( pośrednie) - pojawiają się natychmiast po urodzeniu dziecka już urodzonego z nim;
   
2. 2) Zakupione( pośrednie) - powstają w procesie życia.

zależności od miejsca wyjścia przepukliny przepukliny pachwinowej dzieli się na: 1)

1. Skew - mogą być wrodzone lub nabyte. W tym typie procesu patologicznego narządy wewnętrzne wychodzą przez wewnętrzny pierścień pachwinowy bezpośrednio przez zewnętrzny kanał pachwinowy;
   
2. 2) Direct - właśnie zakupiony. Ze względu przepuklinowego występ przechodzi przez wewnętrzny dołu pachwinowego, która znajduje się w pobliżu pęcherza w przepuklinowego worek można i do ściany pęcherza( jeśli chodzi o udział przepukliny przesuwnego);
   
3. 3) Kombinacja - obecność na jednej stronie dwóch lub więcej worków przepuklinowego nie połączonych ze sobą.Istnieje połączenie przepuklin skośnych i bezpośrednich.

Z powodu naruszenia:

• dusił się;
  
• nieskomplikowane naruszenie.

Przyczyny przepukliny pachwinowe Przyczyny

wrodzonych i nabytych przepuklin pachwinowych są nieco inne. Na przykład, wady przepuklin są najczęściej wynika z pochwy rozszczep liścia otrzewnej.

W tym przypadku, podczas fizjologicznego pominięcie jajnika i jąder, w miednicy, a zatem moszny, wyjście następuje anatomopatologicznymi narządów jamy brzusznej granicy. Ponadto przyczyną może być niedorozwój ściany brzucha lub jej warstwy mięśniowej. Nabyte przepukliny

nastąpić w przypadku, gdy nie jest to wada mięśni brzucha i jest w tej dziedzinie więzadeł.Niedobór lub uszkodzenie błony mięśniowej przedniej ściany jamy brzusznej może być spowodowany: układowego chorób, degradacji lub odwrócenia tkanki( parametr życia) przeniesiono wcześniejszych transakcji( wśród nich cholecystektomia - usunięcie pęcherzyka żółciowego, resekcja żołądka i / lub dwunastnicy, macicy( usuwanieprzydatków z lub bez nich) adneksektomiya( usunięcie jednego lub obu jajników).

istnieją tak zwane dodanie sprowokować bezpośrednią przyczynę choroby.. Odpowiednie czynniki Czynniki te obejmują związki, które zwiększają ciśnienie w jamie brzusznej, powodując narządów wyjściowych przez defektu( „słabych” miejscu w ścianę brzucha)

Należą do nich:

• przewlekły kaszel,
  
• częste kichanie,
  
• często zaparcia
  
• ciąży;
  
• otyłość; .
  
• nieznośne często podnoszenie ciężarów Objawy

pachwinowa

głównym i podstawowym objawem klinicznym o przepukliny jest występ widzialnego pojawieniu się dotykalnych na mosznę( mężczyźni) lub pachwiny. Występ pojawia się nagle.


chodzi o czas ich wystąpienia, tworzenie przepuklinowego mogą wystąpić dopiero po kilkudni, tygodnie, a nawet miesiące po ekspozycji na czynnik prowokujący( dotyczy nabytych przepuklin pachwinowych).


Przez długi czas proces patologiczny może odbywać się bez żadnych specjalnych cech i absolutnie nie przeszkadzać pacjentowi. Jednakże, jako dodatkowe objawy mogą pojawić się w rozwoju edukacji, wśród których szczególną uwagę należy zwrócić na: bóle

• z wypadnięciem;
  
• obrzęk w miejscu przepukliny;
  
• uczucie szarpnięcia lub grawitacji;
  
• uczucie dyskomfortu podczas chodzenia i innej aktywności fizycznej( w miarę wzrostu przepukliny i wzrostu dyskomfortu);
  
• jeśli uderzenie worka przepuklinowego ściany pęcherza, to istnieją różne rodzaje zaburzeń dizuricheskie: bóle powyżej pochwy( nadłonowy), częste oddawanie moczu, zatrzymanie moczu;
  
• z dużą ilością przepukliny i kompresji z jej zakończeń nerwowych splotu lędźwiowo-krzyżowego kręgosłupa nerwów, ból w okolicy lędźwiowej i krzyżowej;
  
• zaparcie.

Praktycznie wszystkie objawy przepukliny pachwinowej znikają lub stają się mniej zauważalne dla pacjenta, gdy leży on w pozycji leżącej. Ponadto objawy kliniczne mogą zniknąć po zmianie pozycji przepukliny.


Za objawy zaburzające uważa się również obecność domieszki krwi w kale, niemożność skorygowania przepukliny. Takie objawy wymagają pilnej, wykwalifikowanej interwencji medycznej.

Zobacz także: przepuklina pachwinowa u mężczyzn. Powikłania

braku w odpowiednim czasie odpowiedniego leczenia lub w przypadku późniejszego rozpoznania choroby, przepuklina pachwinowa może być skomplikowane. Najczęstszym powikłania przepuklina należy sklasyfikować następująco:

• zaciskające( pierścień uszczelniający przepuklinowego( brama) z przepuklinowego zawartości SOO) - może prowadzić do martwicy( śmierć) część jelita grubego;
  
• dołączenie wtórnej infekcji;
  
• przejście procesu zapalnego do jądra( zapalenie jąder);
  
• coprostasis;
  
• niedrożność jelit;
  
• zapalenie otrzewnej;
  
• tworzenie niekontrolowanego przepukliny.

Rozpoznanie przepukliny pachwinowej

Rozpoznanie przepukliny pachwinowej jest dość łatwe. Podejrzewam, że jest to możliwe do oszacowania skarg pacjenta o pojawienie się uchyłka w okolicy pachwiny. Podczas badania i dotykania tego obszaru jest zaokrąglona, ​​częściej bezbolesna, bez zmian w skórze nad nią.Dla

przepukliny charakterystyczny objaw „szok kaszel”, która jest głęboko omacywanie pierścień pachwinowy w kaszlu pacjenta( w tym miejscu występ przepuklinowego, jak to jest podawany w kierunku wyczuwalne palcami).

Po osłuchaniu worka przepuklinowego można usłyszeć dudniącą charakterystykę jelita. A dzięki perkusji można znaleźć dźwięk bębenkowy, wskazujący na obecność pętli jelitowych w worku przepuklinowym. Potwierdzić rozpoznanie przepukliny pachwinowej metodą pomocy diagnostyki USG.

Leczenie przepukliny pachwinowej

Jedyną skuteczną metodą leczenia przepuklin pachwinowych jest interwencja chirurgiczna.

.
Obecnie w leczeniu przepukliny pachwinowej stosuje się 5 głównych rodzajów interwencji chirurgicznej:

1. 1) Operacja metodą Liechtensteinu .Istotą jest wzmocnienie tylnej ściany kanału pachwinowego specjalną siatką.Wzmacnianie odbywa się za sznurkiem nasiennym. Ta technika ma niezaprzeczalne zalety wśród innych metod leczenia i jest "klasyczna".Główne zalety pracy Liechtenstein należą: bardzo niski wskaźnik nawrotów( zbliża się do zera), krótszy okres rehabilitacji, minimalne ryzyko urazie układu moczowego, a także minimalną możliwość wystąpienia powikłań pooperacyjnych w układach krążenia i układu oddechowego, łagodny ból, zdolność do wykonywania operacjiw znieczuleniu miejscowym;
   
2. 2) Operacja Trabukko .Jest to jedna z modyfikacji metody Liechtensteina. Najczęściej używa jednoskładnikowej płaskiej protezy, która nie jest unieruchomiona szwami( nie ma potrzeby zszywania ze względu na wysoką sztywność materiału siatkowego);
   
3. 3) Endoskopowa hernioplastyka .Ta technika jest wykonywana pod obowiązkową kontrolą specjalistycznego sprzętu endoskopowego. Siatkę wzmacniającą można ustalić za pomocą metod przedotrzewnowych lub zaotrzewnowych w jamie brzusznej. W pierwszym przypadku siatka znajduje się pomiędzy mięśniową warstwą nerwową a bezpośrednio otrzewną.W drugim przypadku interwencję wykonuje się bez penetracji jamy brzusznej: siatkę umieszcza się między otrzewną i innymi warstwami przedniej ściany brzusznej. Głównymi zaletami tej interwencji są: możliwość jednoczesnego ocenić sytuację po obu stronach, niski odsetek ewentualnego nawrotu, osłabienie, ból, minimalna wielkość nacięcia( przebicia) i blizny, szybsza rehabilitacja, zdolność do wykonywania aktywności fizycznej krótki czas później, po przejściu operacji;
   
4. 4) Hermetopatia zatory .Szczególną cechą tego typu leczenia jest niedrożność bramek przepuklinowych za pomocą protezy siatkowej. Szycie ze wzmocnieniem kanału pachwinowego nie jest stosowane. Ta operacja, jak również poprzednia, pozwala monitorować postęp manipulacji z obu stron. Ponadto ma krótki okres pooperacyjny, możliwość wykonywania ćwiczeń fizycznych kilka dni po interwencji medycznej, niski wskaźnik nawrotu, minimalny zespół bólowy;
   
5. 5) Zastosowanie systemów UHS, PHS .Obturacja przepuklin jest wykonywana przy użyciu implantów wykonanych z materiałów częściowo resorbowalnych lub polipropylenowych. Do celów obturacji stosuje się implant monoblokowy. Ma 2 części: jedna z nich jest przymocowana do przestrzeni przedotrzewnowej, a druga jest nieco boczna( między warstwami przedniej ściany brzusznej).

Zapobieganie chorobom

Nie występują środki zapobiegawcze mające na celu zapobieganie występowaniu wrodzonej przepukliny pachwinowej.

chodzi o nabytych przepukliny, ich występowanie można uniknąć poprzez kontrolowanie masy ciała, non-podnoszenie ciężkich przedmiotów, przestrzeganie wszystkich zaleceń zawartych w okresie pooperacyjnym, terminowego leczenia chorób, co prowadzi do osłabienia mięśni warstwy przedniej ściany jamy brzusznej.

Zmniejszy to biegnące zapalenie gruczołu krokowego przez 10 dni. Zrobiłem to! To wszystko. ..

Grzyb paznokci boi się tego jak ognia! Jeśli w chłodnej wodzie. ..

ważyłem 92 kg! Tłuszcz poszedł 3 kg tygodniowo! W tym celu wypiłem szklankę przed snem. ..

Metoda "dziadka" rzucenia palenia! Za 7 dni na zawsze zapomnisz o papierosach!