Pominięcie macicy: objawy, przyczyny i leczenie, zdjęcie

Pominięcie macicy jest stanem, w którym narządy miednicze są przemieszczane poza jamę miednicy w pochwie lub nawet niżej.

Według danych statystycznych około 15-28% kobiet cierpi na tę patologię.

Ponadto około 15% w strukturze dużych operacji ginekologicznych robi się o tym. Klasyfikacja klasyfikacji

wypadania macicy jest oparty na ustaleniu położenia pierścienia sromu względem korpusu, ponieważ taka konstrukcja jest stosunkowo łatwo określić.

1. W pierwszym stopniu owulacji macicy najbardziej odległy punkt tego narządu znajduje się 1c powyżej sromu.
   
2. W drugim stopniu - punkt ten znajduje się już na poziomie pierścienia sromu.
   
3. W trzecim stopniu opada poniżej niego o 1 cm, w czwartym stopniu dochodzi do całkowitego wypadnięcia macicy.

Należy zauważyć, że aby określić pominięcie macicy, należy poprosić kobietę o szczepienie. Jeśli w tym czasie nie ma wysunięcia ścian pochwy, wówczas ustala się zadowalający stan mięśni dna miednicy.

Powoduje opadanie i wypadnięcie macicy macicy

zaniechania jako forma wypadania narządów miednicy mniejszej, co do zasady, zawsze zaczyna się w wieku rozrodczym, podczas gdy stale postępuje.

Przyczyną tego patologicznego procesu jest zwiększone ciśnienie wewnątrz jamy brzusznej, które może zwiększać się w wynikach przyczyn zewnętrznych lub wewnętrznych. Zawsze łączy się z niekompetencją mięśni dna miednicy.

Zidentyfikowano cztery główne grupy czynników wywołujących schorzenie genitaliów:

• niewystarczająca synteza hormonów płciowych.
  
• dysplazja tkanki łącznej, co prowadzi do jej niższości.
  
• urazy mięśni dna miednicy, które obserwuje się przy długotrwałej pracy, położnictwie chirurgicznym, dostarczeniu dużego płodu.
  
• ekstragenital'nye chorób przewlekłych towarzyszy zaburzeń mikrokrążenia, zwiększone ciśnienie w jamie brzusznej( przewlekłe zapalenie oskrzeli, astma oskrzelowa, zaparcia, w wyniku chorób przewodu żołądkowo-jelitowego).

Co się dzieje, gdy macica schodzi? Podstawą tego patologicznego procesu jest tworzenie przepukliny miednicy. Jako przepuklina, istnieje luka seksualna, która nie zamyka się prawidłowo.

W wyniku awarii mięśni dna miednicy normalnej i zaburzeniami topograficznej anatomii narządów miednicy jest ich wybrzuszenia na zewnątrz, ponieważ brakuje im normalnego wsparcia( oś wzdłużna jest zmieniona).Okazuje się, że siła, z jaką narządy naciskają na dno miednicy, skierowana jest w dół, czyli do światła pochwy.Ściany pochwy stają się podstawą worka przepuklinowego.

macica przesunięcie tylnych jest czynnikiem predysponującym do wypadania macicy, gdyż naciska dno podłużnej osi pochwy. W ten sposób macica wystaje do światła. Mięsień, który podnosi odbyt( lewitator), nie przeciwdziała temu ciśnieniu, a zatem macica schodzi.

Morfologicznie można stwierdzić, że przy obniżonej macicy zawsze występują nieciągłości powięzi miednicy. Oznacza to, że nie spełnia przypisanej do niego funkcji wsparcia. Z anatomicznego punktu widzenia w zasadzie wyróżnić trzy główne grupy powięzi miednicy wady:

• przednie, co prowadzi do wypadania pęcherza jednocześnie z macicy w prosvetvlagalischa;Średnia
  
• - dochodzi do wypadnięcia macicy i pochwy;
  
• w odcinku tylnym - wypadają jelito, w tym odbytnica.

Zatem podstawą pominięcia jest zawsze niespójność dna miednicy jako aparatu podtrzymującego, podczas gdy w ciele nie ma żadnych naruszeń.Oprócz tej klasyfikacji, praktykujący ginekolodzy mogą również stosować klasyfikację Malinowskiego, zgodnie z którą identyfikuje się trzy główne stopnie owulacji macicy.

1. Na początku - szyjka macicy osiąga wejście do pochwy, ale nie spada poniżej tego poziomu.
   
2. W drugim stopniu - szyja jest obniżana poniżej wejścia do pochwy, ale ciało macicy znajduje się powyżej tego poziomu.
   
3. Z trzecim stopniem - opada zarówno szyjka macicy, jak i jej ciało.

Objawy pominięcia macicy

Długi czas owulacji nie może się pokazać.Czasami jednak występują objawy o następującym charakterze, które potwierdzają tę diagnozę:

• w okolicy krocza, kobieta może czuć obce ciało lub uczucie ciężkości;
  
• nieznaczne bolesność w dolnej części brzucha;
  
• ból powstały podczas stosunku;
  
• trudności w odbyciu stosunku;
  
• gdy opuszcza się tylną ścianę pochwy, kobieta nie zawsze trzyma gaz, pojawiają się zaparcia;
  
• pominięcie ściany przedniej jest obarczone nietrzymaniem moczu.

Diagnostyka

Diagnoza pominięcia macicy na pierwszym etapie wymaga rutynowego badania ginekologicznego. Po tym zaleca się odciążyć, aby określić maksymalny stopień nieprawidłowego ułożenia narządu.

Badanie doodbytnicze pozwala ocenić stan mięśni dna miednicy, aby zidentyfikować możliwe zejście jelit. Lekarz określa pętle jelita cienkiego przez obecność w nich perystaltyki.

Oprócz tych badań mogą być wymagane dodatkowe badania, w tym:

• USG;
  
• badanie urodynamiczne;
  
• elektromiografia, która bezpośrednio ocenia stan mięśni miednicy;
  
• iagnitno-tomografia rezonansowa.

Leczenie wypadania macicy

Główne miejsce w leczeniu wypadnięcia macicy otrzymuje korekta operacyjna. Jednak konserwatywne metody mogą być stosowane na początkowych etapach lub jako dodatek do operacji. Należą do nich:

• normalizujący sposób życia;
  
• przyjmowanie hormonalnej terapii zastępczej, jeśli kobieta jest w okresie menopauzy, a poziom hormonów płciowych jest znacznie zmniejszony;
  
• użycie pessarów do pochwy, co jest środkiem tymczasowym;
  
• ćwiczenia do treningu mięśni dna miednicy.

Leczenie operacyjne w przypadku pominięcia macicy jest przeprowadzane w następujących przypadkach:

• chęć pacjenta do posiadania odpowiednich skarg;
  
• obecność naruszeń z innych narządów miednicy małej;
  
• istotne niedobory anatomiczne.

Leczenie chirurgiczne ma określone cele. Obejmują one:

• przywrócenie normalnej integralności miednicy powięziowej i zamknięcie jej wad;
  
• powstanie dziury z dźwigacza, która ma normalne wymiary;
  
• podając macicy pozycję normalną w stosunku do innych narządów miednicy, utrzymując normalną ruchomość narządów;
  
• tworzenie się pochwy, która ma normalną długość i elastyczność, normalną zależność między nią a lewicowcami;
  
• wzmocnienie za pomocą więzadeł, jeśli to konieczne.

Z dostępów operacyjnych można zastosować zarówno pochwowe, jak i ponadbrzuszne. W większości przypadków istnieje potrzeba użycia syntetycznych protez. Dzieje się tak, gdy brakuje formacji tkanki łącznej narządów miednicy i aparatu więzadłowego. Co do zasady manifestacją kliniczną tego schorzenia jest obecność nawrotów wypadu macicy lub ciężkich postaci.

Główne rodzaje operacji wykonywanych w celu pominięcia macicy to:

1. 1) z przodu kolporrafiya, który przeprowadza rekonstrukcję tworzywa sztucznego w przedniej ściany pochwy;
   
2. 2) Kolpoperineolevatoroplastika lub przywrócenia normalnych stosunków anatomicznych w tylnej ściany pochwy;
   
3. 3) macicy lub macicy. Operacja ta jest wykonywana w wieku menopauzalnym Zhenya lub w młodszym wieku, na które istnieją ścisłe wskazania( mięśniaki macicy, endometrium warunki przedrakowe, itd.);
   
4. 4) colpopexy - działanie, w którym pochwa kopuły utrwalanie macicy wykonano wcześniej;
   
5. 5) Sakrogisteropeksiya w którym macicy jest przymocowana do ścian miednicy. Ta operacja jest zwykle wykonywane, gdy jest to konieczne, aby utrzymać funkcję reprodukcyjną.

Ćwiczenia z wypadaniem macicy

Jest to zestaw ćwiczeń, które skupiają się na treningu mięśni dna miednicy. Pozwalają na ich wzmocnienie.

Najprostszy z nich - jest zaostrzenie i luzowania odbyt. W jednym podejściu, zaleca się wykonanie 10-15 takich cykli. W ciągu dnia ładunek powtarza się kilka razy. Kolejna odmiana ćwiczeń na wzmocnienie mięśni miednicy - zaostrzenie książki lub kręgle kolana. Istnieje zatem napięcie zwieracza odbytu oraz innych mięśni zaangażowanych w powstawanie miednicy.

prewencyjne środki zapobiegawcze przeciwko zapobiegania wypadanie macicy są następujące: ograniczenie

• podnoszenie ciężarów;
  
• wyjątkiem zaparcia normalizacja stolca;
  
• nieciągłości profilaktyczne w czasie porodu;
  
• normalny czas trwania aktu generycznego;zapobieganie
  
• dużych owoców;
  
• wykonując specjalne ćwiczenia, które ma na celu przeszkolenie mięśni dna miednicy.

Zważyłem 92 kg! Tłuszcz poszedł 3 kg tygodniowo! Aby to zrobić, wypić kieliszek przed snem. .. grzyb

paznokci boi się jak ognia! Jeśli chłodnej wodzie. ..

żylaków znika w ciągu kilku dni! Wystarczy raz dziennie rozmaz nogi. ..

„przestarzałego” metody rzucić palenie! Za 7 dni na zawsze zapomnisz o papierosach!