Wrzody żołądka i dwunastnicy: objawy, leczenie, przyczyny
Wrzód trawienny żołądka i dwunastnicy jest przewlekłą chorobą, która występuje w wyniku powstania jednego lub więcej wrzodów na błonie śluzowej żołądka.
Choroba jest podatna na częste nawroty, szczególnie jesienią i wiosną.Wiele osób cierpi na wrzody żołądka i jest częstsze u mężczyzn niż u kobiet. Szczyt choroby występuje u ludzi w okresie od 20 do 50 lat, to jest w wieku produkcyjnym.
Ponieważ żołądek i dwunastnica mają wiele nieprzyjemnych objawów i czasami znacznie komplikują zwykły sposób życia danej osoby, jej leczenie musi być terminowe i kompletne.
Żołądek każdej osoby funkcjonuje pod wpływem czynników ochronnych i agresywnych, które mają pewien wpływ na błonę śluzową.Czynniki ochronne obejmują śluz, który tworzy warstwę o grubości około 0,6 mm. Ta warstwa chroni żołądek przed działaniem agresywnych czynników, takich jak sok żołądkowy i infekcja Helicobacter pylori.
W przypadku przeważających czynników agresywnych w stosunku do funkcji ochronnych błony śluzowej żołądka mogą wystąpić owrzodzenia. W tym przypadku dużą rolę w rozwoju choroby odgrywa powszechna infekcja Helicobacter pylori, jest to jeden z głównych powodów, dla których nie tylko wrzód żołądka i dwunastnicy, ale także zapalenie żołądka.
Według danych statystycznych helicobacter można znaleźć w 80% populacji Rosji. Ale interesujący jest fakt, że nie każda zarażona osoba cierpi na wrzody. Infekcja Helicobacter pylori powoduje stan zapalny w błonie śluzowej i jego dalsze owrzodzenie w określonych warunkach.
Nie ma wyraźnego powodu, dla którego tylko niewielka liczba zarażonych osób cierpi na wrzody w wyniku działania tego drobnoustroju. Najprawdopodobniej ogólny stan zdrowia człowieka i odporność lokalna odgrywają rolę, chroniąc śluzówkę przed inwazją zakażenia.
Oprócz czynnika zakaźnego, inne niekorzystne czynniki mogą wpływać na błonę śluzową żołądka. Należą do nich: nadużywanie alkoholu i palenie tytoniu w
Wrzód żołądka i dwunastnicy często towarzyszą bóle. Mogą być zlokalizowane w okolicy nadbrzusza, talii, lewej łopatki.
Czas wystąpienia nieprzyjemnych wrażeń jest ważny, ponieważ pomaga w rozpoznaniu choroby. Głównymi objawami bólu w żołądku z powodu owrzodzenia są: częstotliwość, rytm i częstość zaostrzeń.Bardzo często owrzodzeniu żołądka towarzyszy zgaga, która może pojawić się zarówno podczas ataku bólu, jak i poprzedzać go.
Do niespecyficznych objawów, wrzody żołądka i dwunastnicy obejmują także odbijanie się po jedzeniu, nudności, wymioty, w niektórych przypadkach zaparcia i zwiększony apetyt. Przy intensywnym bólu zmniejsza się apetyt, co prowadzi do utraty masy ciała.
Rozpoznanie choroby wrzodowej żołądka rozpoczyna się od dokładnego opisu bólu. Czas ich wystąpienia pozwala nam określić możliwy obszar dotknięty. Zatem ból, który pojawia się bezpośrednio po spożyciu, jest charakterystyczny dla wrzodu w górnej części żołądka.
Ból występujący kilka godzin po spożyciu jest charakterystyczny dla owrzodzenia części żołądka. Czasami osoba może cierpieć na "głodne" bóle, które pojawiają się z uczuciem głodu, co jest typowe dla odleżyny żołądka.
Oczywiście, jedyne badanie bólu nie może dać dokładnego potwierdzenia diagnozy, więc stosuje się wiele innych metod. Należą do nich:
Zobacz także: etiopatogeneza wrzodu.
W zależności od wyników diagnozy, zalecana jest konkretna terapia. Wrzód żołądka spowodowany zwiększoną kwasowością soku żołądkowego należy leczyć lekami, które zmniejszają wydzielanie kwasu solnego w żołądku.
Bardzo ważna dawka takich leków. Przedawkowanie może prowadzić do nieprzyjemnych konsekwencji, na przykład do naruszenia normalnych czynności żołądka, dysbiozy jelitowej i złego trawienia pokarmu. A niewystarczająca liczba leków nie doprowadzi do właściwego efektu. Choroba w tym przypadku może powodować komplikacje, które będą trudniejsze do wyleczenia. Dlatego bardzo ważne jest, aby wybrać odpowiednie dawki leków.
W przypadku, gdy choroba jest spowodowana zakażeniem Helicobacter pylori, terapia będzie ukierunkowana na jej zniszczenie. Istnieje wiele metod, które pozwalają całkowicie pozbyć się infekcji. Schemat leczenia jest wybierany przez lekarza, biorąc pod uwagę indywidualne cechy osoby, jej stan zdrowia, rodzaj choroby i jej zaniedbanie.
Często w leczeniu wrzodów żołądka i dwunastnicy zaleca się witaminę B5 i witaminę U, które mają korzystny wpływ na wydzielanie soku żołądkowego.
Oprócz leczenia uzależnień od żołądka i dwunastnicy, dana osoba musi przestrzegać określonego rodzaju żywności. Z codziennej diety należy usunąć pokarm i płyn, które mają podrażniać ścianki żołądka. Wszystkie zbyt ostre, pikantne i kwaśne powinny być zastąpione bardziej oszczędnymi lub całkowicie wykluczone. Nie używaj mocnej herbaty, kwasu, sody i alkoholu.
Często w przypadku wrzodów żołądka i dwunastnicy zalecana jest dieta nr 1, która zapewnia doskonałe zalecenia żywieniowe. W związku z tym wydaje pozwolenie na wczorajszy chleb pierwszej klasy, bułki, zupy warzywne i mleczne, potrawy parowe lub gotowane z drobiu, wołowiny, wieprzowiny, cielęciny. Być może użycie mleka, bezkwasowego twarogu i jogurtu, różnych twarogowych dań.
Ponadto należy preferować ryż, grykę lub płatki owsiane jako przystawkę lub oddzielne naczynie. Warzywa powinny być gotowane dla pary, ich stosowanie w surowej postaci jest niedopuszczalne. Owoce można spożywać w formie pieczonej lub startej. Od słodyczy dopuszcza się miód, ptasie mleczko, pastylki, dżem.
Pomimo faktu, że dieta jest dość surowa, dieta osoby powinna być tak zbudowana, aby uzyskać wszystkie niezbędne witaminy i minerały. Ponieważ owrzodzenie osoby często cierpi z powodu "głodnego" bólu, spożywanie posiłków zajmuje około pięciu posiłków dziennie. Bardzo ważne jest, aby porcje w tej diecie nie były duże i nie przeciążały żołądka.
Zgodność z dietą jest ważnym warunkiem złagodzenia stanu pacjenta podczas nawrotu i powrotu do zdrowia. Ponadto, dieta zapobiega rozwojowi powikłań.
Najgroźniejszym powikłaniem wrzodów dwunastnicy i żołądka jest pęknięcie ścian żołądka w wyniku dotarcia owrzodzenia do skorupy powierzchni. Zawartość żołądka w ten sposób rozprzestrzenia się na otrzewnej, powodując bolesny szok i dalsze zapalenie otrzewnej. Dzieje się tak, gdy konieczna jest pilna interwencja chirurgiczna, w przeciwnym razie może zagrażać życiu ludzkiemu.
Kolejnym powikłaniem choroby wrzodowej jest krwawienie o różnym nasileniu. Występuje w wyniku zniszczenia naczyń krwionośnych z powodu owrzodzenia. W przypadku krwawienia objawy mogą się pojawiać i pozostać ukryte. Ale najbardziej charakterystycznym i demonstracyjnym w tym stanie są krwawe wymioty, smolisty stolec, zły stan zdrowia pacjenta, zmęczenie, bladość twarzy i spadek ciśnienia krwi.
W niektórych przypadkach, ze względu na powstawanie blizny, miejsce przejścia żołądka do dwunastnicy zwęża się, co ma negatywny wpływ na proces trawienia pokarmu. Jest to również nieprzyjemne powikłanie choroby wrzodowej żołądka.
Zapobieganie wrzodowi żołądka i dwunastnicy jest środkiem mającym na celu zapobieganie chorobie lub osłabianie jej objawów. Do takich środków należy:
Choroba jest podatna na częste nawroty, szczególnie jesienią i wiosną.Wiele osób cierpi na wrzody żołądka i jest częstsze u mężczyzn niż u kobiet. Szczyt choroby występuje u ludzi w okresie od 20 do 50 lat, to jest w wieku produkcyjnym.
Ponieważ żołądek i dwunastnica mają wiele nieprzyjemnych objawów i czasami znacznie komplikują zwykły sposób życia danej osoby, jej leczenie musi być terminowe i kompletne.
Przyczyny
Żołądek każdej osoby funkcjonuje pod wpływem czynników ochronnych i agresywnych, które mają pewien wpływ na błonę śluzową.Czynniki ochronne obejmują śluz, który tworzy warstwę o grubości około 0,6 mm. Ta warstwa chroni żołądek przed działaniem agresywnych czynników, takich jak sok żołądkowy i infekcja Helicobacter pylori.
W przypadku przeważających czynników agresywnych w stosunku do funkcji ochronnych błony śluzowej żołądka mogą wystąpić owrzodzenia. W tym przypadku dużą rolę w rozwoju choroby odgrywa powszechna infekcja Helicobacter pylori, jest to jeden z głównych powodów, dla których nie tylko wrzód żołądka i dwunastnicy, ale także zapalenie żołądka.
Według danych statystycznych helicobacter można znaleźć w 80% populacji Rosji. Ale interesujący jest fakt, że nie każda zarażona osoba cierpi na wrzody. Infekcja Helicobacter pylori powoduje stan zapalny w błonie śluzowej i jego dalsze owrzodzenie w określonych warunkach.
Nie ma wyraźnego powodu, dla którego tylko niewielka liczba zarażonych osób cierpi na wrzody w wyniku działania tego drobnoustroju. Najprawdopodobniej ogólny stan zdrowia człowieka i odporność lokalna odgrywają rolę, chroniąc śluzówkę przed inwazją zakażenia.
Oprócz czynnika zakaźnego, inne niekorzystne czynniki mogą wpływać na błonę śluzową żołądka. Należą do nich: nadużywanie alkoholu i palenie tytoniu w
- ;
- stres przewlekły;
- depresja i inne zaburzenia psychiczne;
- długi ostry ból( na przykład w wyniku ciężkiego poparzenia lub złamania);
- niewłaściwe odżywianie( spożywanie taniej, wygodnej żywności, słodkiej);
- odbiór niesteroidowych leków przeciwzapalnych( np. Aspiryna);
- różne choroby( chłoniak, mięsak, zakażenie wirusem HIV, kiła, gruźlica itp.).
Objawy choroby wrzodowej
Wrzód żołądka i dwunastnicy często towarzyszą bóle. Mogą być zlokalizowane w okolicy nadbrzusza, talii, lewej łopatki.
Czas wystąpienia nieprzyjemnych wrażeń jest ważny, ponieważ pomaga w rozpoznaniu choroby. Głównymi objawami bólu w żołądku z powodu owrzodzenia są: częstotliwość, rytm i częstość zaostrzeń.Bardzo często owrzodzeniu żołądka towarzyszy zgaga, która może pojawić się zarówno podczas ataku bólu, jak i poprzedzać go.
Do niespecyficznych objawów, wrzody żołądka i dwunastnicy obejmują także odbijanie się po jedzeniu, nudności, wymioty, w niektórych przypadkach zaparcia i zwiększony apetyt. Przy intensywnym bólu zmniejsza się apetyt, co prowadzi do utraty masy ciała.
Diagnoza
Rozpoznanie choroby wrzodowej żołądka rozpoczyna się od dokładnego opisu bólu. Czas ich wystąpienia pozwala nam określić możliwy obszar dotknięty. Zatem ból, który pojawia się bezpośrednio po spożyciu, jest charakterystyczny dla wrzodu w górnej części żołądka.
Ból występujący kilka godzin po spożyciu jest charakterystyczny dla owrzodzenia części żołądka. Czasami osoba może cierpieć na "głodne" bóle, które pojawiają się z uczuciem głodu, co jest typowe dla odleżyny żołądka.
Oczywiście, jedyne badanie bólu nie może dać dokładnego potwierdzenia diagnozy, więc stosuje się wiele innych metod. Należą do nich:
- 1) Badanie krwi. Pozwala zidentyfikować niedokrwistość, która wystąpiła w wyniku krwawienia wrzodów, co ma miejsce, gdy jej stan jest zaniedbany. Wyznaczono także hemoglobinę i erytrocyty we krwi, których normalna wartość wskazywałaby na łagodny przebieg choroby.
- 2) Badanie krwi utajonej w kale. Służy do wykrywania ukrytych krwawień, a także skarg pacjenta na ciężkie zaparcia.
- 3) Badanie endoskopowe. W tej chwili najskuteczniejsze badanie, które może zdiagnozować wrzód żołądka i wrzód dwunastnicy. Za pomocą tej metody można określić dokładną lokalizację owrzodzenia, jego wielkość, głębokość, stan, a także wziąć materiał do badania histologicznego.
- 4) Badanie rentgenowskie, które ujawnia charakterystyczne objawy choroby wrzodowej na błonie śluzowej żołądka.
- 5) Badanie funkcji kwasotwórczej żołądka. Przeprowadza się ją w ramach pH-metrii, która pozwala określić kwasowość soku żołądkowego.
Zobacz także: etiopatogeneza wrzodu.
Jak leczyć wrzody żołądka i dwunastnicy
W zależności od wyników diagnozy, zalecana jest konkretna terapia. Wrzód żołądka spowodowany zwiększoną kwasowością soku żołądkowego należy leczyć lekami, które zmniejszają wydzielanie kwasu solnego w żołądku.
Bardzo ważna dawka takich leków. Przedawkowanie może prowadzić do nieprzyjemnych konsekwencji, na przykład do naruszenia normalnych czynności żołądka, dysbiozy jelitowej i złego trawienia pokarmu. A niewystarczająca liczba leków nie doprowadzi do właściwego efektu. Choroba w tym przypadku może powodować komplikacje, które będą trudniejsze do wyleczenia. Dlatego bardzo ważne jest, aby wybrać odpowiednie dawki leków.
W przypadku, gdy choroba jest spowodowana zakażeniem Helicobacter pylori, terapia będzie ukierunkowana na jej zniszczenie. Istnieje wiele metod, które pozwalają całkowicie pozbyć się infekcji. Schemat leczenia jest wybierany przez lekarza, biorąc pod uwagę indywidualne cechy osoby, jej stan zdrowia, rodzaj choroby i jej zaniedbanie.
Często w leczeniu wrzodów żołądka i dwunastnicy zaleca się witaminę B5 i witaminę U, które mają korzystny wpływ na wydzielanie soku żołądkowego.
Zalecenia dotyczące odżywiania
Oprócz leczenia uzależnień od żołądka i dwunastnicy, dana osoba musi przestrzegać określonego rodzaju żywności. Z codziennej diety należy usunąć pokarm i płyn, które mają podrażniać ścianki żołądka. Wszystkie zbyt ostre, pikantne i kwaśne powinny być zastąpione bardziej oszczędnymi lub całkowicie wykluczone. Nie używaj mocnej herbaty, kwasu, sody i alkoholu.
Często w przypadku wrzodów żołądka i dwunastnicy zalecana jest dieta nr 1, która zapewnia doskonałe zalecenia żywieniowe. W związku z tym wydaje pozwolenie na wczorajszy chleb pierwszej klasy, bułki, zupy warzywne i mleczne, potrawy parowe lub gotowane z drobiu, wołowiny, wieprzowiny, cielęciny. Być może użycie mleka, bezkwasowego twarogu i jogurtu, różnych twarogowych dań.
Ponadto należy preferować ryż, grykę lub płatki owsiane jako przystawkę lub oddzielne naczynie. Warzywa powinny być gotowane dla pary, ich stosowanie w surowej postaci jest niedopuszczalne. Owoce można spożywać w formie pieczonej lub startej. Od słodyczy dopuszcza się miód, ptasie mleczko, pastylki, dżem.
Pomimo faktu, że dieta jest dość surowa, dieta osoby powinna być tak zbudowana, aby uzyskać wszystkie niezbędne witaminy i minerały. Ponieważ owrzodzenie osoby często cierpi z powodu "głodnego" bólu, spożywanie posiłków zajmuje około pięciu posiłków dziennie. Bardzo ważne jest, aby porcje w tej diecie nie były duże i nie przeciążały żołądka.
Zgodność z dietą jest ważnym warunkiem złagodzenia stanu pacjenta podczas nawrotu i powrotu do zdrowia. Ponadto, dieta zapobiega rozwojowi powikłań.
Powikłania choroby
Najgroźniejszym powikłaniem wrzodów dwunastnicy i żołądka jest pęknięcie ścian żołądka w wyniku dotarcia owrzodzenia do skorupy powierzchni. Zawartość żołądka w ten sposób rozprzestrzenia się na otrzewnej, powodując bolesny szok i dalsze zapalenie otrzewnej. Dzieje się tak, gdy konieczna jest pilna interwencja chirurgiczna, w przeciwnym razie może zagrażać życiu ludzkiemu.
Kolejnym powikłaniem choroby wrzodowej jest krwawienie o różnym nasileniu. Występuje w wyniku zniszczenia naczyń krwionośnych z powodu owrzodzenia. W przypadku krwawienia objawy mogą się pojawiać i pozostać ukryte. Ale najbardziej charakterystycznym i demonstracyjnym w tym stanie są krwawe wymioty, smolisty stolec, zły stan zdrowia pacjenta, zmęczenie, bladość twarzy i spadek ciśnienia krwi.
W niektórych przypadkach, ze względu na powstawanie blizny, miejsce przejścia żołądka do dwunastnicy zwęża się, co ma negatywny wpływ na proces trawienia pokarmu. Jest to również nieprzyjemne powikłanie choroby wrzodowej żołądka.
Zapobieganie
Zapobieganie wrzodowi żołądka i dwunastnicy jest środkiem mającym na celu zapobieganie chorobie lub osłabianie jej objawów. Do takich środków należy:
- odmowa palenia i spożycia alkoholu.
- unikanie sytuacji stresowych.
- pełne prawidłowe odżywianie przy zachowaniu sposobu przyjmowania pokarmu.
- w przypadku zakażenia Helicobacter pylori, ścisłe kontakty z chorym powinny być ograniczone.