Wypadanie płatka zastawki mitralnej: objawy, leczenie, przyczyny, diagnoza
Co to jest i co jest niebezpieczne? Wypadanie zastawki mitralnej( PMC) jest dość powszechną patologią zastawki serca.
Czasami ta choroba nazywana jest "syndromem kliknięcia i hałasu" ze względu na charakterystyczne dźwięki wydawane przez zawór serca podczas operacji.
Lekarze daleko od jednoznacznie odnoszą się do tej patologii. Z jednej strony prognoza PMK jest całkiem korzystna, ale przy współistniejącej chorobie serca PMC może prowadzić do pewnych komplikacji.
Aby lepiej zrozumieć naturę wypadania płatka zastawki mitralnej, konieczne jest zrozumienie przeznaczenia zastawek serca i ich budowy. Ogólnie rzecz biorąc, zastawka serca jest wewnętrzną fałdą lub płytką, która zapewnia jednokierunkowy przepływ krwi.
Serce składa się z czterech komór: prawej i lewej przedsionków, prawej i lewej komory. Pomiędzy przedsionkami i komorami znajdują się cztery zastawki, z których każda zapewnia kierunek przepływu krwi w określonym kierunku.
Zawór mitralny znajduje się pomiędzy lewym przedsionkiem i lewą komorą serca. Zawór jest dwuetapowy, to znaczy składa się z dwóch zaworów zapobiegających przedostawaniu krwi z powrotem do lewego przedsionka podczas skurczu( skurcz) na lewej komory.
Podczas normalnej pracy dowolnego zastawki krwi krew dostaje się do komór serca lub przedsionków bez żadnych trudności. Zdrowe zastawki nie powinny być zwężone, co jest typowe w przypadku ich zwężenia. Ponadto nie powinny one pozwalać na przepływ krwi z powrotem do przedsionka, co jest typowe dla awarii zastawki.
Z wypadaniem płatka zastawki mitralnej jego struktura jest zakłócona. To naruszenie wyraża się w fakcie, że jeden z zaworów zaworu ugina się lub wystaje w obszar atrium. Prowadzi to do tego, że przy skurczu komory część krwi ucieka z powrotem do przedsionka.
Jeśli ilość krwi powracającej jest niewielka, patologia zwykle nie wpływa w żaden sposób na zdrowie danej osoby, a najczęściej nie wymaga leczenia. Ale jeśli patologia jest rozległa, a ilość zwrotnej krwi jest duża, wymagana jest dokładna diagnoza, terapia, a w niektórych przypadkach leczenie chirurgiczne.
Należy zauważyć, że PMC dzieli się na:
PMC występuje przed różnymi chorobami, na przykład, na tle toczeń rumieniowaty układowy, choroba niedokrwienna serca, zawał mięśnia sercowego, kardiomiopatia, zastoinowa niewydolność serca, gorączka reumatyczna, itp. D.
Zobacz także objawy i leczenie zwężenie zastawki dwudzielnej.
najczęściej u dzieci i młodzieży w wieku od 7 do 15 lat i dorosłych do 30 lat. I skrzynki
PMK kobiety zdiagnozowano dwa razy częściej niż mężczyźni, ale różnica nie jest bardzo wyraźny u dzieci i młodzieży.
Ponad połowa osób z PMC nie ma żadnych specyficznych objawów. Dlatego przypadek jest diagnozowany przypadkowo i w większości przypadków nie wymaga leczenia ani ciągłego monitorowania.
Najczęstsze objawy wypadaniem płatka zastawki mitralnej można uznać za umiarkowany ból lub dyskomfort w klatce piersiowej, wygląd, który jest zazwyczaj związany z aktywnością fizyczną osoby, psycho-emocjonalnego stresu lub zmęczenia. Lekarze również rozróżniają związek PMC z predyspozycją do przeziębienia, zapalenia migdałków i przewlekłego zapalenia migdałków.
Biorąc pod uwagę, że kobiety częściej niż mężczyźni cierpią na PMC, ich objawy kliniczne są bardziej wyraźne. Na przykład kobiety mogą cierpieć z powodu nudności, nadmierne pocenie się, podobnie jak w przypadku poważnego stresu fizycznego lub emocjonalnego, graniczące na nadmierne napięcia, może to być wegetatywny kryzys.
dość często objawem zaburzeń rytmu jest PMK, która jest wyrażona w kołatanie serca, uczucie szoku i zaburzeń serca. Podobny stan występuje z powodu podekscytowania, aktywności fizycznej lub używania mocnej herbaty, kawy i napojów energetycznych. Ponadto, w 25% przypadków okazuje się, wydłużony zespół QT, które jednak rzadko przejawia się.
Bardzo żywym objawem ogólnym PIC jest szereg zaburzeń psychoemocjonalnych. Często pacjenci szukają pomocy medycznej właśnie z powodu takich odchyleń.Najczęściej są to stany depresyjne z tendencyjnością w doświadczeniach hipochondrycznych. Człowiek jest nawiedzany przez smutek, obojętność na zewnętrzne czynniki drażniące, nieuzasadnioną tęsknotę, a czasem niepokój i nadmierną drażliwość.
Ogólne zmęczenie i osłabienie, które często towarzyszą takim stanom, mija po krótkim odpoczynku. Czasami osoba może odczuwać pogorszenie w godzinach wieczornych, co tłumaczy się rozwojem senestopatii - bolesnym i nieprzyjemnym uczuciem na powierzchni lub w ciele, w narządach, bez obiektywnego powodu.
Każdy z powyższych objawów może odnosić się do innej choroby, która nie ma nic wspólnego z PMC.Dlatego diagnozowanie PMC w przypadku objawów jest niezwykle trudne. Ryzyko błędu w tym przypadku jest dość wysokie.
Pewne informacje mogą być dostarczane przez obecność określonych znaków PMC.Jak już wspomniano, wypadnięcie zastawki mitralnej jest czasami nazywane "syndromem kliknięcia i hałasu", co nie jest pięknym wynalazkiem medycznym. Osoby z patologią zastawki często słyszą kliknięcia lub kliknięcia podczas pracy serca, które tłumaczy się nadmiernymi akordami stresu. Czasami zależy to od holosystolicznego pomruku. Jest stały i nie zmienia się w różnych pozycjach ciała.
Wypadanie płatka zastawki mitralnej diagnozuje się najczęściej przez przypadek. Ponieważ objawy PMC są typowe dla wielu innych chorób, echokardiografia( echokardiografia) służy do wykrywania wypadania. Pozwala zobaczyć pełny obraz choroby i określić jej stopień.Zatem wypadnięcie płatka zastawki mitralnej dzieli się na:
Do celów diagnostycznych stosuje się również metodę elektrokardiograficzną( EKG) badania. Pomaga zidentyfikować nieprawidłowości w rytmie serca, bradyarytmii, tachykardii. W większości przypadków u pacjentów bez dolegliwości sercowych, chorób współistniejących i wypadania płatka zastawki mitralnej, nie wykonuje się pierwszego stopnia EKG, ograniczonego jedynie do regularnej echokardiografii w celu corocznego monitorowania serca.
W rzadkich przypadkach można wykonać prześwietlenie klatki piersiowej, które ujawni wszelkie odchylenia w budowie klatki piersiowej. Takie odchylenia mogą poważnie wpłynąć na pracę serca, a PMC w ten sposób można określić jako nabytą, to znaczy wtórną.
Wypadanie płatka zastawki mitralnej w niewielkim stopniu bez powikłań nie wymaga leczenia. W przypadku dolegliwości związanych z bólem lub dyskomfortem w klatce piersiowej oraz wyników badań EKG i EchoCG, które wykazały charakterystyczne zmiany sercowo-naczyniowe, należy zalecić odpowiednie leczenie.
Częstotliwość aktywności fizycznej i ewentualne uprawianie sportu, które nie zaszkodzi osobie z PMC, może tylko powiedzieć lekarzowi.
Każdy pacjent w leczeniu PMP wymaga indywidualnego podejścia, biorąc pod uwagę charakterystykę jego stanu, współistniejących chorób i stylu życia. Można więc zalecić fizjoterapię, zabiegi wodne i masaż leczniczy, mające na celu poprawę stanu naczyń krwionośnych i serca. W leczeniu PMK magnez, jak również preparaty poprawiające procesy metaboliczne w mięśniu sercowym, okazały się być dobrym kandydatem.
W przypadku wystąpienia objawów PMC po stresie, stresie psychoemotorycznym, a także w przypadku wystąpienia depresji na tle wypadania, wymagane są leki uspokajające lub przeciwdepresyjne.
Leczenie operacyjne PMC jest niezwykle rzadkie. Choroba powinna wynosić 3 stopnie, naznaczone powikłaniami i poważnymi wadami serca, tak aby przepisać leczenie chirurgiczne.
Wraz z wiekiem zwiększa się ryzyko powikłań PMP, ale mimo to rzeczywiste zaostrzenie choroby obserwuje się tylko w 5% przypadków. W przypadku PMC możliwe są następujące komplikacje:
Czasami ta choroba nazywana jest "syndromem kliknięcia i hałasu" ze względu na charakterystyczne dźwięki wydawane przez zawór serca podczas operacji.
Lekarze daleko od jednoznacznie odnoszą się do tej patologii. Z jednej strony prognoza PMK jest całkiem korzystna, ale przy współistniejącej chorobie serca PMC może prowadzić do pewnych komplikacji.
Czym jest zastawka serca?
Aby lepiej zrozumieć naturę wypadania płatka zastawki mitralnej, konieczne jest zrozumienie przeznaczenia zastawek serca i ich budowy. Ogólnie rzecz biorąc, zastawka serca jest wewnętrzną fałdą lub płytką, która zapewnia jednokierunkowy przepływ krwi.
Serce składa się z czterech komór: prawej i lewej przedsionków, prawej i lewej komory. Pomiędzy przedsionkami i komorami znajdują się cztery zastawki, z których każda zapewnia kierunek przepływu krwi w określonym kierunku.
Zawór mitralny znajduje się pomiędzy lewym przedsionkiem i lewą komorą serca. Zawór jest dwuetapowy, to znaczy składa się z dwóch zaworów zapobiegających przedostawaniu krwi z powrotem do lewego przedsionka podczas skurczu( skurcz) na lewej komory.
Jak zawór działa normalnie iz wypadnięciem?
Podczas normalnej pracy dowolnego zastawki krwi krew dostaje się do komór serca lub przedsionków bez żadnych trudności. Zdrowe zastawki nie powinny być zwężone, co jest typowe w przypadku ich zwężenia. Ponadto nie powinny one pozwalać na przepływ krwi z powrotem do przedsionka, co jest typowe dla awarii zastawki.
Z wypadaniem płatka zastawki mitralnej jego struktura jest zakłócona. To naruszenie wyraża się w fakcie, że jeden z zaworów zaworu ugina się lub wystaje w obszar atrium. Prowadzi to do tego, że przy skurczu komory część krwi ucieka z powrotem do przedsionka.
Jeśli ilość krwi powracającej jest niewielka, patologia zwykle nie wpływa w żaden sposób na zdrowie danej osoby, a najczęściej nie wymaga leczenia. Ale jeśli patologia jest rozległa, a ilość zwrotnej krwi jest duża, wymagana jest dokładna diagnoza, terapia, a w niektórych przypadkach leczenie chirurgiczne.
Należy zauważyć, że PMC dzieli się na:
- primary;
- wtórne.
PMC występuje przed różnymi chorobami, na przykład, na tle toczeń rumieniowaty układowy, choroba niedokrwienna serca, zawał mięśnia sercowego, kardiomiopatia, zastoinowa niewydolność serca, gorączka reumatyczna, itp. D.
Zobacz także objawy i leczenie zwężenie zastawki dwudzielnej.
Objawy wypadanie płatka zastawki dwudzielnej zastawki mitralnej wypadanie
najczęściej u dzieci i młodzieży w wieku od 7 do 15 lat i dorosłych do 30 lat. I skrzynki
PMK kobiety zdiagnozowano dwa razy częściej niż mężczyźni, ale różnica nie jest bardzo wyraźny u dzieci i młodzieży.
Ponad połowa osób z PMC nie ma żadnych specyficznych objawów. Dlatego przypadek jest diagnozowany przypadkowo i w większości przypadków nie wymaga leczenia ani ciągłego monitorowania.
Najczęstsze objawy wypadaniem płatka zastawki mitralnej można uznać za umiarkowany ból lub dyskomfort w klatce piersiowej, wygląd, który jest zazwyczaj związany z aktywnością fizyczną osoby, psycho-emocjonalnego stresu lub zmęczenia. Lekarze również rozróżniają związek PMC z predyspozycją do przeziębienia, zapalenia migdałków i przewlekłego zapalenia migdałków.
Biorąc pod uwagę, że kobiety częściej niż mężczyźni cierpią na PMC, ich objawy kliniczne są bardziej wyraźne. Na przykład kobiety mogą cierpieć z powodu nudności, nadmierne pocenie się, podobnie jak w przypadku poważnego stresu fizycznego lub emocjonalnego, graniczące na nadmierne napięcia, może to być wegetatywny kryzys.
dość często objawem zaburzeń rytmu jest PMK, która jest wyrażona w kołatanie serca, uczucie szoku i zaburzeń serca. Podobny stan występuje z powodu podekscytowania, aktywności fizycznej lub używania mocnej herbaty, kawy i napojów energetycznych. Ponadto, w 25% przypadków okazuje się, wydłużony zespół QT, które jednak rzadko przejawia się.
Bardzo żywym objawem ogólnym PIC jest szereg zaburzeń psychoemocjonalnych. Często pacjenci szukają pomocy medycznej właśnie z powodu takich odchyleń.Najczęściej są to stany depresyjne z tendencyjnością w doświadczeniach hipochondrycznych. Człowiek jest nawiedzany przez smutek, obojętność na zewnętrzne czynniki drażniące, nieuzasadnioną tęsknotę, a czasem niepokój i nadmierną drażliwość.
Ogólne zmęczenie i osłabienie, które często towarzyszą takim stanom, mija po krótkim odpoczynku. Czasami osoba może odczuwać pogorszenie w godzinach wieczornych, co tłumaczy się rozwojem senestopatii - bolesnym i nieprzyjemnym uczuciem na powierzchni lub w ciele, w narządach, bez obiektywnego powodu.
Można zauważyć, że istnieje wiele objawów PMC, ale istnieje kilka specyficznych objawów, które dokładnie wskazywałyby na obecność patologii.
Każdy z powyższych objawów może odnosić się do innej choroby, która nie ma nic wspólnego z PMC.Dlatego diagnozowanie PMC w przypadku objawów jest niezwykle trudne. Ryzyko błędu w tym przypadku jest dość wysokie.
Pewne informacje mogą być dostarczane przez obecność określonych znaków PMC.Jak już wspomniano, wypadnięcie zastawki mitralnej jest czasami nazywane "syndromem kliknięcia i hałasu", co nie jest pięknym wynalazkiem medycznym. Osoby z patologią zastawki często słyszą kliknięcia lub kliknięcia podczas pracy serca, które tłumaczy się nadmiernymi akordami stresu. Czasami zależy to od holosystolicznego pomruku. Jest stały i nie zmienia się w różnych pozycjach ciała.
Leczenie wypadania płatka zastawki mitralnej 1, 2 i 3 stopnie
Wypadanie płatka zastawki mitralnej diagnozuje się najczęściej przez przypadek. Ponieważ objawy PMC są typowe dla wielu innych chorób, echokardiografia( echokardiografia) służy do wykrywania wypadania. Pozwala zobaczyć pełny obraz choroby i określić jej stopień.Zatem wypadnięcie płatka zastawki mitralnej dzieli się na:
- 1 stopień, który charakteryzuje się wybrzuszeniem płatków zastawki nie więcej niż 5 mm.
- 2 stopnie, w którym wybrzuszenie wynosi 8 mm.
- 3 stopnie, który charakteryzuje się wybrzuszeniem zaworu o 9 mm lub więcej.
Do celów diagnostycznych stosuje się również metodę elektrokardiograficzną( EKG) badania. Pomaga zidentyfikować nieprawidłowości w rytmie serca, bradyarytmii, tachykardii. W większości przypadków u pacjentów bez dolegliwości sercowych, chorób współistniejących i wypadania płatka zastawki mitralnej, nie wykonuje się pierwszego stopnia EKG, ograniczonego jedynie do regularnej echokardiografii w celu corocznego monitorowania serca.
W rzadkich przypadkach można wykonać prześwietlenie klatki piersiowej, które ujawni wszelkie odchylenia w budowie klatki piersiowej. Takie odchylenia mogą poważnie wpłynąć na pracę serca, a PMC w ten sposób można określić jako nabytą, to znaczy wtórną.
Wypadanie płatka zastawki mitralnej w niewielkim stopniu bez powikłań nie wymaga leczenia. W przypadku dolegliwości związanych z bólem lub dyskomfortem w klatce piersiowej oraz wyników badań EKG i EchoCG, które wykazały charakterystyczne zmiany sercowo-naczyniowe, należy zalecić odpowiednie leczenie.
Przede wszystkim należy zwrócić szczególną uwagę na pacjenta w zakresie normalizacji czasu pracy i odpoczynku, kształtowania prawidłowego odżywiania i organizacji regularnej aktywności fizycznej.
Częstotliwość aktywności fizycznej i ewentualne uprawianie sportu, które nie zaszkodzi osobie z PMC, może tylko powiedzieć lekarzowi.
Każdy pacjent w leczeniu PMP wymaga indywidualnego podejścia, biorąc pod uwagę charakterystykę jego stanu, współistniejących chorób i stylu życia. Można więc zalecić fizjoterapię, zabiegi wodne i masaż leczniczy, mające na celu poprawę stanu naczyń krwionośnych i serca. W leczeniu PMK magnez, jak również preparaty poprawiające procesy metaboliczne w mięśniu sercowym, okazały się być dobrym kandydatem.
W przypadku wystąpienia objawów PMC po stresie, stresie psychoemotorycznym, a także w przypadku wystąpienia depresji na tle wypadania, wymagane są leki uspokajające lub przeciwdepresyjne.
Leczenie operacyjne PMC jest niezwykle rzadkie. Choroba powinna wynosić 3 stopnie, naznaczone powikłaniami i poważnymi wadami serca, tak aby przepisać leczenie chirurgiczne.
Możliwe powikłania
Wraz z wiekiem zwiększa się ryzyko powikłań PMP, ale mimo to rzeczywiste zaostrzenie choroby obserwuje się tylko w 5% przypadków. W przypadku PMC możliwe są następujące komplikacje:
- 1) Niewydolność mitralna. Przejawia się w nagłym obrzęku płuc, rozwija się arytmia. Osoba usłyszy grzechotki w płucach i bulgotanie oddechu. Jeśli niewydolność mitralna przejdzie do postaci przewlekłej, objawy nie będą tak wyraźne. Pojawią się skargi na duszność po wysiłku fizycznym, zmniejszonej wydajności i wytrzymałości.
- 2) Infekcyjne zapalenie wsierdzia. Choroba występuje w wyniku porażenia zastawek serca przez patogenne bakterie, na przykład gronkowce, paciorkowce lub enterokoki. Trudno jest określić związek między PMP a infekcyjnym zapaleniem wsierdzia, ale wiadomo, że patogenna flora odkłada się na zmienionych płytkach zastawki, powodując proces zapalny.
- 3) Powikłania neurologiczne. Wyrażane w rozwoju choroby zakrzepowo-zatorowej skutkującej pojawieniem się mikroukładów z powodu PMC.