Cechy hipo- i hiperglikemii u dzieci
Dziecko z cukrzycą często doświadcza pewnych indywidualnych uczuć, gdy ilość cukru we krwi wzrasta i spada. Hipoglikemiczne koma występuje w wyniku gwałtownej i
obniżenie poziomu cukru we krwi i insuliny na dawkę lub niewystarczającej ilości przyjmowanego pokarmu po iniekcji insuliny.
AT HYPOGLICEMIA:
• dziecko blednie, staje się ospałe i może być na skraju utraty przytomności;
• zachowuje się inaczej niż zwykle, może wyciszyć się, ustąpić lub odwrotnie, stać się agresywnym;
• Można wstrząsnąć;
• dziecko poci obficie, ale jego skóra jest zimna;
• oddech dziecka często staje się częsty, powierzchowny i przerywany, ale nie będzie zapachu acetonu;
• Często występują nudności lub bóle głowy;
• dziecko będzie miało pewne zamieszanie - nie zawsze poprawnie odpowiada na najprostsze pytania.
Jeśli dziecko nie daje coś słodkiego w tym czasie( najlepiej w postaci picia), może on stracić przytomność i będzie rozwijać wszystkie objawy hipoglikemii śpiączki.
Jeśli zauważyłeś dziecku liczbę znaków, mówiąc o hipoglikemii, należy natychmiast wykonać następujące czynności:
• dać mu kawałek cukru, napój z glukozą( glukozy lub tabletek) lub innych słodkich pokarmów. Gdy stan się poprawi, dawaj mu słodycze wielokrotnie;
• Gdy stan się poprawi, pokaż dziecku do lekarza i dowiedz się, dlaczego jego stan się pogorszył, czy nie należy zmieniać dawki insuliny;
• W przypadku utraty przytomności, najpierw sprawdź
dla dróg oddechowych dziecka, aw przypadku zatrzymania oddechu zacznij wykonywać sztuczne oddychanie;
• w tym samym czasie poproś kogoś o pilne wezwanie karetki. Na wezwanie należy poinformować, że u dziecka występuje śpiączka hipoglikemiczna;
• w momencie pojawienia się pierwszych objawów hipoglikemii dziecięcej nie można jej zostawić w szkole ani w domu przez minutę!
HYPERGLICEMIA u dziecka ma również swoje własne cechy. Stwierdza się śpiączkę cukrzycową( hiperglikemia) u dzieci z późnym rozpoznaniem i brakiem niezbędnej opieki terapeutycznej w momencie wystąpienia choroby. Również w jego występowaniu mogą odgrywać rolę takie czynniki, jak naruszenie reżimu, nadmierne obciążenie emocjonalne i powiązana z nim infekcja. Objawy śpiączki cukrzycowej u dziecka:
• dziecko często przychodzi do toalety;
• skóra staje się gorąca w dotyku, twarz "płonie";
• staje się powolny i senny;
• narzeka na zły stan zdrowia;
• dziecko nieustannie skarży się na pragnienie;
• pojawiają się mdłości i wymioty;
• zapach oddechu dziecka przypomina zapach acetonu lub gnijących jabłek;
• oddychanie staje się częste i płytkie.
Jeśli w tym czasie dziecko nie pomogła, on
stracić przytomność, a potem przychodzi stan hiperglikemii-CAL śpiączki.
Na pierwszych objawów hiperglikemii należy podjąć następujące działania:
• zapytać dziecko, czy jadł, czego nie miał;
• Sprawdź, czy wstrzyknięta została insulina;
• pokaż dziecku lekarza prowadzącego;
• Jeśli dziecko jest nieprzytomne, sprawdź drożność dróg oddechowych i upewnij się, że oddech jest normalny;
• Jeśli oddech ustanie, natychmiast rozpocząć resuscytację usta-usta;
• Musisz pilnie wezwać karetkę pogotowia. Dzwoniąc, musisz powiedzieć, że być może dziecko ma śpiączkę cukrzycową.
Leczenie cukrzycy u dzieci powinno być kompleksowe, z obowiązkowym stosowaniem insuliny i terapii dietetycznej. Leczenie powinno zapewniać nie tylko ułatwianie przebiegu choroby, ale także zapewniać prawidłowy rozwój fizyczny.Żywność powinna być zbliżona do normy fizjologicznej wieku, ale z ograniczeniem zawartości tłuszczu i cukru. Stosowanie pełnowartościowych węglowodanów powinno być ograniczone. Wraz ze wzrostem ilości wątroby w diecie dziecka, konieczne jest wykluczenie wszystkich ostrych i smażonych potraw, jedzenie powinno być przygotowane dla pary. Dzienna dawka insuliny jest określana ściśle indywidualnie, biorąc pod uwagę codzienną glikozurię.Dobową dawkę insuliny, przepisaną po raz pierwszy, można łatwo obliczyć, dzieląc dzienną utratę cukru w moczu przez pięć.Wszystkie zmiany w mianowaniu dawek insuliny powinny być wykonywane wyłącznie przez endokrynologa.
Po ustąpieniu objawów śpiączki, wyznaczyć kawę, herbatę, sucharki, bulion, przetarte jabłko, mielone mięso, soki owocowe. Stopniowo przechodzimy na dietę pełnotłustą z ograniczeniem zawartości tłuszczu. Dzięki rekompensacie klinicznej
pacjent może zostać przeniesiony do leczenia skojarzonego z użyciem insuliny o przedłużonym działaniu.
W przypadku hipoglikemii pacjent otrzymuje syrop cukrowy, herbatę z białym chlebem. Jeśli objawy hipoglikemii nie znikną, pacjentowi należy podać dożylnie 40% roztwór glukozy.