Hipoglikemia
Wysoki stopień hipoglikemii jest śpiączką hipoglikemiczną.Rozwija się w odpowiedzi na gwałtowny spadek zawartości cukru we krwi z powodu ostrego wygłodzenia energii neuronów mózgu. Najczęściej występuje z wprowadzeniem nadmiernej dawki insuliny lub leków sulfonamidowych( szczególnie w połączeniu z salicylanami, alkoholem) na tle niedostatecznego spożycia węglowodanów z pożywieniem. Dysfunkcję diety zwykle stwierdza się, gdy pacjent zapomina lub nie może przyjmować pokarmu przed osiągnięciem maksymalnego działania wstrzykniętego preparatu hipoglikemicznego( insuliny) lub przyjmuje go w niewystarczających ilościach. Okresowe stany hipoglikemii o różnym nasileniu występują u prawie każdego pacjenta otrzymującego insulinę.
Pojawienie się śpiączki hipoglikemicznej u pacjentów z cukrzycą jest ułatwione z powodu niewydolności nerek i wątroby;Atak może być wywołany przez intensywny wysiłek fizyczny, uraz psychiczny.
Stan hipoglikemii zwykle występuje dość ostro, z pojawieniem się poczucia ogólnego osłabienia, uczucia głodu, drżenia palców, pocenia się, czasami bólu głowy, zawrotów głowy, kołatania serca.
Typowe dla ataku hipoglikemii to parestezja twarzy( drętwienie warg, języka, podbródka) i podwójne widzenie( podwójne widzenie przed oczami).W większości przypadków okres ten trwa wystarczająco długo dla doświadczonego pacjenta, który już doświadczył takich epizodów, aby podjąć niezbędne środki( pilnie zjeść kawałek cukru, chleb, słodycze i pić słodką herbatę).Jeśli nie zostanie to zrobione, wtedy podniecenie będzie rosło, człowiek będzie się obficie pocił, będzie wykazywał oznaki dezorientacji, nieadekwatne zachowanie. Często pacjent staje się złośliwy, agresywny, czasem halucynuje, wykonuje bezsensowne działania, płacze, kategorycznie odmawia jedzenia, wstrzykuje glukozę.W tym okresie sprawia wrażenie pijaka i często trafia na policję lub medyczną izbę wytrzeźwień.Jeśli hipoglikemia nie zostanie tu rozpoznana i nie zostanie wyeliminowana w odpowiednim czasie, pojawiają się drgawki kloniczne lub toniczne, czasem prawdziwe napady padaczkowe. Pobudzenie psychoruchowe zostaje zastąpione ogólną apatią, głuchotą, sennością, a następnie rozwija się śpiączka.
Hipoglikemia związana ze zmniejszeniem stężenia cukru we krwi we krwi z cukrzycą charakteryzuje się: ostrym głodem, drżeniem, osłabieniem, poceniem. Potem jest podniecenie, ból głowy, ogólny lęk, drganie mięśni twarzy, obfite pocenie się, rozszerzone źrenice, spowolnienie tętna i dezorientacja świadomości.
Objawy hipoglikemii są bardzo podobne do objawów ciężkiego zatrucia alkoholem, ale bez zapachu alkoholu!
Główne objawy śpiączki hipoglikemicznej i cukrzycowej
Pierwsza pomoc dla
Pacjent powinien pilnie podać dwa lub trzy kawałki cukru, pić słodką ciepłą herbatę lub mocną kawę.Jeśli nie masz nic pod ręką, daj kawałek białego chleba. Jeśli masz apteczkę z glukozą w domowej apteczce, podaj dwie ampułki z 40% roztworem glukozy. Jeśli na początku rozwoju hipoglikemii nie ma pomocy, pacjent zapada w śpiączkę.