Zapalenie korykowo-mocznicowe - przyczyny, objawy i leczenie. MF.
zapalenie naczyniówki i siatkówki - ostre lub przewlekłe zapalenie tylnego odcinka błony naczyniowej obejmującej siatkówki. Są wrodzone i nabyte.
zapalenie naczyniówki i siatkówki
powodów zapalenie naczyniówki i siatkówki
następujące stany prowadzą do rozwoju choroby:
- zakażenia( toksoplazmoza, gruźlica, kiła, wirus opryszczki), w tym lokalnych( laryngolicznych, jamy ustnej);
- promieniowanie;
- niektóre toksyny( np długo hemophthalmus powoduje zapalenie naczyniówki i siatkówki, ponieważ zniszczone elementy krwi mogą być toksyczne);
- reakcje alergiczne;
- warunki autoimmunologiczne;
- odporności( zakażenie HIV, w osłabionych osób dłuższym okresie leczenia);
- obrażenia.
zapalenie naczyniówki i siatkówki
Objawy w zależności od procesu chorioretinites lokalizacji mogą być centralne( w obszarze plamki żółtej), okołotarczowej( obszar wokół tarczy nerwu wzrokowego), Równikowej( w pobliżu równika) i obwodowego( blisko linii zakręcie).Częstość podzielony ogniskowej wieloogniskowej stwardnienia rozsianego( ogniska), rozlany. Występują ostre( do 3 miesięcy) i chroniczne( często nawrót).
W zależności od lokalizacji występują typowe skargi.zapalenie naczyniówki i siatkówki obwodowa może przebiegać bezobjawowo, są wykrywane poprzez rutynowe badania. Jeżeli wpływa na plamki obszar pacjenta widzi zamazane i niewyraźne widzenie, ciemne plamy, race( fotopsja), iskry przed oczami, kształt i wielkość obiektów są zniekształcone( metamorphopsia, micropsia i Makropsja), pacjent jest trudny do nawigacji o zmierzchu( dzień-ślepoty „kurza ślepota”).
Każdy z tych objawów może wskazywać na poważną chorobę organizmu, dlatego należy natychmiast skonsultować się z okulistą.
Diagnostyka zapalenie naczyniówki i siatkówki
Poniższe badanie zostało przeprowadzone w celu potwierdzenia diagnozy:
- ostrość wzroku( zmniejszony przez centralny zapalenie naczyniówki i siatkówki, nie skorygowane);
- perymetria, łącznie z komputerem( może powodować bydło lub ciemne plamy, zmniejszenie czułości kontrastu siatkówki);
- refraktometria - nie zmienia się w przypadku zapalenia naczyniówki i siatkówki;
- biomikroskopia - wykrywa zmiany w ciele szklistym;
- badanie w świetle przechodzącym - możliwe zmętnienia w ciele szklistym;
- oftalmoskopem z szerokiej źrenicy z Goldman obiektywu. W zależności od kształtu i stadium odmiennego obrazu dna oka. Klasyczne zmiany: szaro-żółtawy ogniska z granic nieodróżnialne wystające do ciała szklistego( w kroku infiltracji) wraz wysięków naczyniowych może krwotok. Co więcej, granice stają się jasne, a pigmentacja pojawia się w obszarze ogniskowania. Z czasem atrofia siatkówki i naczyń krwionośnych rozwija się w dotkniętym obszarze. Oftalmoskopowy obraz innego zapalenia naczyniówki zostanie opisany później;
- Fluorescencja angiografii naczyń wykazuje odchylenie dna oka( mikrotętniaki, zastawki, itp. .);
- Elektroretinografia do określenia stanu funkcjonalnego siatkówki;
- optycznej tomografii koherentnej siatkówki - określenie morfologię ogniska zapalnego;
- USG wykrywa zmiany i mętność w środowiskach
zapalenie naczyniówki i siatkówki
Uzi oczach zainstalować przyczyny zapalenie naczyniówki i siatkówki są następujące metody: ogólna krwi kliniczny i moczu, krew na RW, zapalenie wątroby, HIV, toksoplazmozy, opryszczki, cytomegalii, klatki piersiowej RTG klatki piersiowej, reakcjaMantoux według zeznań.W razie potrzeby przeprowadzenia konsultacji terapeuta, pediatra, choroby zakaźne, immunologii, alergologii, wenerologii, TB, otolaryngologa lekarza, stomatologa.
Kliniczny obraz jakiegoś chorioretinites
toksoplazmozy zapalenie naczyniówki i siatkówki prawie zawsze wrodzony. Zakażenie występuje w macicy. Zmiany wykrywane są również w ośrodkowym układzie nerwowym i innych narządach. Okresy remisji zmieniają się wraz z zaostrzeniami. Chroniczne ogniska mają wyraźne granice z grubą pigmentacją.W aktywnym procesie infiltracja pojawia się wzdłuż krawędzi starych zmian. Ostatnie epidemie prominiruyut szklistą możliwie odwarstwienie siatkówki, krwotok z późniejszym tworzeniu błon neowaskularyzacyjnych.
Toxoplaasmic chorioretinitis
Gruźlicze zapalenie naczyniówki i siatkówki wtórnego, to znaczy, gdy nie powstaje podstawowy uszkodzenie, często w płucach. W dna pojawiają rozpowszechnionych guzków, chorioretinal blizny pozostają po leczeniu. Gruźlicze zapalenie alergiczne naczyniówki nie mają specyficzne cechy charakterystyczne. Gruźlicze zapalenie naczyniówki i siatkówki
syfilityczne zapalenie naczyniówki i siatkówki charakteryzuje obraz „sól i pieprz” w dna. W tym przypadku, ośrodki pigmentacji przemian z obszarów włóknienia i zaniku.
zapalenie naczyniówki i siatkówki występuje na tle niedoboru odporności i jest często przyczyną CMV gdy HIV.Charakteryzuje rozpowszechnionych zmian ma martwicze i krwotoczny w przyrodzie, jest to trudne do leczenia i może spowodować ślepotę.
zapalenie naczyniówki i siatkówki
Leczenie Leczenie powinno być terminowe i indywidualnie urządzony. Leczenie miejscowe jest nieskuteczne, z wyjątkiem parabulbar i pozagałkowe wstrzykiwań.Stosować następujące grupy leków:
- etiotropowych - mające na celu wyeliminowanie przyczyny zapalenie naczyniówki i siatkówki. Kiedy bakteryjne stosowanie antybiotyków o szerokim spektrum w celu identyfikacji patogenu. Następnie, w zależności od wrażliwości, przepisywane są określone antybiotyki. W wirusowe zapalenie naczyniówki i siatkówki zastosowania interferonów, interferon induktorów i przeciwwirusowych. Gdy syfilitycznych zapalenie naczyniówki i siatkówki przepisać antybiotyki grupy penicylin szybkość przedłużonego do 1 miesiąca( podczas nietolerancji, doksycykliny, makrolidów lub cefalosporyny).Jeżeli proces jest spowodowane Toxoplasma następnie wykorzystywane sulfadimezin i pirymetamina kwasu foliowego i witaminy B12.Gruźlicze zapalenie naczyniówki i siatkówki oczyszczana razem z phtisiologist. Przykładowy wykaz leków w przewlekłym przebiegu izoniazyd i ryfampinę, streptomycyna, kanamycyna i środkami hormonalnymi.zakażenie wirusem opryszczki traktuje się 0,2 g acyklowiru 5 razy dziennie, wirus cytomegalii - gancyklowir dożylnie
- leki przeciwzapalne, w tym hormonów. Przykładowo, indometacyna, diklofenak lub hydrokortyzon i deksametazonu wewnątrz, domięśniowo, dożylnie lub miejscowo( przedłużone leku do parabulbarnom 1, co 2 tygodnie - Diprospan)
- terapii odtruwania - np gemodez lub glukozy, 5% roztworu w 400 ml dożylnie
-immunoterapia - w zależności od stopnia zaawansowania procesu stosowanego immunosupresyjnych( aktywne zapalenie naczyniówki i siatkówki fluorouracyl, merkaptopuryna) lub immunostymulujące( np lewamizol HIV)
- OdczulaniePojedyncza terapia prowadzi się stosując leki przeciwhistaminowe( Suprastin, CLARITIN, Erius i in.)
- aby zwiększyć odporność na korpus pokazany witaminy( C, grupy B, preparaty korzystnie multiwitaminowe)
- miejscowo stosowane enzymy przyspieszenia resorpcji ogniska zapalnego, np retrobulbarno fibrynolizyny,gemazu lub ligazy histochrome
- w przypadku braku odpowiedzi na leczenie, ostre lub przewlekłe zapalenie naczyniówki i siatkówki czas pokazany pozaustrojowe sposobów detoksyfikacji, takich jak używane hemosorbtion PLAmaferez.
Physiotheraty ważne dla szybkiego powrotu do zdrowia. Dobry efekt przez elektroforezę lub Lydasum fibrinolizinom.
Aby spowolnić rozprzestrzenianie się stanu zapalnego za pomocą lasera koagulacji siatkówki, a tym samym ograniczającej chorioretinal ogniska od zdrowej tkanki. W tworzeniu błon chorioretinal lub rozłączenie wymaga witrektomii. Powikłania
zapalenie naczyniówki i siatkówki
zapalenie naczyniówki i siatkówki - poważną chorobą, która prowadzi w leczeniu przedwczesnej lub wystarczające do powikłań, takich jak odwarstwianie siatkówki, błony naczyniowej siatkówki, krwotoki, powtarzający się, zakrzepica żył siatkówki i drugiego, w którym można doprowadzić do ślepoty.
Okulista Letyuk TZ