Pęcherza i moczowodu refluks - przyczyny, objawy i leczenie. MF.

Refluks pęcherza moczowego jest chorobą, która charakteryzuje się odwrotnym przeniesieniem moczu z pęcherza moczowego do moczowodu. Przyczyny

odpływ pęcherzowo

Do tej pory jednak, aby określić właściwą przyczynę moczu rzut powrotny z pęcherza moczowego. Naturalnie, bezpośrednim czynnikiem jest niewydolność zwieracza moczowodu, ale jest o wiele bardziej ważne, aby wiedzieć podstawową przyczynę, bo to jest jego leczenie może zapobiec rozwojowi choroby.

Wiele prac poświęconych jest badaniu znaczenia przewlekłego stanu zapalnego w patogenezie odpływu pęcherzowo-moczowodowego. Pomimo faktu, że powszechna opinia wśród urologów w tym zakresie jest nadal brakuje, wielu ekspertów nadal skłania się ku myśli, że to jest przewlekłym zapalenie jajowodu lub odmiedniczkowe zapalenie nerek jest przyczyną patologii.

Nie można wykluczyć wrodzonego czynnika rozwoju choroby u dzieci. W szczególności, wykazano, że różne zaburzenia błon mięśniowych urządzenia nerwów i moczowodu są najważniejszymi czynnikami etiologicznymi w rozwoju odpływem pęcherzowo wrzenia.

Najczęstsza choroba występuje u tych pacjentów, którzy mają dwa wyżej wymienione czynniki sprawcze. Podczas nawożenia infekcji na nieprawidłowość moczowodu, ryzyko refluksu pęcherzowo-moczowodowego wzrasta kilkakrotnie.

Nie można wykluczyć takiego czynnika etiologicznego, jak kamica moczowa. Jest to szczególnie ważne, jeśli chodzi o obecności dużych kamieni lub średniej wielkości, co może spowodować uszkodzenie osłonki mięśniowej moczowodu, co prowadzi do naruszenia przewodnictwo nerwowo-mięśniowe i tworzenia odpływu pęcherzowo-wrzenia.

Objawy wypróżnienia pęcherzowo-moczowodowego

Nie ma konkretnego obrazu klinicznego dla refluksu pęcherzowo-moczowodowego. Z reguły pacjenci zwracają się do specjalisty tylko w obecności powikłań.Na przykład, najbardziej powszechne powikłanie odpływem pęcherzowo zwrotną ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek, co objawia się bólem lędźwiowej i objawy zatrucia, takie jak osłabienie, złe samopoczucie, ból głowy, bezsenność leucorrhoea.

Wraz z tym chorobą bardzo często towarzyszy wzrost ciśnienia krwi. Pacjenci skarżą się na stałe bóle głowy, głównie w okolicy potylicznej. Objawom temu mogą towarzyszyć migające "muchy" przed oczami i zawroty głowy, które w niektórych przypadkach kończą się nawet utratą przytomności.

Stopień wypływu pęcherzowo-moczowodowego

Jeśli pacjent ma takie objawy, powinien niezwłocznie zwrócić się o pomoc do urologa. Testy diagnostyczne wyznaczone przez specjalistę pomogą prawidłowo zdiagnozować i wybrać optymalną taktykę leczenia.

Rozpoznanie pęcherzowo-moczowodowego refluksu

Ogólna analiza moczu z reguły nie odbiega od normy. Wyjątek można nazwać przypadkami, gdy z powodu pęcherzykowo-moczowodowego refluksu rozwija się proces zapalny. W takiej sytuacji w moczu pacjenta można znaleźć zwiększoną liczbę leukocytów, czerwonych krwinek i nabłonka nerki.

Jedyną skuteczną metodą weryfikacji rozpoznania refluksu pęcherzowo-moczowodowego jest cystografia mikcyjna. Polega ona na wprowadzeniu środka kontrastowego przez cewnik cewkowy do jamy pęcherza moczowego oraz w badaniu radiograficznym obszaru miednicy. Przy tej patologii na obrazie widać odcień kontrastu od jamy pęcherza moczowego do moczowodów.

Cystografia obrazowa: pęcherzowo-moczowodowy refluks

Badanie ultrasonograficzne i inne metody diagnostyki chorób układu moczowo-płciowego, z reguły z refluksem, nie są skuteczne. Torbiel Mikstatsionnaya, ze względu na niski koszt i łatwość wdrożenia, jest wykonywana w praktycznie każdym szpitalu chirurgicznym lub urologicznym.

Ponadto konieczne jest odnotowanie cystoskopii, która może być również skuteczna w diagnostyce refluksu pęcherzowo-moczowodowego. Podczas badania błony śluzowej pęcherza za pomocą specjalnego urządzenia optycznego można wykryć wsteczny przepływ moczu do moczowodu. Można zauważyć, że zawór tego ostatniego nie zamyka się całkowicie przy perystaltycznych skurczach pęcherza.

Leczenie pęcherzowo-moczowodowego refluksu

Zazwyczaj pacjenci początkowo przydzielony choroby Baczna, czyli przeglądy okresowe i regularne przeprowadzanie urolog cystoskopii w celu ustalenia postępu choroby. W przypadku braku progresji i prawidłowego stanu klinicznego pacjenta można odmówić przeprowadzenia interwencji chirurgicznej. W przypadkach, w których występuje wyraźny kliniczny obraz choroby lub rozwój powikłań, operacja jest po prostu konieczna.

Celem interwencji chirurgicznej jest wyeliminowanie odpływu pęcherzowo-moczowodowego przez utworzenie nowego zaworu moczowodu. Do chwili obecnej zaproponowano wiele metod przeprowadzenia takiej operacji, ale nie można wyodrębnić jedynego skutecznego. Najczęściej stosowana interwencja chirurgiczna z tworzeniem nowego zastawki przez tworzenie duplikatów błony śluzowej. W tym celu, z zewnątrz, moczowód jest zszyty zwykłą nitką kapronową w taki sposób, że po związaniu węzła powstaje występ wystający do światła narządu.Ściśle mówiąc, ta fałda jest zastawką, która zapobiegnie wydostaniu się moczu z pęcherza do moczowodu.

najbardziej nowoczesna metoda korekcji tej patologii jest sztuczna zastawka Wkładanie moczowodu, ale w naszym kraju jest ono wykonywane rzadko, ze względu na wysokie koszty i konieczność dużego arsenału nowoczesnych urządzeń.

Rehabilitacja po chorobie

Rehabilitacja powinna być ukierunkowana przede wszystkim na zapobieganie nawrotom choroby. W tym celu konieczne jest umieszczenie cewnika cewki moczowej w jamie pęcherza moczowego w celu oddania moczu na czas, a ciśnienie dopęcherzowe nie wzrosło.

Ponadto zapobieganie infekcji jest niezwykle ważne, ponieważ choroba w większości przypadków jest związana z procesem zapalnym. Pacjentom podaje się leki przeciwbakteryjne o szerokim spektrum działania z grupy cefalosporyn i aminoglikozydów. Ceftazydym i ampicylina są wystarczające, aby nie tylko zapobiegać wtórnej infekcji, ale także leczyć odmiedniczkowe zapalenie nerek, które może być prawdopodobną przyczyną refluksu pęcherzowo-moczowodowego.

Ponadto, w praktyce urologicznej często stosuje się metody fizjoterapeutyczne, takie jak magnetoterapia i darsonval. Celem ich stosowania jest nie tylko szybki gojenie rany chirurgicznej, ale także poprawa transmisji nerwowo-mięśniowej w synapsach, które odgrywają bardzo ważną rolę w aktywności skurczowej moczowodu i zapobiega rozwojowi nawrotu choroby.

Cechy żywienia i stylu życia

Nie ma konkretnych zaleceń dotyczących diety. Pacjenci mogą spożywać prawie każdy pokarm.

Co do stylu życia, jest nieco skomplikowane przez noszenie cewnika cewkowego przez około miesiąc po operacji. Pacjentów należy nauczyć, jak prawidłowo zmieniać cewnik i regularnie wprowadzać roztwory antyseptyczne do jamy pęcherza moczowego. Jako drugi można stosować furacylinę i chlorheksydynę.Wnikając do jamy pęcherza moczowego, zmniejszają one mikroorganizmy w obszarze zespolenia moczowodu, zapobiegając w ten sposób jego uszkodzeniu.

Leczenie środkami folk

Jak już wspomniano, pacjenci są leczeni w celu leczenia, najczęściej na etapie powikłań, gdy należy stosować metody radykalne. Jeśli ten czas zostanie poświęcony na bezużyteczne leczenie środkami ludowymi, choroba może zakończyć się przewlekłą niewydolnością nerek, która często ma śmiertelne skutki. Powikłania

odpływ pęcherzowo

Najczęstszą komplikacją odpływ pęcherzowo zbadać ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek, które występuje z powodu ciągłej zastój moczu w jamie miednicy nerek. Jak już wspomniano, pacjenci skarżą się na pogorszenie ogólnego stanu i miejscowy ból w okolicy lędźwiowej. W takiej sytuacji konieczne jest przeprowadzenie odpowiedniego leczenia przeciwbakteryjnego, aby proces nie zakończył się ropniem nerki.

Bardziej poważnym powikłaniem refluksu pęcherzowo-moczowodowego jest przewlekła niewydolność nerek, która może wystąpić przy ciężkich postaciach odpływu pęcherzowo-moczowodowego.

Z tych samych powodów jest choroba rozwój i nerek, która jest również towarzyszy ból w okolicy lędźwiowej, ale, w przeciwieństwie do odmiedniczkowe zapalenie nerek, nie są stałe i okresowe charakter, wzmacniając wysiłku lub urazu kręgów lędźwiowych.

Przyczyną nadciśnienia tętniczego jest naruszenie funkcji nerek. Ze względu na stałą stagnację moczu, duża ilość reniny jest kompensacyjna, co jest silnym czynnikiem wazopresyjnym i, poprzez redukcję naczyń tętniczych, prowadzi do wzrostu ciśnienia krwi. Należy zauważyć, że takie nadciśnienie jest bardzo odporny na leki, więc w przypadku jej korekcji jest konieczne, przede wszystkim, w celu wyeliminowania odpływ pęcherzowo, po którym to jest zaangażowana w obniżaniu ciśnienia krwi. Zapobieganie

odpływ pęcherzowo

głównie do zwalczania odpływ pęcherzowo stan zapalny dróg moczowych musi być wyeliminowane.

Drugi etap w zapobieganiu tej chorobie można uznać za zapobieganie i leczenie kamicy, która może również działać jako czynnik etiologiczny refluksu pęcherzowo-moczowodowego. Wszystkim pacjentom z tym problemem podaje się dietę z minimalną ilością soli. W obecności dużych kamieni można wykluczyć interwencje chirurgiczne, które można wykonywać zarówno laparoskopowo, jak i w sposób otwarty.

Prognoza oporu pęcherzowo-moczowodowego

Z punktualną diagnozą, prawidłowym i odpowiednim leczeniem, korzystne jest rokowanie na całe życie, powrót do zdrowia i sprawność.

Rev.urolog, seksuolog, androlog Plotnikov