Leki przeciwdepresyjne - przyczyny, objawy i leczenie. MF.

Opinie lekarzy i pacjentów dotyczące farmakoterapii mogą być różne. Około 20 lat temu wierzyliśmy, że leki przeciwdepresyjne muszą zacząć używać gdy przejawy depresji, ale potem okazało się, że leki przeciwdepresyjne nie tylko terapeutyczną ale także prewencyjny efekt. Po odstawieniu bardzo szybko usunięto z organizmu i depresja może się powtórzyć.Ustalono, że czas trwania leczenia powinien wynosić 6-12 miesięcy. Włączanie lub leczenie profilaktyczne jest podana w przypadkach, w których pacjenci mieli więcej niż trzy epizody depresyjne w krótkim okresie czasu, lub do osób, które mają więcej ciężkich objawów choroby i nie wraca do zupełnie normalnego stanu, podobnie jak w przypadku dziedzicznej predyspozycji do dysforii, gdy trudne życiesytuacja, która prowokuje rozwój stresu.

Depresja jest zróżnicowana pod względem form, więc efekty przyjmowania leków przeciwdepresyjnych mogą być całkowicie różne, proces przywracania pacjentów również wygląda inaczej.

Leki przeciwdepresyjne wpływają na wszystkie objawy depresji lub prowadzą do ich całkowitego zniknięcia. Często pierwszą oznaką działania leków jest poprawa snu. Sen staje się głęboki, koszmary znikają.W innym przypadku bardziej uspokajający efekt jest bardziej wyraźny. Drażliwość zmniejsza się, objawy lęku i lęku się zmniejszają.Ale zajmie to co najmniej tydzień, a nawet miesiąc, zanim pacjent zacznie odczuwać lepszy nastrój, spokój, pełny i głębszy spokój.

W procesie leczenia zawsze panuje korzystny trend. Bardziej znaczące ulepszenia pojawiają się 3-4 tygodnie później, a całkowicie depresyjne objawy znikają po 1 -2 miesiącach. Są wyjątki, kiedy pacjenci czują się znacznie lepiej, począwszy od drugiego dnia przyjmowania leków przeciwdepresyjnych.

W zdecydowanej większości przypadków leczenie lekami przeciwdepresyjnymi jest zasadniczo skuteczne i zalecane dla wszystkich pacjentów z zaburzeniami nastroju.

Jakie są leki przeciwdepresyjne

1. trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych: amitryptylina, amoksapiny dotiepina, doksepinę, imipramina, klomipramina, lofepramina, nortryptylina.
Główna grupa leków przeciwdepresyjnych do zwalczania depresji. Mechanizm polega na odwróconym wychwytywaniu norepinefryny i serotoniny przez komórki presynaptyczne, które odpowiadają za stabilny, dobry nastrój. W ten sposób stężenie tych przewodników wzrasta i akumuluje się, a normalne działanie synapsy( kontakt) zostaje przywrócone.

2. Heterocyclic antidepressants: maprotiline, mianserin.
Podobnie jak tricyklil, cechą charakterystyczną jest to, że biorą również udział w syntezie substancji, które pomagają hamować niszczenie serotoniny.

3. masowe nieodwracalne inhibitory monoaminooksydazy: izokarboksazyd, traniltsipramin, fenelzyna;odwracalny: moklobemid, selegilina.
Mechanizm działania tej kategorii leków, polega na hamowaniu aktywności enzymu monoaminooksydazy udział w rozkładaniu noradrenaliny, dopaminy i serotoniny. Pozwala to na zwiększenie stężenia przewodów w synapsie i przywrócenie normalnej aktywności układu nerwowego.

4. Selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny pierwszej generacji: paroksetyna, sertralina, citalopram, fluoksetynę, fluwoksaminę, drugi escitalopramu generacji.
Blokuje niszczenie serotoniny, tym samym eliminując jej niedobór, ale nie wpływa na syntezę tej substancji w neuronie.

5. Selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego noradrenaliny: reboxitin;serotonina i norepinefryna: wenlafaksyna, milnacipran.
Ta grupa leków jest stosowana w leczeniu łagodnej i umiarkowanej depresji. Mechanizm działania tej grupy polega również na zahamowaniu wychwytu zwrotnego serotoniny, norepinefryny, zwiększając ich stężenie.

6. 5-HT2 i antagoniści: nefazodon, trazodon.

7. Nietypowe leki przeciwdepresyjne: mirtazapina, bupropion.
Wiadomo tylko, że nie działają one na wychwyt zwrotny serotoniny i noradrenaliny. Do końca nie badano mechanizmów zwiększania ich stężenia.

Przypomnienie dla pacjenta o leczeniu antydepresantami

• Depresja jest prawdziwą chorobą, którą można skutecznie leczyć za pomocą leków przeciwdepresyjnych. Celem farmakoterapii jest pozbycie się objawów depresji i powrót pacjenta do normalnego stanu.
• Leki przeciwdepresyjne nie uzależniają.
• Odpowiedni lek przeciwdepresyjny jest kluczem do sukcesu. Nie poddawaj się sztuczkom reklamowym, słuchaj lekarza prowadzącego, nie narzucaj swojej opinii na temat leczenia.
• Leki przeciwdepresyjne działają powoli, a działanie przeciwdepresyjne jest wynikiem wielu dni lub nawet tygodni.
• Regularnie przyjmuj leki przeciwdepresyjne, zgodnie z zaleceniami lekarza. Technika chaotyczna zmniejsza efekt terapeutyczny.
• Pierwszy efekt przeciwdepresyjny można spodziewać się w najbliższej przyszłości, po dwóch tygodniach leczenia, po którym psychiatra sprawia oceny skuteczności leczenia.
• Pełne działanie przeciwdepresyjne zwykle rozwija się w ciągu 4-8 tygodni stosowania, a u osób starszych jest znacznie później.
• Leczenie depresji jest długim procesem. Optymalny czas trwania leczenia zależy od wielu czynników i jest zgodny z psychiatrą.
• Przedwczesne odstawienie leków przeciwdepresyjnych nie jest zalecane, bardzo wysokie ryzyko nawrotu choroby.
• Nie zaleca się niezależnego zmniejszania dawkowania, co może prowadzić do nieprzyjemnych i niepokojących objawów.
• Dodatnia reakcja na lek przeciwdepresyjny jest widoczne w 50-70% pacjentów - inne wymagają dodatkowej obróbki lub zmiany dawki.
• Niektóre leki przeciwdepresyjne mogą wpływać na zdolność prowadzenia pojazdów. Zawsze pytaj swojego lekarza, czy możesz zażywać lek do kierowania pojazdami.
• Stosowanie niektórych leków przeciwdepresyjnych może być przeciwwskazane w niektórych somatycznych( cielesnych) chorobach, więc należy powiedzieć psychiatra o wszystkich chorobach i obserwacji innych lekarzy.
• Niektóre leki przeciwdepresyjne mogą powodować ciężkie działania niepożądane podczas interakcji z alkoholem. Zawsze pytaj psychiatrę o możliwość picia alkoholu podczas leczenia lekami przeciwdepresyjnymi.
• Inicjowanie leczenia lekami przeciwdepresyjnymi jest czasami ubezpieczane przez inny lek podtrzymujący. Na przykład benzodiazepiny( xanax, nitrazepam).
• Przyjmowanie jakiegokolwiek leku przeciwdepresyjnego może być skomplikowane z powodu skutków ubocznych w zależności od leku.
W przypadku nowej generacji leków większość skutków ubocznych pojawia się tylko w połączeniu z lekami pomocniczymi. Działania niepożądane zwykle ustępują po kilku dniach, a długotrwałe stosowanie leku nie jest uciążliwe.
• Stosowanie niektórych leków przeciwdepresyjnych może prowadzić do dysfunkcji seksualnych.przeciwdepresyjne

naturalne

witaminy D. Kanadyjscy naukowcy odkryli, że witamina D ma silną korelację z depresją.Osoby z niedoborem witaminy D są jedenaście razy bardziej narażone na depresję niż osoby z prawidłowym poziomem. W produktach mlecznych, żółtka jaj, skorupiaków, makrela, płatki śniadaniowe( płatki owsiane), pietruszka, ziemniaki, a nawet trawy( lucerna, zieleni mniszka lekarskiego, pokrzywy, skrzypu).
Sama witamina D może być syntetyzowana w organizmie pod wpływem promieniowania ultrafioletowego. Dlatego leczenie depresji znalazło zastosowanie w terapii światłem. Równie łatwo można go znaleźć w sieci aptek. Jest to część wielu multiwitamin, takich jak centra, alfabet, dopełnienie, vitrum. I sprzedawany osobno pod nazwami, wapń D3, kalcemina, aquadetrine, kalcyferol.

Kwasy tłuszczowe omega-3. Badania potwierdzają, że osoby, które zużywają mniej kwasów tłuszczowych omega-3 częściej cierpią na depresję.Len nasiona, orzechy, soja, owies zadyshit suche, kiełki pszenicy, fasoli, sosna, ryb i innych ssaków morskich. Apteka spotyka się pod nazwą znanego oleju z ryb, ponieważ zawiera preparaty o podobnej nazwie omegad3 od różnych producentów. Najbardziej opcja budżet jest olej z ryb, przede wszystkim dlatego, że obecnie nie ma potrzeby „jeść łyżeczką,” on ma dogodną postać dawkowania i jest dostępny w postaci kapsułek.

Aminokwasy. Depresja i lęk występują, gdy praca neuroprzekaźników w mózgu zostaje zakłócona. Ich składniki budowlane to aminokwasy. Czasami są one stosowane jako alternatywne leczenie depresji, z nietolerancją na leki przeciwdepresyjne. Obserwuje się wysoką skuteczność i brak skutków ubocznych. Istnieje około 300 różnych aminokwasów, ale te główne to tylko 20. Są one zawarte w prawie wszystkich produktach, w zależności od aminokwasu. Zasadniczo w żywności pochodzenia zwierzęcego, rośliny strączkowe, orzechy. Wyroby gotowe, cały zestaw aminokwasów, jest to bardziej wygodne, aby kupić jedzenie sportowe sklep zwane BCAA, AMINO5500, Syntha-6, SUPER AMINO, SYSTEM PWER i tak dalej.

Melatonina. Z depresjami skomplikowanymi przez bezsenność, jako regulator rytmów okołodobowych snu. Stymuluje układ odpornościowy, uczestniczy w procesach biochemicznych, jako przeciwutleniacz, odgrywa ważną rolę w powstawaniu procesów nerwowych. Tryptofan prekursor, który jest zawarty w bananów, orzechów, nasion dyni, mięso kurczaka i indyk, nasiona gorczycy białej i czarnej, kukurydzy, ryżu, jęczmienia, imbir, granat, truskawki. Jest sprzedawany w aptekach w postaci fitomelatoniny i pod tą samą nazwą różnych producentów.

kofeina, teobromina, teofilina - psychostymulujące, skuteczny w senność, brak aktywności, obniżonej sprawności, jak również stres psychiczny. Zawarte w kawie, kakao, herbacie. Kofeina jest częścią takich leków, jak askofen, migrenium, kofeino-benzoesan sodu. Jest stosowany z ostrożnością, jeśli depresja wiąże się z niedoborem Mg i K, ponieważ pomaga usunąć je z organizmu.

Hypericum działa jako lek przeciwdepresyjny, jest wytwarzana w postaci oleistego roztworu lub nalewki alkoholu, w postaci suchej lub w postaci herbaty zaparzonej w łaźni wodnej.

Ginkgo biloba - wzmacnia naczynia krwionośne i poprawia przepływ krwi, dlatego zaleca się depresję u osób starszych.

Żeń-szeń syberyjski poprawia odporność na stres i poprawia działanie neuroprzekaźników w mózgu( dopamina i serotonina).W postaci nalewki alkoholowej, wywaru, tabletek.

Griffonia ( Griffonia - drewniany kędzierzawy krzew) to dość rzadka roślina, która może podnieść poziom serotoniny i zrównoważyć wahania nastroju. Jest zalecany do depresji dwubiegunowej. Ten lek jest antypierwotny dla pacjentów z wyczerpaniem w wyniku depresji, ponieważ dalej zmniejsza apetyt. Produkowany w formie suplementów diety.

Echinacea Purple jest stymulantem psycho-immunologicznym, skutecznym w przypadku przemęczenia fizycznego i psychicznego. Stosuje się nacieki, buliony i ekstrakty roślinne, występuje postać tabletek w postaci suplementów diety.

Peony ma działanie uspokajające i przeciwdrgawkowe. Jest stosowany jako środek uspokajający, ze zwiększoną pobudliwością, poprawia sen, zwiększa wydajność.W sieci aptek najczęściej znajduje się w naparach alkoholowych.

Rosemary reguluje procesy nerwowe i depresję wewnątrzwydzielniczą, jest skuteczny w depresji obciążonej menopauzy. Jest popularny w postaci olejków eterycznych.

Eleutherococcus stosowane w zaburzeniach vegetovascular i niskim ciśnieniu, zmęczenie fizyczne i psychiczne, osłabienie organizmu, jako sposób na zwiększenie tonu. Wada jest efektem krótkoterminowym, do kilku godzin. Produkowane w naparach alkoholowych, bulionach.

Aralia stosuje się z ogólnym osłabieniem i obniżonym ciśnieniem, wyczerpaniem nerwowym, impotencją, wzmacnia ciało jako całość.Pobudza także centralny układ nerwowy. Używają kory, przygotowują napary, wywary.

ostrożny Treat odbiór pospolity, głóg, waleriana, sinica, ponieważ silnie wyraźny efekt uspokajający i może nasilać depresję i zmniejszenia aktywności! Może być stosowany w celu ułatwienia zasypiania iw ostrych sytuacjach stresowych.

Leki najlepiej kupować w sieci aptek, po konsultacji z lekarzem zgodnie z instrukcjami, ponieważ różne nalewki i roztwory zawierają inny procent substancji czynnej uzyskanej z rośliny!

Lekarz psychiatra Kondratenko NA