Bezdech senny( bezdech nocny) - przyczyny, objawy i leczenie. MF.

bezdechu sennego - epizody z przerwami w oddychaniu, które występują podczas snu. Są pojedyncze, które znajduje się w normalny, jeśli częstotliwość jest mniejsza niż pięć za godzinę.Kiedy dziesiątki a nawet setki przestaje oddychać za noc rozmawiają o zespołem obturacyjnego bezdechu sennego lub centralnego. Różnice między tymi dwoma zespołami występują w typach bezdechu.

zatrzymania oddechu podczas snu obturacyjna przyrody związanego z dróg oddechowych zmian w poziomie krtani. Bezdech senny centralny typ dzięki pracy innych narządów i układów, w tym płuc.

Możliwe przyczyny bezdechu sennego

Możliwe przyczyny obturacyjnego bezdechu sennego podobnym do tych z chrapania. Można je połączyć w dwie duże grupy.

1. Istotą kanału powietrznego powietrza. Jest to możliwe, jeśli są:
• choroby nosa( polipy kistaTornvalda);
• alergia;
• częste bóle gardła i migdałki;
• Nowotwór z gardła;
• wrodzone zwężenie światła dróg oddechowych;
• mała i tylna szczęka dolna;
• akromegalia lub zespół Downa, w którym wzrosła język;

• otyłość z odkładaniem się tłuszczu wokół komórek światła gardła.

2. gardła Zmniejszone mięśni ton :
• spożycie alkoholu lub leków, które rozluźnić mięśnie( uspokajające, niektóre środki nasenne, leki zwiotczające mięśnie).Jest to możliwe, a dla operacji, które wymagają osoby do odpocząć, skorzystać wentylację mechaniczną lub złagodzić ostry ból. Jest to ryzyko bezdechu przed osiągnięciem świadomości;
• przy niższych funkcji tarczycy, w którym wszystkie tkanki stają się bardziej luźne i zwiotczałe mięśnie;
• co zaburzenia impulsów nerwowych z mózgu odpowiedzialnych za przychodzące mięśni( dystrofia, miastenia gravis i innych chorób nerwowo-mięśniowe);
• w razie uszkodzenia nerwów obwodowych podczas zabiegu chirurgicznego lub urazu;
• ucisk świadomości, który może być obserwowany w chorobach mózgu, lub porażka nerwów czaszkowych. Jeśli tak się stanie, należy natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską!

Możliwe przyczyny centralnych bezdechów podczas snu można również podzielić na kilka grup.

Redukcja 1. aktivnostidyhatelnogo centrum w mózgu. Ten centralnie kontroluje szybkość i głębokość oddechu, wysyłając impulsy mięśni oddechowych. Jeśli takie sygnały nie są odbierane lub dostarczone rzadkie oddychania podczas snu mogą być przerywane. Dzieje się w następujących warunkach:
•
Ondine zespół • urazy pnia mózgu( uraz, guz lub krwotok torbieli)
• zapaść gardła( rzut kwaśnej treści żołądka do dróg oddechowych)

2. naruszenie ukrwienia organów i wymiany gazowej lub systemów .Normalnie, jeśli dużo tlenu, wówczas ośrodek oddechowy „wyłączony” w momencie, gdy stężenie zmniejsza się - aktywnie dostarcza impulsów do oddychania.choroby układu sercowo-naczyniowego lub zaburzenia płuc jest zakłócany w trakcie przesyłania zawartości tlenu w krwi. W rezultacie, układu centrum „Procesy” jest zbyt hamowania oddychania, gdy nie zatrzymuje się, że przy zbyt rozprasza hiperwentylacja rozwinięte. Jest to możliwe, jeśli istnieje:
•
płuc choroba • hipoksemia( zmniejszenie tlenu we krwi)
• wysokość chorobowego
• niewydolność serca

3. Zmiany danych badania układu oddechowego. Centralny bezdech senny może być wykryty podczas badania snu( zasypianie, w głębokim śnie, nadwagi, gdy czujniki są poruszającego się względem siebie nie wystarczy).W tym przypadku błędem jest mówić o zespół centralnego bezdechu sennego. Ale z chorobami nerwowo-mięśniowe i osłabienie mięśni oddechowych jest patologia. Granicą z normą będzie częstotliwość przerw w oddychaniu i diagnostyki towarzyszącej.

Możliwe objawy bezdechu sennego bezdechu

śnie - zatrzymanie oddychania, że ​​nie można usłyszeć( zwłaszcza centralna postać) i trudno jest rozpoznać, gdy osoba śpi sam. Jedynym objawem obturacyjnego bezdechu we wczesnych stadiach może być chrapanie, które występuje podczas przywracania oscylacje w oddychaniu i ścian dróg oddechowych.

inne objawy sugerują postęp zespołu bezdechu sennego i potrzebę pilnego skierowania do lekarza, który zajmuje snu z zaburzeniami oddychania w czasie snu. Najczęstsze objawy bezdechu to:

• Codziennie
senność • Częste przebudzenia
• Powierzchnia i niespokojny
snu • poranny ból głowy
• Wzrost rano ciśnienie krwi, który idzie przez bez przyjmowania leków
• Brak zmniejszenia ciśnienia krwi
nocny • Nocny arytmii i
blokada • nocne poty
•noc odbijanie lub zgaga
• Stały się do toalety na mocz więcej niż 2 razy w nocy
• Impotencja
• Niepłodność
• przyrost masy
• Niezdolność do zmniejszenia masy ciała stałe
• Podniesienie poziomu cukru oraz rozwoju cukrzycy
• ataków serca w porannych
• Rano gładzi

Wszystkie te objawy są związane z brakiem tlenu w tle przerwy w oddychaniu podczas snu, zwiększając obciążenie na układ sercowo-naczyniowy oraz rozwój zaburzeń hormonalnych.

Diagnozowanie bezdech senny bezdech

Główną metodą rozpoznania - badanie oddechu w nocy, gdy mierzy przepływ powietrza, chrapanie i zawartość tlenu we krwi. W tym celu należy monitorować układ oddechowy, monitorowanie układu sercowo-oddechowego i polisomnografię.

celu oceny czynności płuc potrzebę radiografii( ewentualnie tomografia komputerowa czy rezonans magnetyczny), testów funkcyjnych i określenie pojemności życiowej, a maksymalne natężenie przepływu wydechowego gazów krwi.

ocenić ogólną kondycję organizmu, ryzykiem sercowo-naczyniowym i zidentyfikować możliwe przyczyny bezdechu sennego wymaga następujące testy:

• CBC
• badanie krwi na cukier,
• hemoglobiny glikowanej,
• biochemiczne badanie krwi do całkowitego białka, mocznika,kreatyniny
• badanie krwi hormonów tarczycy( TSH, wolnej T4 TPO)
• profil lipidów( cholesterolu całkowitego, lipoproteiny o dużej gęstości( HDL), lipoproteiny o małej gęstości( LDL), triglicerydów, indeksyaterogenne)
• badanie ogólne moczu: badanie Rehberg, badanie moczu albumin

Możliwe powikłania bezdechu

jeden na pięciu wypadków drogowych związanych z sennością.W przypadku wyraźnego bezdechu sennego, gdy pamięć i koncentracja zmniejszają się, czasami dochodzi do urazów przemysłowych. Około 33% wszystkich arytmii prowadzących do zatrzymania krążenia jest spowodowanych bezdechem sennym. Nie jest przypadkiem, że większość ataków serca i udarów niedokrwiennych wystąpić między 3 a 4 rano. Wszystko to jest wynikiem nierozpoznanego i nieleczonego bezdechu sennego. Osoby takie są 5,2 razy bardziej narażone na śmierć w porównaniu z tymi, którzy nie mają bezdechu lub są skutecznie leczeni.

Weź udział w ankiecie na czas i ocal swoje życie dla siebie i bliskich! Leczenie bezdechu

W przypadkach, gdy bezdech jest już rozwijany, i były codziennie lub objawy charakterystyczne dla tej choroby, wymagają pełnej i natychmiastowej pomocy, lekarz sen.

Podczas leczenia bezdechu sen aktywne taktyk stosowanych, mające na celu wyeliminowanie przyczyny choroby.
Przede wszystkim trzeba zmienić swój styl życia :

- Odmowa złych nawyków.
- Zgodność z dietą( niski poziom węglowodanów o wysokiej zawartości białka).
- Regularne ćwiczenia aerobowe.
- Zmniejszenie wagi o co najmniej 10% oryginału, jeżeli występuje nadwyżka masy.
- pozycyjne leczenie( spać na boku, czy bezdech występuje tylko na plecach).

Środki te mogą być stosowane niezależnie z łagodnym bezdechu sennego, lub w połączeniu z innymi metodami leczenia, jeśli nie oddycha większe.

Leki na bezdech.

Podejście do przyjmowania leków zależy od rodzaju bezdechu. Kiedy centralne przestaje oddychać koncentruje się na funkcji korekcji płuc i serca. W związku z tym leki będą przepisywane przez lekarza, w zależności od stanu zdrowia. Bezpośrednio na centralnym bezdechu wpływa na odbiór diakarbu, który jest również przepisywany przez lekarza.

Leczenie obturacyjnego bezdechu sennego

leków nieskutecznych. Brak magiczne pigułki, a te które są oferowane nie będą mogli leczyć się od zatrzymania oddechu. Nawet wiele środków ludowych, które wzmacniają błony śluzowej, zmniejszają obrzęk, lub pozbawić cię ze snu, nie dają właściwego rezultatu. Po pierwsze, to sytuacja jest poważny w bezdechu związanych z przywieraniem ścian dróg oddechowych, które nie są usuwane z leków. Po drugie, wiele leków i środków zaradczych ludowych może nawet pogorszyć obraz, powodować alergie i gardła obrzęk. Należy zwrócić uwagę na( lekarz Chrapanie, cisza, SnorStop).Zazwyczaj połączenie kilku składników roślinnych, które może spowodować nieprzewidywalne reakcje. Warto o tym pamiętać, zwłaszcza biorąc pod uwagę fakt, że alergiczny nieżyt nosa występuje u jednej trzeciej osób z bezdechem sennym. W tym przypadku możliwe jest stosowanie tylko kortykosteroidy miejscowe( pirośluzanu), które zmniejszają stan zapalny i obrzęk błony śluzowej dróg oddechowych w czasie zaostrzenia alergii. Istnieją dowody na to, że w 17% przypadków, jest zmniejszona, a ilość migdałków, gardła rozszerzenie strumienia.

Leczenie chirurgiczne bezdechu sennego.

dotyczy tylko obturacyjnej , natomiast centralny bezdech senny przestaje oddychać niepraktyczne, ponieważ nie ma wpływu obiektu.

Celem zabiegu - zwiększenie prześwitu dróg oddechowych oraz do usuwania przeszkód na drodze przepływu powietrza. To usunięcie może być powiększone migdałki, migdałki, polipów lub innych nowotworów i zaburzeń rozwojowych. Operacja jest bardzo skuteczna i może wyeliminować przyczynę bezdechu sennego, ale tylko wtedy, gdy nie ma innych warunków, które wpływają na oddychanie podczas snu i nie mają przeciwwskazań do zabiegu, takich jak otyłość. głównym błędem w chirurgicznym leczeniu bezdechu sennego - miękkie podniebienie chirurgia( usunięcie języka), zwłaszcza przy użyciu lasera. Nie mogą być one prowadzone! Wynika to z niskiej sprawności i wysokim ryzykiem powikłań, w tym zgonu bezpośrednio po zabiegu.

urządzenia wewnątrzustne( kondensator).

jest dobrą alternatywą dla chirurgii i terapii PAP w obturacyjnego bezdechu .oddychanie nie jest stosowana na łamanie centralnych.

Capa przesunąć dolną szczękę do przodu podczas snu, zwiększając światła dróg oddechowych, nie pozwól ściany stykają się ze sobą.Skuteczność tej metody jest dość wysoka, a niedogodność noszenia ochraniacz zębów podczas snu są niewielkie i ustępują w czasie.

Capa do leczenia chrapania i bezdechu sennego

Niestety, ta metoda przyniesie rezultaty tylko w łagodnym do umiarkowanego obturacyjnego bezdechu sennego. Więcej ciężkie zaburzenia oddychania podczas snu wymagają terapii PAP.

PAP-terapia w leczeniu bezdechu sennego. Ta metoda

leczenia oddycha zarówno obturacyjnej i centralną typu .Podstawową zasadą tej metody - ciśnienie dopływ powietrza do dróg oddechowych, tak aby nie dać ściany gardła trzymać się razem. Urządzenie to może działać w różnych trybach, w zależności od stopnia i rodzaju łamania( tryb CPAP BIPAP, TriLevel, servoventilyatsiya).Metoda ta jest bezpieczna i nie ma bezwzględnych przeciwwskazań.Rezultat jest widoczny w pierwszych dniach stosowania: znikające zatrzymać oddech, chrapanie, senność w ciągu dnia oraz inne objawy bezdechu sennego. Sprawność może osiągnąć 100%, nawet gdy połączenie kilku przyczyn bezdechu, który eliminuje potrzebę innych metod, w tym operacji na gardle. Terapia PAP przepisał lekarz uśpienia i wykonywane w domu.

terapia PAP na bezdech

skutecznego leczenia bezdechu sennego u zdrowej możliwy sposób. Właściwa terminowe zapobieganie przedłuży swoje życie.

Zapobieganie bezdech senny

Aby zapobiec bezdechu sennego, trzeba pamiętać o głównych czynników jego wygląd, i nie pozwolić im się rozwijać:
1. Terminowe badanie i leczenie chorób somatycznych( zwłaszcza mózgu, tarczycy, górnych dróg oddechowych, serca ipłuca).Kontrolować poziom hormonów tarczycy, cukru i ciśnienia krwi.
2. Kontrola wagi i jej spadek w rekrutacji ponad 10% oryginału.
3. Odmowa złe nawyki: palenie tytoniu, alkoholu, pracy w porze nocnej, stres.
4. Regularne ćwiczenia aerobowe( spacery, pływanie, jazda na rowerze, gry sportowe).

Te proste zasady nie tylko chroni przed bezdechu sennego, ale także uratować życie i zdrowie.

Elena Tsareva, lekarz-somnolog,
"Unison-clinic",
www.klinika.unisongroup.en