womensecr.com
  • Hiperplazja endometrium: objawy, leczenie, przyczyny

    click fraud protection
    Co prawda - rozrost śluzówki macicy( endometrium procesów rozrostowych) stanowi patologicznego stanu, w którym istnieje wzrost i zmiany w grubości wewnętrznej struktury warstwowej.

    Choroba opiera hormonalną tła, co prowadzi do zwiększenia aktywności proliferacyjnej komórek endometrium.

    Klasyfikacja


    Biorąc pod uwagę budowy histologicznej rozrost endometrium jest podzielony na następujące kategorie:

    1. 1) gruczołowe - obserwowano jedynie zgrubienie warstwy wewnętrznej macicy
    2. 2) glandulocystica - zgrubienie warstwy wewnętrznej macicy w połączeniu z obecnością torbieli( zatkane gruczołów endometrialnych)
    3. 3) nietypowychlub gruczolakowatość( znaki atypią komórek endometrium).W praktyce ginekologii
    zasadniczo wyróżnić dwa główne typy rozrost wewnętrzna warstwa macicy:

    1. 1) Nietypowa co wymaga działania przez lekarza, ponieważ jest to proces przedrakowym
    2. 2) Neatipicheskaya.


    Powoduje Przyczyną rozrost śluzówki macicy związanego z naruszeniem hormonalnej regulacji cyklu miesiączkowego. Prowadzi to do hyperestrogenemia który jest zarówno względnej i absolutnej. Względna hyperestrogenemia znaczy w przypadku, gdy synteza estrogenów mieści się w normalnym zakresie, a także zmniejszenia produkcji progesteronu. Absolutny
    instagram viewer


    hyperestrogenemia w przypadku zmniejszonej produkcji estrogenu, niezależnie od poziomu progesteronu. Warunki te zapewniają następujące mechanizmy patogenetyczne:

    1. 1) atrezji pęcherzyków, w którym nie owulacji. Atrezirovanny pęcherzyk wytwarza monotonnym niski poziom estrogenu, który nie może określić wystąpienie owulacji. Dlatego endometrium pozostaje w fazie proliferacyjnej, bez wchodzenia wydzielniczej, która poprzedza miesiączkę.
    2. 2) Nadmiar tkanki tłuszczowej, która jest obecnie uważana za narządu wewnątrzwydzielniczego. Jest syntetyzowana estron, może mieć wpływ na nieodpowiednią proliferację śluzówki macicy.
    Biorąc ogólności patogenezy rozrost śluzówki macicy z innych chorób ginekologicznych, jest połączony patologii. Tak więc, rozrost może wiązać się z:


    • mięśniak macicy, torbiele jajnika
    • endometriozy.
    sposób, poprzez rozwój rozrost endometrium są zakłócenia w regulacji układu podwzgórze-przysadka-jajnika. To tworzy tło dla zwiększonej aktywności proliferacyjnej wewnętrznej warstwy macicy.

    objawy rozrostu endometrium


    dawna, rozrost śluzówki macicy jest klinicznie nie objawiać.Jednakże z czasem, gdy zaburzone procesem oddzielania funkcjonalnej warstwy śluzówki macicy, występują liczne menstruacji. Mogą one trwać dłużej niż zwykle. Stopniowo miesiączki przechodzi krwawienia macicy.

    inne kliniczne objawy rozrostu endometrium nie ma. Jednak obraz kliniczny może być uzupełniony i inne objawy, które są związane z obecnością tle patologii. Na przykład, w przypadku, mięśniaków macicy może przeszkadzać ból brzucha, zaparcia, częste oddawanie moczu i inne.

    Endometrioza charakteryzuje się występowaniem bolesnych miesiączek i ból podczas stosunku płciowego. Na tym tle, stopniowo rozwijane załamanie nerwowe. Tak więc, obraz kliniczny przerostu błony śluzowej macicy nie może być podstawowym w ustaleniu ostatecznego rozpoznania. To może tylko przynieść lekarzowi pojęcia o tej chorobie.

    Diagnostyka przerost endometrium


    przerost endometrium klinicznie objawia się występowaniem krwawień z macicy. W chwili zdarzenia, mogą pokrywać się z okresami miesiączkowania( krwotok) lub rozbieżny( maciczne).

    Jednak trzeba przeprowadzić dokładną diagnostykę w celu ustalenia dokładnej diagnozy. Ponieważ badanie pochwy wykazały żadnych objawów charakterystycznych dla choroby, diagnoza lista obejmuje następujące metody:

    1. 1) rozpoznania ultradźwiękowego
    2. 2) histeroskopii
    3. 3) Badanie histologiczne skrawków śluzówki macicy, co pozwala na różnicowanie się i neatipicheskuyu atypowy rozrost endometrium.
    kryteria rozrost ultradźwięków są, jak następuje:

    1. 1) Zwiększony endometrium grubość większą niż 10 mm
    2. 2) nierówny obwód
    3. 3) nietypowym rozrostem obserwowanego obfity przepływ krwi w błonie śluzowej macicy( rozrost neatipicheskaya charakteryzujący się słabą unaczynienia).
    Histeroskopia umożliwia wizualizację jamy macicy za pomocą techniki endoskopowej w powiększeniu. W wyniku tego, że nie uwzględnia najbardziej podejrzane obszary i sprawiają, że materiał biologiczny wpływ płot. Możliwe jest również, aby usunąć pod kontrolą polipów endometrium jako wariant miejscowego rozrostu.

    Materiał do badań histologicznych zostały przygotowane przez skrobanie macicy i szyjki macicy, które działają oddzielnie. Ta procedura jest diagnostyki medycznej i kładąc kres do ustalenia ostatecznej diagnozy. Leczenie

    przerost endometrium Leczenie


    rozrost endometrium dzieli się na dwa główne rodzaje: 1)


    1. chirurgiczne 2) zachowawczy.
    Typowo, w celu uzyskania dobrego efektu terapeutycznego, te dwa gatunki są połączone ze sobą.leczenie zachowawcze

    przerost endometrium w zasadzie polega na stosowaniu hormonów, które są czynniki chorobotwórcze w leczeniu. W tym celu, stosuje się następujące grupy leków:

    • połączone estrogenu i progestyny, leki
    • gestageny
    • antigonadotropiny
    • analogi gonadoliberines antyestrogeny
    • .
    czas hormonalnej terapii zastępczej powinna wynosić co najmniej 3 miesiące.Średnio wynosi ona 6 miesięcy. Poza to jest leczenie objawowe:

    • Hemostat( stosowany gemostatiki) leczenia

    • żelaznych niedokrwistość leków do terapii lekiem przeciwbólowym, które polega na stosowaniu niesteroidowych leków przeciwzapalnych.
    leczenie chirurgiczne w zależności od sytuacji klinicznej mogą być reprezentowane przez kilka rodzajów:

    • skrobanie jamy macicy
    • macicy
    • hysteroresectoscopy
    • endometrium ablacji.
    Leczenie przerostu błony śluzowej macicy u kobiet w wieku rozrodczym i okołomenopauzalnym należy rozpocząć łyżeczkowanie macicy. To pozwala określić morfologicznej rozrost podłoża, a także zatrzymać krwawienie.


    histerektomia pokazano w następujących przypadkach:

    1. 1) nietypowy rozrost błony śluzowej macicy u kobiet, które nie planują ciążę, a podczas okołomenopauzalnym
    2. 2) nieskuteczności leczenia zachowawczego przez 6-12 miesięcy
    3. 3) obecność przeciwwskazań do terapii hormonalnej.
    hysteroresectoscopy ablacja endometrium i wykonywane w przypadkach, gdy usunięcie macicy jest pokazane, ale ze względów zdrowotnych, nie można zrobić.Chodzi o następujących sytuacjach:

    • niewyrównaną choroby narządów wewnętrznych
    • choroba psychiczna
    • zwiększone ryzyko znieczulenia. Powikłania


    główny poważnym powikłaniem rozrostu endometrium jest możliwość złośliwości( jej ryzyka o 10%), czyli rozwój wewnętrznej warstwy procesu złośliwego macicy. To szczególnie wysokie ryzyko dla nietypowego rozrostu.

    dodatek procesów rozrostowych endometrium może skutkować w następujących stanach:

    • obfita miesiączką
    • i długotrwałe krwawienie
    • anemii z niedoboru żelaza.

    Zapobieganie


    środki zapobiegawcze przeciwko rozrostu endometrium jest normalizacja relacji podwzgórze-przysadka-jajnika. W tym celu, kobieta musi stosować się do następujących wytycznych: użycie

    • metod antykoncepcyjnych w celu zapobiegania odrzuceniu aborcji
    • IUDs
    • dać pierwszeństwo hormonalnych metod antykoncepcyjnych
    • regularnych wizyt u ginekologa( przynajmniej 1 raz w roku)
    • normalizacja masy ciała, itd.
    Podsumowując, należy stwierdzić, że przerost endometrium jest tło dla patologicznego procesu rozwoju raka endometrium. Dlatego terminowe rozpoznanie i leczenie tej choroby.

    Wyszukiwanie diagnostyczne opiera się na danych z badań klinicznych i dodatkowych metodach badawczych.


    Zważyłem 92 kg! Tłuszcz poszedł 3 kg tygodniowo! Aby to zrobić, wypić kieliszek przed snem. .. grzyb




    paznokci boi się jak ognia! Jeśli w chłodnej wodzie. ..





    Żylaki znikają za kilka dni! Wystarczy raz dziennie rozmaz nogi. ..




    „przestarzałego” metody rzucić palenie! Za 7 dni na zawsze zapomnisz o papierosach!