Brak miesiączki - przyczyny, objawy i leczenie. MF.

Brak miesiączki - oznacza brak miesiączki.

Brak miesiączki może być oznaką chorób ginekologicznych, zaburzeń neurologicznych i hormonalny, ale może być normą w tym celu. Brak miesiączki powinny być traktowane jako normalny stan fizjologiczny, w następujących przypadkach: podczas ciąży, laktacji, aż do okresu dojrzewania( czyli do momentu rozliczenia cyklicznych miesiączki u dziewcząt), jak i po menopauzie( po 45 latach).We wszystkich innych przypadkach, brak miesiączki jest patologia.

brak miesiączki dzieje:

- podstawowy - brak oznak dojrzewania płciowego i miesiączki u dziewcząt w wieku 14 lat, lub istnienie oznak dojrzewania( powiększenie piersi, wzrost włosów łonowych i pod pachami), ale w tym przypadku brak miesiączki przed 16 roku życia;
- wtórny - ustanie miesiączki u kobiet z rozpoznaną miesiączki więcej niż 6 miesięcy.

Przyczyny braku miesiączki Przyczyny pierwotnego braku miesiączki:

- utrat genetycznych;
- naruszenie działanie przysadki, podwzgórza mózgu t.e.narushena cyklicznego wiązania w układzie podwzgórzowo-przysadkowej, regulacji cyklu miesiączkowego( podwzgórze-przysadka-jajnik, macica);

- nieprawidłowości anatomiczne narządów płciowych( brak macicy, pochwy lub szyjki macicy perforacji, brak otworów w błonie dziewiczej, etc.).Prowadzi to do „fałszywego miesiączki”, w której jajniki funkcjonują doskonale normalne, cykl menstruacyjny regulowanym, ale istnieją przeszkody do wyjścia miesiączkowego krew.

podwzgórze-przysadka system regulacji miesiączkowego funkcja

Możliwe przyczyny wtórnego braku miesiączki:

- ciężkich ćwiczeń, w szczególności odnosi się to do profesjonalnych sportowców;
- niezdrowa dieta - pasja mono-dieta( jedzenie tylko jeden rodzaj produktu), nagła utrata masy ciała, jadłowstręt( wstręt do żywności);
- choroby tarczycy - niedoczynność tarczycy, nadczynność tarczycy;
- przysadka - prolaktynomę guzów( łagodnych nowotworów, co prowadzi do wzrostu hormonu we krwi prolaktyny);
- zaburzenia wydzielania wewnętrznego: jajników policystycznych jajników, zespół opornych jajników zubożonego jajników, stwardnienie nowotwór jajników;
- perforowana pochwy, kanał szyjki macicy, zrosty jamy powodować fałszywe wtórny brak miesiączki;
- problemy psychologiczne, silnego stresu. Objawy

Photo policystycznych jajników

objawy brak miesiączki

wyrażone są, jak już wspomniano, w przypadku braku miesiączki. W konsekwencji, zaburzenia funkcji rozrodczych, niepłodność występuje. Niepłodność i brak menstruatsiy- podstawowe i stałe objawy typowe dla wszystkich rodzajów brak miesiączki. Wszystkie inne objawy -Więcej specyficzne i charakterystyczne dla pewnego rodzaju braku miesiączki.

Kiedy fałszywy brak miesiączki spowodowany zaburzeń anatomicznych z -To miesiączkowego nagromadzenie krwi w macicy skurcze pojawiają się bóle w dolnej części brzucha w szacowanych dniach miesiączki, które trwają około 2-3 dni. Równolegle z tym, pacjent może cierpieć na bóle głowy, nudności, powiększenie piersi. Gdy

miesiączki indukowane nowotwory przysadki, główne objawy plus mlekotoku( wypływ mleka z gruczołów sutkowych) neurologiczne simptomy- podrażnienie, ból głowy, chwiejność emocjonalna.

W podstawowej miesiączki z anomaliami genetycznymi określonych niedorozwój narządów płciowych. Dziewczyny z takiej patologii charakteryzuje się dysproporcji - wysokie, długie ręce i nogi i krótki tułów.

W wtórnego braku miesiączki z powodu zaburzeń endokrynologicznych, może przeszkadzać „menopauza objawy” w młodym wieku rozrodczym - uderzenia gorąca, ciągłe zmęczenie, ból w sercu. W przypadku pacjentów z zespołem policystycznych jajników i otyłość charakteryzuje się wzrostem stężenia insuliny we krwi, i nadmiernego owłosienia ciała i twarzy.

Kiedy objawy miesiączki, jeśli nie stosuje się do zasad warianty, konsultacji i szczegółowego badania przez lekarza ginekologa.

Diagnostyka

brak miesiączki miesiączki obejmują:

- badanie ginekologa na krześle;
- ultradźwięki narządów miednicy;
- analiza krwi hormonów( koniecznie sprawdzić poziom hormonu FSH, LH, E2, PRL z zespołem policystycznych jajników dalszego sprawdzenia poziomu wolnego Tg);
- badanie krwi na obecność hormonów tarczycy( TTG, T4, T3);
- biochemiczne badania krwi, poziom glukozy we krwi, otyłość i zespół policystycznych jajników pewnością test tolerancji glukozy;
- z podejrzeniem nowotworu przysadki konsultacja -necessity neurologist przedstawia wizualizację rentgenowskiej czaszki z tureckiego siodła, CT i MRI mózgu;
- w razie potrzeby z zaburzeń wydzielania wewnętrznego jajnika hormonalnych testach przeprowadzonych z progestyn, estrogenu lub klomifenu;
- w pierwotnym braku miesiączki określa się kariotyp( strukturę chromosomów płciowych);
- w obecności zrostów w jamie macicy za pomocą ultradźwięków przedstawia histeroskopii( badanie Histeroskopy jamy macicy);
- diagnostyczna laparoskopia jest wskazana w przypadku zespołu policystycznych jajników. Objętość

testów diagnostycznych określić ginekologa po badaniu i szczegółowego wywiadu z pacjentem.

miesiączki

Leczenie leczenia braku miesiączki, w zależności od postaci i stopnia ciężkości choroby. W przypadku wszystkich rodzajów braku miesiączki zalecana jest długotrwała hormonalna terapia zastępcza( HTZ), która stymuluje prawidłowe funkcjonowanie jajników.

stosowane do leczenia braku miesiączki grupy leków:

- estrogeny( Proginova, estron, Divigel, estrofem) Nadające kobiet z rakiem jajnika zaburzeń endokrynologicznych i dziewcząt opóźnionego dojrzewania( bez choroby neurologiczne);
- progestageny( Norkolut, Pregnin, Djufaston, Utrozhestan) - są szeroko stosowane zarówno w pierwotnego i wtórnego lub brak miesiączki;
- analogi hormonu uwalniającego gonadotropinę( GnRH cyklaminian) -primenyayut do leczenia pacjentów z zespołem policystycznych jajników, w celu wywołania owulacji i pomóc kobiety w ciążę.Grupa ta jest również stosowana w leczeniu pierwotnego braku miesiączki spowodowanego zaburzeniami układu podwzgórzowo-przysadkowego;
- połączone antykoncepcyjnych estrogenu i progestyny ​​(COC-ów), określone w policystycznych jajników. Korzystne są COCs o działaniu antyandrogenicznym( Janine, Diane-35);
- syntetyczne niesteroidowe leki - antyestrogeny( klomifenu) - stosowane w leczeniu bezpłodności u kobiet, wtórnego braku miesiączki, lek powoduje hiperstymulacji jajników.

Czas trwania leczenia hormonami zmienia się w zależności od konkretnej sytuacji. W niektórych przypadkach hormony mogą być przepisywane przez kursy, w innych leki są przepisywane do wieku menopauzy.

hormonalnej terapii równolegle potwierdzona diagnoza może być niezależnie stosowana w odniesieniu homeopatycznych leczniczych( Remens, Klimadinon, Mastodinon) - regulują układ podwzgórzowo-przysadkowej, normalizowanie cyklu miesiączkowego. Ponadto leki działają uspokajająco. Dobra tolerancja i minimalne działania niepożądane pozwalają na stosowanie leków przez długi czas.

Oprócz hormonalnej i homeopatycznej terapii niektóre formy braku miesiączki wymagają leczenia chirurgicznego. Przede wszystkim odnosi się to do braku miesiączki spowodowanej patologiami neurologicznymi, na przykład guza przysadki mózgowej. Po sprawdzeniu neurochirurga do oznaczenia wytworzonych hypophysectomy( chirurgicznym usunięciu przysadki lub zniszczenia) lub przypisany radioterapii. Dopiero po przeprowadzeniu tej terapii hormonalnej. Kiedy fałszywy

brak miesiączki spowodowany Adnations w macicy, szyjki macicy kanale- również wymagają operacji. W przyszłym dniu miesiączki wykonuje się histeroresektoskopię( napady się kończą).Następnie przepisuje się hormonoterapię - estrogeny i gestageny cyklicznie.

W przypadku leczenia niepłodności u pacjentów z zespołem policystycznych jajników wykazuje laparoskopii - metoda mikrochirurgiczny, który jest najbardziej skuteczny sposób stymulacji owulacji. Podczas operacji usuwa zmienionych części jajników( „klina” wycięcie jajników).Po operacji ciąża występuje u około 70% pacjentów.

chodzi o pacjentów, którzy ze względu na brak miesiączki funkcjonalnej nerek, utrata masy ciała lub t.e.rezkim nadwyżki i fizycznych obciążeń stresowych, w tym przypadku, leczenie powinno być ukierunkowane na eliminację czynnika prowokując, a następnie przywrócony niezależnie miesiączki. Jeśli tak się nie stanie, wtedy przepisywane są hormony. Aby w pełni normalne funkcjonowanie menstruacyjnego jest konieczne do masy kobiety miały co najmniej 44-46 kg.

Ważne jest, aby obserwować pewien styl życia w celu szybkiego powrotu do zdrowia. Gdy brak miesiączki spowodowany zaburzeniami endokrynologicznymi, u pacjentów z wysokim masy ciała zaleca dietę i ćwiczenia. Jeśli PCOS jest szczególnie ważne, ponieważ zwiększenie masy pogarsza zaburzenia hormonalne, i może prowadzić do wczesnego początku cukrzycy, nadciśnienia i miażdżycy tętnic, nie mówiąc już o tym, że leczenie nie może być w pełni skuteczna.

W pełni jeść i odpoczywać!Postaraj się wyeliminować negatywne emocje Jeśli brak miesiączki wystąpił ze względu na duże obciążenia, nie zaszkodzi odwiedzić terapeutę.W trakcie rehabilitacji

połączyć przydatnych terapii hormonalnej fizjoterapii, co pozwala regulować prawidłowy metabolizm i normalizuje cyklu miesiączkowego. Zastosuj elektroforezę endonasalną dla nowokainy, cynku, tiaminy. Przydatne elektroforezy na kołnierzu i szyi czołowej powierzchni z witamin, co ma bezpośredni wpływ na region podwzgórze-przysadka i regulują funkcję ośrodków nerwowych.

Leczenie

brak miesiączki ludowej oznacza Istnieje wiele przepisów na likiery w medycynie ludowej do zwalczania braku miesiączki. Przed zastosowaniem jakiejkolwiek recepty ludowej, należy wykonać test ciążowy i wykluczyć go.

najbardziej popularne środki folk brak miesiączki i przystępny dla laika receptur:

- 3 łyżki posiekanej pietruszki napar w pół litra wody w termosie i pozostawić na 10-12 godzin. Następnie bulionu przepuszczano przez sito i podejmuje się 3 razy dziennie, pół szklanki dziennie przed posiłkami. Rosół powinien wypić około 3 tygodni, aby uzyskać lepszy efekt;
- obierz cebulę na małym ogniu, aż ściemnieje woda. Po schłodzeniu przepuść przez sito. Weź pół szklanki przed posiłkami 3 razy dziennie.środki

Folk mogą mieć bardzo dobry wpływ, zwłaszcza jeśli brak miesiączki spowodowany przez czynniki psychologiczne, ale w przeciwieństwie do gormonov- one jedynie ułatwić objawy choroby i mają tymczasowy efekt, bez wyeliminowania przyczyny choroby. Dlatego ginekolog w każdym przypadku będzie musiał przejść, a nalewka może być używany tylko jako dodatkowe narzędzie.

miesiączki Komplikacje:

- niepłodność i zaburzenia miesiączkowania nie są uleczalne. W związku z tym, często muszą uciekać się do technologii wspomaganego rozrodu - zapłodnienie in vitro( IVF) Sztuczne zapłodnienie przez męża lub indukcji owulacji. W ciężkich przypadkach, jeśli chcesz mieć dziecko, uciekasz się do zastępczego macierzyństwa;
- wczesny rozwój „wiek” chorób extragenital na skutek niedoboru estrogenu( osteoporozy, choroby układu sercowo-naczyniowego, cukrzycy);
- większe ryzyko raka endometrium i procesów rozrostowych w macicy;
- podczas ciąży u kobiet miesiączki spowodowanych zaburzeniami endokrynologicznymi występują często na początku ciąży poronienia, przedwczesnego porodu, cukrzycę ciążową, objawy stanu przedrzucawkowego
( wysokie ciśnienie krwi, białka w moczu, itd.).Zapobieganie

brak miesiączki

- regularne wizyty u ginekologa;w obecności współistniejących chorób lub hormonalnego nerwowego Systemowe dynamicznego obserwacji w endokrynologa lub neurologów;
- zdrowy styl życia, regularne ćwiczenia, wyważone jedzenie-zwłaszcza w okresie rozwoju seksualnego, utrzymanie prawidłowej wagi ciała, eliminuje sytuacjach stresowych;
- regularne życie seksualne.

Pytania i odpowiedzi.

1. Miałem okres 14 miesięcy po ostrej utracie wagi. Przybrała na wadze, mężczyźni pojawili się ponownie. Teraz chcę zajść w ciążę, ale nie mogę.Czy może to być konsekwencją braku miesiączki?
Każda kobieta ma szansę stać się jałowa, to niekoniecznie jest związane z brakiem miesiączki w przeszłości. Kolejną rzeczą jest nagła, bezprzyczynowa utrata wagi - może mówić o obecności chorób endokrynologicznych, które nie pozwalają na zajście w ciążę.Musisz zwrócić się do ginekologa, jeśli nie możesz zajść w ciążę w ciągu roku od normalnego życia seksualnego bez ochrony.

2. Rozpocząłem swój okres, ale następnego dnia przestało, po tym nie ma miesiąca przez miesiąc. Co to może być?
Wykonaj test ciążowy, co może wskazywać na zagrożenie poronieniem we wczesnym wieku lub dysfunkcją jajników. W każdym razie musisz udać się do ginekologa.

3. Jak długo trwa brak miesiączki po porodzie?
Zależnie od tego, czy karmisz piersią, u kobiet bez karmienia piersią, cykl miesiączkowy może zostać przywrócony po 6-8 miesiącach, a podczas karmienia w ciągu kilku miesięcy lub nawet roku. To wszystko jest wariantem normy.

4. Mam 38 lat, już miesiąc nie ma. Objawy menopauzy nie przeszkadzają, nie chcę rodzić.Czy muszę być leczony?
Aby być traktowanym, jest to konieczne. Wczesna menopauza może prowadzić do poważnych chorób.

5 .Mam zespół policystycznych jajników. Od wielu lat bezskutecznie leczyłem się z powodu niepłodności hormonami, ale nie ma to żadnego efektu?
Najprawdopodobniej pokazana jest chirurgiczna stymulacja owulacji lub konieczne jest uciekanie się do sztucznej inseminacji. W każdym przypadku lekarz powinien ustalić taktyki leczenia.

6. Mam 16 lat i nadal nie ma miesiączki. Czy mogę uprawiać seks?
Jest to możliwe, ale konieczne jest również wizyta u ginekologa i ustalenie przyczyny braku menstruacji.

7. Czy brak miesiączki może pochodzić z długotrwałego przyjmowania hormonalnych środków antykoncepcyjnych?
Tak, może. Jest to rzadkie działanie niepożądane hormonalnych środków antykoncepcyjnych, gdy rozwija się zespół hiper-hamowania jajników. Konieczne jest przerwanie przyjmowania hormonów, funkcja miesiączkowania zostanie przywrócona po kilku miesiącach od odwołania.

8. Czy mogę zajść w ciążę podczas laktacji, jeśli nie ma miesiączki?
Nie miesiączkowy brak miesiączki jest niewiarygodną metodą antykoncepcji, więc ciąża jest możliwa, nawet jeśli nie masz jeszcze miesiączki.

Ginekolog-położnik, Ph. D.Christina Frambos.