Cervicale poliep is een goedaardige tumor die groeit uit het cervixkanaal en penetreert in het lumen, zodat het kan worden bevestigd aan een dun mes of brede basis.
poliepen hyperplastische processen van de voortplantingsorganen, waaronder ook geïsoleerde en endometriale poliepen afkomstig van de binnenste laag van de baarmoeder.
cervicale poliep heel vaak te vinden in de externe os, maar duidelijk zichtbaar, zelfs als je ze zonder de gebruikelijke toepassing van de aanvullende onderzoeksmethoden.
In sommige gevallen, de basis( voet) kan in het bovenste of middelste gedeelte van het cervixkanaal.
Classificatie
Afhankelijk van het aantal van deze neoplasmata is het gebruikelijk om twee soorten poliepen te onderscheiden:
unit - er zijn vaak meerdere
.
In de klinische praktijk wordt veel belang aan de histologische indeling, waarbij de behandeling programma en de prognose van de ziekte bepaalt bevestigd.
Met dit in het achterhoofd, worden de poliepen ingedeeld in twee types:
1) Ferro. Hun bestrijkt de kolomvormige epitheel waarin cellen zijn opgesteld in een rij
2) Epidermizirovany dat oncologische risico vertegenwoordigt. Het epitheel metaplazirovan gedeeltelijk of volledig, de cellen gerangschikt in meerdere rijen.
Oorzaken poliep
belangrijkste oorzaak van cervicale poliepen - hormonale onbalans. De etiopathogenetische verbindingen zijn echter nog niet definitief vastgesteld. De dominante hypothese van de moderne gynaecologie, volgens welke poliepen - een gevolg van de verhoogd gehalte aan oestrogeen in het lichaam. Hyperestrogenia is:
1) Absolute wanneer er verhoogde productie van oestrogenen in een concentratie van niet-gemodificeerde progesteron
2) Relatieve dat reductie van de synthese van progesteron en oestrogeen omvat kan normaal of zelfs laag zijn.
symptomen van cervicale poliep
lange tijd, cervicale poliepen, kunnen sommige vrouwen zelf niet klinisch te laten zien, en in andere gevallen, integendeel.
belangrijkste symptomen van het ziekteproces zijn:
1) bevlekken ontstaat tussen periodes
2) Contacten van bloeden of spotting die zijn geassocieerd met ofwel seksueel contact, of vaginaal onderzoek
3) overvloedige menstruatie
4) Lichte zeurende pijn in de onderstedelen van de buik. Pijn kan krampen bij de geboorte van de poliep of de inbreuk in het cervicale kanaal.
Tegen cervicale poliep kan hemometra ontwikkelen, dwz de ophoping van bloed in de baarmoeder op de achtergrond van de blokkade van de baarmoederhals. Klinisch is het gemanifesteerd door symptomen zoals:
aanhoudende pijn in de onderbuik, die geïntensiveerd in de dagen van de vermeende gebrek aan menstruatie
maand deze dagen
toename in grootte van de baarmoeder.
Diagnose cervicale poliep
lijst van aanbevolen diagnostische tests om de juiste diagnose te bepalen is verdeeld in basis en gevorderden. De belangrijkste zorg:
inspectie geslachtsdelen buiten
inspectie speculum
vaginale bimanual studie
echografie
hysteroscopy - onderzoek van de cervicale kanaal en baarmoederholte met een speciale vergrootglas techniek
histologisch onderzoek, dat is de "gouden" voor differentiatie diagnostische standaard van goedaardige en kwaadaardigepoliepen.
Aanvullende methoden omvatten colposcopie en cytologie. Ze kunnen in de voorbereidende fase worden gebruikt. De belangrijkste symptomen van cervicale poliepen, die worden bepaald aan de inspectie in de spiegel, zijn als volgt:
onderwijs op het gebied van de externe os, die meestal uitsteekt voorbij
ze duidelijke contouren
glanzend oppervlak tumoren
vorm zijn pear
kleur - helder roze.
Ehogennost poliepen door middel van ultrageluid of hoge gemiddelde. Bij de werkwijze is het belangrijk om de toestand van het endometrium evalueren, zoals hyperplastische mogelijk( geëvalueerd dikte vlakheid schakelingen, alsmede de aanwezigheid van lokale entiteiten).Behandeling
poliep cervicale poliepen
behandeling heeft de volgende doelstellingen:
1) Verwijdering van haar
2) Preventie van kwaadaardige kanker proces
3) Aflossing van de klinische symptomen.
belangrijkste behandelmethode van cervicale poliep kanaal chirurgische verwijdering van de geëxpandeerde weefsel. Dit is echter slechts de eerste fase van de therapie. Op de tweede - het is noodzakelijk om terugval van poliepen te voorkomen. Voor dit doel, benoemd door de hormonale geneesmiddelen die het endocriene status vrouwen te normaliseren.
Om een poliep volledig te verwijderen, hysteroscopy nodig. Hiermee kunt u onder de controle van de basis of voet van de poliep, die een bron van terugval zijn te verwijderen.
belangrijkste methode voor het verwijderen tegelijk - hysteroresectoscopy, die wordt geproduceerd met een speciale schaar. Zorg er echter voor dat u het resultaat controleert, zodat er niets over blijft.
Gezien het feit dat cervicale poliepen vaak worden geassocieerd met endometriumhyperplasie, in dergelijke gevallen is aangetoond dat afzonderlijke diagnostische curettage als de baarmoederhals en baarmoeder te houden. Na deze procedure wordt ook hysteroscopie uitgevoerd. Al het ontvangen materiaal moet zonder fouten naar een histologisch onderzoek worden gestuurd.
Hormonale behandeling wordt uitgevoerd gedurende een lange tijd uitgevoerd - voor enkele maanden( 3-6).De keuze van een bepaald hormoon geneesmiddel is afhankelijk van de volgende factoren:
1) leeftijd van de patiënt
2) histologisch onderzoek
3) Comorbidity.
belangrijkste geneesmiddelen die worden gebruikt voor het corrigeren hormonaal zijn:
antiestrogens
antigonadotropiny
gestagenen
analogen gonadoliberines
gecombineerde orale voorbehoedsmiddelpreparaten voor hormoonvervangingstherapie.
bij jonge vruchtbare leeftijd en de aanwezigheid van glandulaire poliepen worden benoemd door de gecombineerde orale anticonceptiva. Als er epidermizirovannogo poliep of in het midden en late vruchtbare leeftijd moeten producten met een relatief hoge doses oestrogeen te vermijden, zodat de middelen van hormonale substitutietherapie.
De voorkeur moet worden gegeven aan de blokkeermiddelen( anti-oestrogenen analogen gonadoliberines, antigonadotropiny).Vanwege de significante neveneffecten geassocieerd met estrogendefitsitom therapie wordt cyclisch uitgevoerd of puls doses met significante onderbrekingen.
Preventie en het verdere verloop
patiënten effectieve preventiemaatregelen die aanzienlijk zou voorkomen dat de ontwikkeling van deze ziekte proces, nee. Het effect op de predisponerende factoren met een zekere waarschijnlijkheid verlaagt dit risico, maar niet geheel voorkomen.
Patiënten met poliepen op afstand moeten onder dynamische medische supervisie staan. Het hangt af van de histologie resultaten, en op basis van de volgende principes:
1) echografisch onderzoek een keer per maand
2) Het uitvoeren van hormonale substitutietherapie, en de evaluatie van de effectiviteit ervan.
Ik woog 92 kg! Vet ging 3 kg per week! Hiervoor dronk ik een glas voor het slapen gaan. ..
De nagel schimmel is bang voor dit als vuur! Als in koud water. ..
Spataderen verdwijnen in een paar dagen! Je hoeft je benen maar één keer per dag te spreiden. ..
De methode van de grootvader om te stoppen met roken! In 7 dagen zul je sigaretten voorgoed vergeten!