Ontwrichting van het ellebooggewricht van de hand - oorzaken, symptomen en behandeling. MFS.
dislocatie van de elleboog - een verplaatsing van de gewrichtsoppervlakken van botten van de onderarm( ulna en radius) ten opzichte van de humerus. Het trauma resultaten valt op een uitgestrekte hand en buitensporige proliferatie van het ellebooggewricht.
dislocatie van de elleboog( onderarm)
Symptomen van dislocatie van de elleboog( onderarm)
• Pijn in het ellebooggewricht;
• ernstige misvorming van de elleboog, kan ontwrichte botten aanzienlijk uitpuilen en bekeken onder de huid;
• Scherpe beperking van bewegingen( passief en actief);
• Oedeem wordt uitgedrukt in de elleboog en vaak gaat naar de onderarm en pols;
• Bij schade slagader( arteria brachialis wordt geklemd tussen de botten bij dislocatie of breekt als gevolg van uitzetting) waargenomen en afkoelen van gevoelloosheid van de vingers en kant is er geen pulsatie van de spaakbeenslagader op het polsgewricht. Schade aan de slagader - een veel voorkomende complicatie van ontwrichting van het ellebooggewricht.
• Bij schade aan de zenuwen - verlamming van de hand of individuele vingers.
Eerste hulp in dislocatie van de belangrijkste principe ellebooggewricht
eerste hulp met dislocatie van de elleboog - het doet geen pijn. Je kunt niet proberen een ontwrichte rechtzetten, het onmogelijk is om toevlucht te nemen tot de perfecte beweging in het aangetaste gewricht, je kunt het niet overdrijven met het opleggen van immobilisatie banden. Elke overmatige beweging of druk kan schade veroorzaken aan de slagader of zenuwen die rond het ellebooggewricht gaan.
gewonde arm moet worden opgehangen aan een sjaal-verband, en geef de patiënt pijnmedicatie uit de woning kit( nimesil, ketorol, analgin, aspirine, enz.).
bandage sjaal
Diagnostics ellebooggewricht schade
Voor de diagnose dislocatie elleboog uitgevoerd radiografie. Als de zenuwen beschadigd zijn, kan elektromyografie worden uitgevoerd.
Behandeling van ontwrichting van het ellebooggewricht
belangrijkste behandelmethode is een eenmalige reductie van dislocatie onder algehele narcose, na de verlaging opgelegde gips spalk op het middelste derde gedeelte van de schouder aan de kop van het metacarpale bot( "bone" op de borstel), gedurende immobilisatie gedurende 7-10 dagen. Na een korte immobilisatie starten ze revalidatiemaatregelen. De algemene behandelingsduur van ongecompliceerde ellebooggewrichtsdislocatie is 5-7 weken.
Gips met ontwrichting van het ellebooggewricht
Als dislocatie bemoeilijkt door beschadiging van de zenuwen die nodig speciale behandeling door een arts neuroloog. Een volledige breuk van de zenuwen wordt uitgevoerd chirurgie( zenuw microchirurgische hechtdraad-based ziekenhuizen).In geval van schade aan bloedvaten en een slechte circulatie in de hand na vermindering van de dislocatie vereisen ook een chirurgische ingreep om de bloedstroom te herstellen in de gewonde hand.
Revalidatie na dislocatie
ellebooggewricht een korte periode van 7 dagen overgaan tot bewegingen van de vingers van de borstel immobiliseren. De belangrijkste revalidatiemaatregelen worden uitgevoerd na het verwijderen van het pleisterverband. Benoemd door fysiotherapie: magnitoterpiya, lasertherapie, echografie loop van 10-15 sessies. Warmtebehandelingen bij verplaatsing van het ellebooggewricht zijn ongewenst omdat zij de vorming van verbening van het ellebooggewricht kan veroorzaken. Ossificatie - afzetting van calcium zouten en andere componenten van bot bot, de afzetting in de zachte weefsels van het ellebooggewricht kan leiden tot de ontwikkeling van gezamenlijke contractuur( bewegingsbeperking).Massage kan alleen uitgevoerd worden in de onderarm en schouder massages op de elleboog wenselijk om uit te stellen tot een later herstel periode( 4-6 weken).
Na het verwijderen van het gips de meeste aandacht wordt besteed aan de ontwikkeling van de bewegingen van de elleboog, omdat de elleboog het vaakst gecompliceerd door de ontwikkeling van contracturen na blessures.
Geschatte complex fysiotherapie oefeningen voor de ontwikkeling van de elleboog:
• Borstels zijn gesloten slot, het doen van oefeningen van het type van het gooien van een hengel, afwisselend instellen van het podium voor het slot voor het linker- en rechteroor;
• Hetzelfde, maar de borstel over het hoofd gooien;
• Probeer de handen op de rug te sluiten;
• Stel je handen achter je hoofd, handen te ontmoeten in het kasteel en rekken, strekken lock handpalmen naar boven;
• Neem het kind machine and roll borstel op de tafel, waardoor de beweging van de elleboog;
• We spelen met de bal;
• We hebben een verscheidenheid aan oefeningen met gymnastiek- stok uit te voeren, ligt de nadruk op het buigen en strekken bij de elleboog;
• Na voldoende pijnvermindering verder met de oefeningen met gewichten( van minder dan 2 kg);
• Ontwikkeling van draaibewegingen in de onderarm( supinatie en pronatie) - buig de elleboog een hoek van 90 graden, vervolgens verplaatsing van de onderarm om zijn as, is het belangrijk om draaibewegingen te doen is de onderarm, niet de schouder.
Alle oefeningen doen 3-4-20 herhalingen per dag. Na 2 weken kun je naar de sportschool in het zwembad of zout water gaan. Klassen met uitgesproken lichamelijke activiteit( meer dan 7-10 kg) worden alleen na 2 maanden na verwonding.
prognose na elleboog ontwrichting
In het geval van ongecompliceerde dislocaties - een gunstige prognose, beweging en kracht worden snel hersteld, als gevolg van de korte termijn immobilisatie. Als de beschadiging van de zenuwen en slagader behandeling kan worden uitgesteld voor vele maanden en jaren.
Arts-traumatoloog Voronovich NA