Lipoom( vet, lipoblastoom, vettumor) - oorzaken, symptomen en behandeling. MFS.

Lipoom( fatty tumor, lipoblastoma, vette tumor) - goedaardige neoplasmata( tumoren) die ontstaat uit vetweefsel.

Lipoom komt vaker voor bij vrouwen in de leeftijdsgroep van 30 tot 50 jaar. Deze tumor kan worden gelokaliseerd overal aanwezig vetweefsel: in huidweefsel( subcutaan, intramusculair, perirenale en retroperitoneale), borst-, long-, mediastinum( anatomische ruimte in het midden gedeelten van de borstholte begrensd door de voorste borst en de rug wervelkolom), organenmaagdarmkanaal, myocardium( de hartspier middenlaag die het grootste deel van de massa), meninges, bot, langs de grote zenuwen. Zeer zelden lipoom kan zich in de schedelholte, baarmoeder, lever.

Afhankelijk van de celsamenstelling van lipomen de volgende zijn specifieke types:

• lipofibroma( zachte lipoom, voornamelijk vertegenwoordigd door vetweefsel)
• fibrolipoma( zwaar aanvoelt lipoom bestaande uit vet en bindweefsel vezelig weefsel met een overwicht van deze laatste)
• angiolipoma( lipoomde inhoud van een groot aantal bloedvaten)

• miolipoma( wen, omvattende gladde spiervezels)
• mielolipoma( zeldzame waarbij vetweefsel wordt gemengd met krovetvorTen tweede kan weefsel optreden in de retroperitoneum en bekken, en bijnier).

Oorzaken Oorzaken

lipoom lipomen zijn nu betrouwbaar en permanent onduidelijk. Veel wetenschappers geloven dat een belangrijke factor in de ontwikkeling van lipomen is een schending van de embryogenese( inherent aan de geboorte van een persoon atypische vette onderhuidse vetcellen).Tevens wordt aangenomen dat het optreden van lipomen kunnen worden geassocieerd met systemische ziekte, metabolische( wissel) processen in vetweefsel. Bovendien belet niet dat de ontwikkeling van deze tumoren als gevolg van hormonale reacties in het lichaam, waaronder en de menopauze bij vrouwen wanneer de aanpassing en de afnemende vruchtbaarheid, en schade aan de hypothalamus( a hersengebied) dat verantwoordelijk is voor de metabolische processen in het lichaam.

lipoom kan de ontwikkeling van de ziekte van de pancreas en de lever stimuleren, verminderde functie van de schildklier en de hypofyse( hersen aanhangsel in de vorm van cirkelvormige formatie produceren hormonen die de groei, het metabolisme en voortplantingsfunctie aantasten en een centraal lichaam van het endocriene systeem).

Heel vaak, lipomen optreden tegen een achtergrond van alcoholisme, diabetes, kwaadaardige aandoeningen van de bovenste luchtwegen. De medische literatuur beschrijft familiale gevallen met autosomaal dominante overerving van onderhuids lipomen. De toename van de omvang van lipomen is niet gerelateerd aan de algemene toestand van het lichaam van de patiënt: zelfs als de uitputting ze niet ophouden te accumuleren vet. Symptomen

lipoom Bij weergave subcutane lipoom is afgerond, beweegt, niet gesoldeerd aan het omliggende weefsel en de huid, pijnloos formatie. Bij het strekken van de huid over de lipoom, zijn er retracties vanwege de lobulaire structuur van deze tumor. Lipoom bevindt zich daar waar vetweefsel is, meestal onder de huid. Typische plaatsen van lokalisatie van subcutane lipomen - back bovenste en onderste ledematen, het hoofd( haar hairy deel van het gezicht).Heel vaak is de lipoma meervoudig.

lipoom afmetingen kan de grootte van de erwt het hoofd van het kind variëren, maar varieert van 15 tot 50 mm. Er zijn ook grote lipoma: bij deze patiënten tumor neerhangt, vormen op de plaats van de fundering, de dunne huid van de poot, wat kan leiden tot stagnatie van het bloed, oedeem, necrose en ulceratie. Soms is de grootte van de tumor door het gewicht van de patiënt: gewichtstoename van de patiënt groter wordt en vette tumoren, maar de meeste van de groei ongecontroleerd, onafhankelijk van veranderingen in lichaamsgewicht. Meestal

onderwijs een zacht, zacht-elastische consistentie en bij expressie in de ontwikkeling van het bindweefsel zijn zegel. De meeste lipomen zijn asymptomatisch, maar kan soms pijnlijk zijn, ongemak veroorzaken, evenals comprimeren nabijgelegen organen. Patiënten meestal klagen over een cosmetische defecten verder dat met de leeftijd is er een toename in grootte van lipomen.

Lipoom Lipomen nek

retroperitoneale ruimte kan bereiken vrij groot. Hun klinische manifestaties worden veroorzaakt door verplaatsing of compressie( compressie) van nabijgelegen organen.

infiltreren of intramurale lipoom gelokaliseerd in de dikte van de spier, terwijl ze geen duidelijke grenzen. Meerdere kleine

lipomen, die zich langs de grote zenuwen, soms pijnlijk door druk op de bijbehorende zenuw. Diagnose van diepgewortelde lipomen zijn heel moeilijk, is het mogelijk in te stellen, in de regel alleen door histologisch onderzoek.

onderzoek met lipoom

oppervlak Diagnose lipomen zijn relatief eenvoudig en is gebaseerd op hun plaats, myagkoelasticheskoy consistentie, mobiliteit ten opzichte van het omringende weefsel, pijnloos palpatie en de vorming van karakteristieke terugtrekking van huid over het neoplasma.
In gevallen waarin de lipoom is binnen het bereik van het sonderen plaatsen( in de borst, gewrichts-, in het wervelkanaal), de behoefte aan extra onderzoeksmethoden: X-ray en echografie( US).

1. röntgendiagnostiek van zacht weefsel wen gebaseerd op het gebruik van lange golflengte( "soft") röntgenstraling, waardoor de weke delen van het lichaam te evalueren. Wanneer radiograferen lipomen, dieper gelegen, bijvoorbeeld in de spier, noodzakelijk de "stijfheid" röntgenbundel te verhogen. In de verkregen X-ray de vorm lipoom bleken met vloeiende contouren algemeen regelmatige vorm. Dergelijke bleken gevormd door lipoom, meestal uniform, maar soms zijn er kleine porties calcificaties( kalkafzettingen in weefsels) kunnen voorkomen. De vorm van deze verlichting afhankelijk van de dichtheid van de lichamen waartussen gesloten wen. Door het aanbrengen

lipoom in de buikholte wordt retroperitoneale of borst röntgenonderzoek uitgevoerd met kunstmatige contrasterende gas( creatie pneumomediastinum, pnevmoretroperitoneuma et al.).

2. De meest betrouwbare methode voor de diagnose van diepe lipomen de röntgenstralen-computertomografie( CT), waarbij duidelijk onderscheid vetweefsel, die wordt gekenmerkt door een lage absorptie van röntgenstralen uit een dichte zachte weefselstructuren.

3. ultrageluid( US) de vorm lipoom hypoechoic structuren dunne capsule, die zich in vetweefsel dikker.

4. Bij twijfel, de goedaardige aard van de tumor toevlucht tegen perforatie( fijne naald) biopsie aspiratie cytologie: tumoren genomen deel, dan is de resulterende biologisch materiaal onder een microscoop met een fijne naald.

Laboratoriumonderzoek:

Laboratoriumonderzoek aan de lipoom heeft geen zelfstandige waarde heeft voor de diagnose. In het geval van ziekenhuisopname geplande chirurgische ingreep op het lipoom onderging klinische laboratoriumtests( compleet bloedbeeld( KLA), urineonderzoek( OAM), bloedchemie( LHC), bloedglucose, de studie van HIV, syfilis, hepatitis B) uit te voeren, zodatsluiten contra-indicaties voor een operatie.

In geval van twijfel andere ziekten geproduceerd cytologisch materiaal verkregen door naaldbiopsie sluiten. Hiertoe wordt de punctie verkregen materiaal aangebracht op een microscoopglaasje, dat vervolgens wordt gekleurd door de werkwijze volgens Romanovsky - Giemsa. Ready prparaty arts-patholoog onder een microscoop. Wanneer lipoom uitstrijkjes zijn normaal vetcellen( adipocyten), waartussen de gedetecteerde celgroep, omvattende verscheidene vet vacuolen.

Behandeling van lipomen

lipoom behandeling met chirurgie alleen. Er zijn volgende indicaties voor chirurgische behandeling van lipomen:

1. snel progressieve toename in grootte van lipomen;
2. De grote omvang van lipomen;
3. Functiestoornissen gemanifesteerd door samendrukking van de omliggende organen en weefsels;pijnlijke lipomen, orgaanstoornissen;
4. Cosmetische defect.

Voor kleine tumoren toegankelijke locatie operatie wordt uitgevoerd onder plaatselijke verdoving in de ambulante( ambulante) omstandigheden. Bij grotere afmetingen lipomen en lipoom gelokaliseerd in moeilijke anatomische gebieden( bijvoorbeeld, lipomen hals, oksel), gehospitaliseerde patiënten, en chirurgische behandeling wordt uitgevoerd onder omstandigheden van een chirurgisch ziekenhuis uitgevoerd.

Wanneer lipomen zijn drie mogelijkheden van chirurgische hulpmiddelen:

1. lipoom excisie, samen met de capsule - vertegenwoordigt de groep werkwijze voor chirurgische behandeling. Onder plaatselijke verdoving, een brede insnijding lipoom kaf en verwijderd tezamen met de capsule, dan gesloten met hechtingen in het onderhuidse vetweefsel en de huid. Bij grote tumoren aan één of twee dagen zet de drainage in het bed van de afstandsbediening lipoom. Het voordeel van deze chirurgische techniek is de hoge radicaliteit en het ontbreken van recidief tumoren, en een gebrek aan - een onvoldoende cosmetisch effect. Lipoom excisie

capsule

2. minimaal invasieve( endoscopische) verwijderen lipoom: via een kleine incisie met een lengte van 1 cm wordt gemaakt lipoom vernietiging en verwijdering van het kapsel erin, het bewaken van de volledigheid verwijdering wordt uitgevoerd met miniendoskopa( optische inrichting gebruikt voor het onderzoeken holle anatomischeformaties).Zo'n chirurgische interventie kan een goed cosmetisch effect bereiken, maar het is niet radicaal genoeg.

Endoscopische verwijdering van lipomen: 1 - lipoma;2 - Lipoma-capsule;3 - optische buis;4 - videocamera;5 - werkinstrument;6 - lichtgids.

3. Liposuctie lipoom: door een huid incisie van 5 mm lipoom verwijderd in de capsule via lipoaspiratora zonder de volledigheid van verwijdering verder te verifiëren. Ondanks het beste cosmetische effect, is deze chirurgische techniek beladen met een hoge kans op herhaling van de lipoom.

Liposuctie van lipomen: 1 - lipoma;2 - Lipoma-capsule;3 - glucoseweefsel;4 - leer;5 - subcutaan weefsel;6 - zuigslang.

lipomen Complicaties

moet worden opgemerkt dat Wen complicaties zijn zeer zeldzaam.

1. Ontsteking. De tumor wordt rood, neemt in volume toe, wordt pijnlijk. Wanneer ingedrukt op het vilt wen fluctuatie( transmissiegolven), d.w.z. de aanwezigheid van vloeistof in de tumor.
2. In uitzonderlijke gevallen kan talk ontaarden in kanker( liposarcoom).
3. Grote, lang bestaande lipomen veroorzaken verplaatsing van omliggende weefsels. Bijvoorbeeld kan lipoom perifere zenuwen pijn, en als het in de preperitoneale vet kan bijdragen tot hernia linea alba.

Preventie Lipomen

specifieke preventieve maatregelen die de oorzaak van het lipoom kan beïnvloeden, bestaat niet.

voorspellen

Lipoom lange tijd kan ongewijzigd of zeer langzame toename in omvang blijven. Onder invloed van trauma of zonder duidelijke oorzaak maligne lipoma - het karakter van kwaadaardige gezwellen( liposarcoom) met kieming in het omringende weefsel te verkrijgen.
voorspellingen behandelen lipomen zijn meestal gunstig, hoewel lipomen kan terugkeren als de operaties op het terrein, zo niet alle abnormale vetcellen verwijderd en op de nieuwe locatie.

Arts-chirurg Kletkin ME