Verbanden voor brandwonden

In het complex behandeling van patiënten met brandwonden, en voor te bereiden voor de vroege herstel van de huid integriteit van de dressing nemen een vooraanstaande plaats, dus de kleedkamer verpleegkundige hebben een essentiële rol. In de brandwondverband moeten twee zussen werken. De eerste van deze zorgt voor een strikte steriliteit van alle soorten werk dressing, de tweede kleedkamer voorbereiden om te werken en rechtstreeks deelnemen aan de dressings. Tijdens de dressings bij patiënten met brandwonden van de eerste zus dressing in lingerie en steriele handschoenen steriel zijn aan de tafel, om de nodige instrumenten te geven en dressing arts het uitvoeren van de dressing. De tweede dressing-zuster controleert de volgorde van de dressings en neemt eraan deel. Voornamelijk produceren dressings bij patiënten met een glad werkende stroom( na autodermoplasty), dan patiënten met ongecompliceerde oppervlakkige brandwonden, granulerende wonden en de minst - bij patiënten met veel suppuratie brandwonden, die necrectomy fasen.

Alle verbanden, behalve dringende, worden vier keer per week uitgevoerd. In de dagen vrij dressings, personeel bereidt en steriliseert instrumenten uitzetten medische benodigdheden, dekt tafel met steriele instrumenten.

De brandwond moet voldoende gereedschap hebben om een ​​ononderbroken werkritme te garanderen. Voor 20 dagelijkse dressings in de gereedschapstabel moet de volgende set van tools zijn:.

• tang - 25 stuks;

• anatomisch pincet - 10 st.;

• Cooper shears - 15 st.;

• puntige schaar - 5 stuks;

• Schaar voor het knippen van verbanden - 25 stks;

• Scalpels peritoneum en puntig - 3 stuks;

• hemostatische klemmen - 10 st.;

• Naaldhouders - 2 st.;

• chirurgische naalden voor snijden - 5 stks;

• getande haken - 4 stuks;

• Plaathaken - 2 stuks;

• gutssonde - 2 st.;

• knoopsonde - 1 stuk;

• Leider - 3 stukken;

• nierbekkens - 15 st.;

• Injectiespuiten van 10 ml met naalden - 2 stuks;

• Spuiten van 20 ml met naalden - 2 stuks;

• Janet-spuit - 1 eenheid;

• bril voor oplossingen - 5 st.

toename van het aantal chirurgische pincet en schaar in de gereedschapset noodzakelijk omdat de behandeling elke patiënt met ernstige brandwonden, gewoonlijk in aanwezigheid van ten minste twee artsen. Naast deze instrumenten moet het verband een pleister scharen, zagen, tangen gips, metalen spatel hechtdraad( zijde met steriele № 3 G) hebben, chroomzuur catgut( van № 2-4).In

dressing branden patiënten moeten een groot aantal verschillende medicijnen groepen:

• furatsilin in oplossing 1: 5000, wordt gebruikt als een profylactisch en therapeutisch middel voor het bevochtigen van antiseptische het naleven dressings voor brandwonden en toilet overlay nat gaasverbanden drogen;

• rivanol in oplossing 1: 1000 worden gebruikt voor dezelfde doeleinden en in het geval van allergie voor FRC;

• waterstofperoxide in de vorm van 1 2% oplossing voor het weken en minder pijnlijk verwijdering gedroogde verbanden, branden wondreiniging uit de wond en etterende;

• novocaine 1-2% oplossing gebruikt om snelle analgetisch effect te bereiken bij het optillen van het verband bij patiënten met verhoogde pijngevoeligheid. Hiervoor wordt twee lagen gaas geïmpregneerd met novocaïne-oplossing en gedurende 2-3 minuten op de wond aangebracht;

• zilvernitraat als een 0,5% oplossing gebruikt te bedekken bilaag bevochtigd gaas granulerende wonden ter voorbereiding autodermoplasty. In de vorm van een 30% -oplossing die wordt gebruikt om granulaten met overmatige groei te cauteriseren;

• kaliumpermanganaat in een 5% oplossing gedroogd en gebruikt als deodoriserende middel bij de behandeling van droge necrose alsook weken verbanden bij patiënten met brandwonden van handen en voeten;

• hypertone natriumchloride 5-10% sterkte wordt gebruikt om de uitstroom van de wond en etterig materiaal bandage afbakening tussen ontsteking en het voorkomen van overvloedig in brandwonden suppuration verbeteren;

• methyluracil als een 0,8% oplossing wordt gebruikt om de verstoorde stofwisseling van de weefsels en het stimuleren van regeneratieve processen in de brandwonden, in de voorbereiding van de patiënten voor de operatie te herstellen;

• furatsilinovoy, streptocidal zalf Wisniewski zalf, emulsie sintomitsinovoy 5% wordt toegepast bij de topische behandeling van oppervlakkige en diepe brandwonden;

• salicylzuur zalf 30% wordt gebruikt om de afstoting als keratolytisch middel necrose na voltooiing van de afbakening van 7-9 ste dag na de verbranding versnellen;

• enzymatische middelen trypsine of chymotrypsine, iruksol zalf enzymatische afstoting veroorzaakt necrose;

• zalven die corticosteroïden( hydrocortisone, prednisolone, ftorokort) en aerosol emulsies die glucocorticoïden en antibiotica( zoals "Oksikort") gebruikt om de zwelling en ontsteking van granulatie in de wond ter voorbereiding van de werking;

• oplossing van 2-3% boorzuur - om de groei van Pseudomonas aeruginosa te onderdrukken;

• Vaseline steriele olie wordt gebruikt om verbanden op donorwonden te impregneren aan de vooravond van hun verwijdering;

• lijm wordt gebruikt om de verbanden te fixeren;

• kamferalcohol bestemd voor de behandeling van de huid rond decubitus;

• 96% alcohol, oplossingen van schitterend groen en jodium.