Compressiefractuur van de wervelkolom - oorzaken, symptomen en behandeling. MFS.
De wervelkolom bestaat uit afzonderlijke botten - wervels. Zowel de wervel als het bot in het lichaam kan afbreken - dit wordt een compressiefractuur van de wervelkolom genoemd. De meest voorkomende compressiefracturen komen voor in de onderste thoracale en lumbale wervelkolom.
redenen compressiefracturen van de wervelkolom
Compressiefracturen van de ruggengraat veroorzaakt door overmatige druk op het wervellichaam. Bij een fractuur van de wervel krijgt zijn lichaam een wigvorm met een vertex anterior. Het interne weefsel van het wervellichaam wordt vernietigd of gecomprimeerd. Het kan voorkomen wanneer de wervelkolom naar voren is gekanteld met een hoge axiale belasting. Een dergelijk mechanisme komt het meest vaak voor bij het springen van hoogte naar voet.
Er zijn verschillende oorzaken van compressiefracturen. Als de wervel te zwak is om normale axiale belastingen te behouden, kan een lichte druk nodig zijn om deze te vernietigen. De meeste gezonde botten zijn bestand tegen druk en de wervelkolom kan de impact opvangen. Echter, met ernstige significante stress, kunnen een of meer wervels afbreken.
Een van de veel voorkomende oorzaken van compressiefracturen van de wervelkolom is osteoporose. Deze systemische ziekte leidt tot een verlies van botmassa, verzwakking van het bot, waardoor het niet in staat is normale belastingen te dragen. Uiteindelijk kan een breuk optreden met de gebruikelijke kanteling naar voren. Osteoporose is de meest voorkomende oorzaak van compressiefracturen.40% van alle vrouwen op de leeftijd van 80 had minstens één compressiefractuur van de wervelkolom. Osteoporotische compressie fractuur veroorzaakt een afname van de groei en de vorming van acute kyfose( bult), vooral bij ouderen. Symptomen
compressiefractuur van de ruggengraat als een compressiefractuur wordt veroorzaakt door een plotselinge verwonding, de eerste manifestatie een scherpe pijn in de rug, armen of benen. Je kunt ook zwakte en gevoelloosheid voelen, als bij de fractuur de zenuwstructuren van de wervelkolom beschadigd waren. Als de verwonding van de wervel geleidelijk verloopt( met osteoporose), zal de pijn matig zijn en geleidelijk toenemen. In ernstige vormen het achterste deel van de compressie fracturen van de wervels kan worden verplaatst in het wervelkanaal, waardoor de druk op het ruggenmerg. Gelukkig is dit niet gebruikelijk. Diagnostics
compressiefractuur van de wervelkolom voordat een arts een compressie-fractuur van de wervelkolom kan de diagnose, en geen actie te ondernemen met betrekking tot de behandeling, hij moet uw klachten en anamnese( het verhaal van wat er met je gebeurd) te verzamelen. Het is belangrijk om de compressiefractuur te onderscheiden van andere ziekten die pijn in de rug of rug veroorzaken en te bepalen: wat is de oorzaak van het probleem. Vervolgens zal uw arts een complex van diagnostische procedures voorschrijven om de diagnose te bevestigen en het bepalen van de behandeling strategie:
- Neurologisch onderzoek omvat het controleren van het ruggenmerg, zenuwwortels en perifere zenuwen.
- Radiografie van de wervelkolom in twee projecties( direct en lateraal) geeft een beschadigde wervel aan.
Na uw radiografie kan uw arts een CT-scan( CT) voorschrijven om de structuur van de beschadigde wervel in meer detail te bestuderen. Evenzo is het parallel met CT mogelijk om myelografie uit te voeren om de toestand van het ruggenmerg op fractuurniveau te beoordelen.
- MRI wordt meestal uitgevoerd met een vermoeden van schade aan de spinale zenuwstructuren.
- Densitometrie. Alle vrouwen na 50 jaar met een gediagnosticeerde compressiefractuur van de wervelkolom zouden een densitometrie voor osteoporose moeten uitvoeren.
behandeling van compressiebreuken
Na zal worden gehouden complex van de nodige diagnostische procedures en zal de diagnose te stellen, behandelplan wordt opgesteld en revalidatie. Het is de moeite waard eraan te denken dat de compressiefractuur van de wervelkolom een langdurige behandeling vereist, inclusief strikte naleving van het regime en zelfdiscipline. De behandeling gebeurt altijd onder nauwlettend toezicht van de arts. De keuze van de behandelingsmethode zal worden bepaald door de ernst van de ziekte en de toestand van de patiënt. Bij een lichte mate van fractuur wordt voornamelijk conservatieve behandeling gebruikt, terwijl in ernstige gevallen chirurgische behandeling het meest waarschijnlijk vereist is.
Conservatieve behandeling
Conservatieve therapie omvat analgetische therapie en een reeks fysieke oefeningen. In de eerste stadia van de behandeling wordt de patiënt op een speciaal hard bed geplaatst, dat ook moet worden gekanteld en fysieke stress volledig voor een tijdje moet worden geëlimineerd, zodat de wervelkolom zich kan herstellen. In de volgende fasen van de behandeling kunt u massage, speciale oefeningen en fysiotherapie gebruiken.
Afhankelijk van de tijd die was verstreken sinds het moment van de verwonding, leeftijdskarakteristieken en de aard van de ziekte, met compressiefractuur van de wervelkolom, past u LPT toe. Gymnastiek met compressie breuk van de wervelkolom helpt om de as van de wervelkolom en de natuurlijke rondingen te herstellen, het gespierde korset van de rug en de romp te versterken, het herstellen van de gebruikelijke mobiliteit en flexibiliteit van de wervelkolom. Na zes maanden training wordt de normale werkcapaciteit van patiënten met een compressiefractuur van de wervelkolom gewoonlijk hersteld.
Het wordt ook aanbevolen om een korset te dragen dat een sneller herstel na een fractuur helpt en een extra fixatie voor de wervelkolom creëert. Om het effect van het dragen van een korset te bereiken, moet dit minimaal twee maanden zijn. In complexe gevallen van wervelfracturen kunnen radicale behandelingsmethoden nodig zijn, dus voor fracturen die gepaard gaan met schade aan de zenuwstructuren, is een open operatie vereist.
Rehabilitatie na compressiefractuur van de wervelkolom
Revalidatie na een compressiefractuur van de wervelkolom, als er geen schade aan de zenuwwortels is, heeft als doel de terugkeer van mensen naar het normale leven. Herstel na een compressiefractuur van de wervelkolom heeft voornamelijk betrekking op het gebruik van fysiotherapie, maar niet eerder dan een maand of anderhalf uur na het letsel. Voor het verwijderen van het pijnsyndroom worden soms elektrostimulatie, cryotherapie( koude behandeling) en massage gebruikt. Dankzij fysiotherapeutische procedures wordt de juiste houding hersteld, de mobiliteit en de flexibiliteit van de wervelkolom verbeterd.
Bij de verdere revalidatie van revalidatie, zijn de volgende taken:
- Verwijderen van het pijnsyndroom
- Herstellen van de geometrie van de wervelkolombochten. Eliminatie van laterale en antero-posterieure dislocaties.
- Ontgrendeling van de motorfunctie. Restauratie van de functie van het diafragma en de borst.
- Heel vaak brengt compressiefractuur een verstoring van het werk van de respiratoire biomechanica met zich mee. Het is moeilijk om in te ademen of uit te ademen, er is een tekort aan lucht.
- Herstel van de bloedtoevoer op het gebied van letsel.
- Creëren van voorwaarden voor de meest volledige regeneratie van weefsels in het traumaziategebied.
- Creatie van een krachtig spierskelet op het gebied van trauma en in andere delen van de wervelkolom.
- Herstel het maximale volume van wervelbeweging in het letselgebied.
De oplossing van deze problemen is over het algemeen een nieuwe benadering in het revalideren van patiënten na een compressiefractuur. Meestal raden volledige rust, het dragen van een korset, behandeling per positie, die leidt tot een langere bedrust, om de belasting op te heffen, het verminderen van de motorische functie. Merk op dat patiënten na een lang verblijf in de pastel depressief worden, wat soms wordt omgezet in ernstige psychische en mentale stoornissen. Actieve revalidatietherapie moet worden aangevuld met psychologische revalidatie.