Quincke's oedeem - oorzaken, symptomen en behandeling. MFS.

Angio-oedeem( andere namen - acute angioneurotisch oedeem, angio-oedeem trofonevrotichesky, angio-oedeem) - een ontwikkeling plotseling beperkt of diffuse oedeem onderhuids vetweefsel en slijmvliezen. De huid van Quincke wordt beïnvloed door volwassenen en kinderen, maar vaker komt de ziekte op jonge leeftijd voor, vooral bij vrouwen. Kinderen en ouderen worden zelden gezien.

redenen oedeem

onderliggende allergisch oedeem is een allergische reactie op het antigeen-antilichaamcomplex. Vrijgemaakt in de pre-gesensibiliseerde body biologisch werkzame stoffen - mediatoren( histamine, bradykinine, prostaglandinen) veroorzaken locale verwijding van de haarvaten en aders, is er een toename microvasculaire permeabiliteit en oedeem in de weefsels. Oorzaak allergisch oedeem kan de impact van specifieke voedingsmiddelen( eieren, vis, chocolade, noten, bessen, citrusvruchten, melk), drugs en andere allergenen( bloemen, dieren, insectenbeten) zijn.

Bij patiënten met niet-allergisch oedeem

is Quincke-ziekte het gevolg van erfelijkheid. Overerving vindt plaats door een dominant type. In het serum van patiënten werd het niveau van remmers van C-esterasen en kallikreïne verlaagd. Quincke's oedeem op hetzelfde moment, zoals allergisch oedeem, ontwikkelt zich onder invloed van stoffen die de vorming van histamine veroorzaken - dezelfde allergenen. Oedeem ontwikkelt zich in de gevoelige organisme onder invloed van specifieke allergenen: bloemen, dieren, voedsel, medicijnen, cosmetica of niet-specifieke: stress, intoxicatie, infectie, onderkoeling. Predisponerende factoren kunnen ziekten van de lever, schildklier( vooral met zijn verminderde functie), maag, bloedziekten, auto-immuunziekten en parasitaire ziekten zijn. Vaak krijgt de ziekte in dit geval een chronisch terugkerend beloop.

In sommige gevallen kan de oorzaak van oedema Quinck niet worden vastgesteld( het zogenaamde idiopathische oedeem).

Symptomen van oedema Quincke

De ziekte begint plotseling. Binnen een paar minuten, minder vaak uren, ontwikkelt zich uitgesproken oedeem in verschillende delen van het gezicht en de slijmvliezen. Er kunnen plaatselijke zwelling van de lippen, oogleden, scrotum en slijmvliezen van de mondholte( tong, zachte gehemelte, amandelen), ademhalingskanaal, maagdarmkanaal, urogenitale gebied. Oedeem gaat zelden gepaard met pijn, vaker klagen patiënten over een gevoel van spanning van weefsels. Op het gebied van weefsel oedeem waargenomen spanning elastische consistentie, bij een druk van putten blijft, palpatie( voelen) pijnloze zwelling.

vaakst angio-oedeem is gelegen aan de onderlip, oogleden, tong, wangen, keel, en zwelling van de keel en de tong kan leiden tot verstikking - er moeilijkheden met ademhalen, het ontwikkelen van afonie, blauwe verkleuring van de tong. Bij de verdeling van

oedeem in de hersenen en hersenvliezen verschijnen neurologische aandoeningen( epileptiforme toevallen, afasie, hemiplegie et al.).

Het oedeem van Quincke kan enkele uren of dagen aanhouden en verdwijnt vervolgens zonder een spoor na te laten, maar kan periodiek terugkeren.

Complicaties angio-oedeem

meest bedreigende complicatie kan de ontwikkeling van larynxoedeem met toenemende symptomen van acute respiratoire insufficiëntie. Symptomen van larynxoedeem zijn heesheid van stem, blaffende hoest, progressieve ademhalingsmoeilijkheden.peritonitis symptomen -

Oedeem slijmvlies van het maagdarmkanaal kan acute abdominale pathologie na te bootsen, kan de aandoeningen diarree, ernstige buikpijn, verhoogde stoelgang, soms te ervaren.

De nederlaag van het urogenitale systeem manifesteert zich door de symptomen van acute cystitis en kan leiden tot de ontwikkeling van acute urineretentie.

meest gevaarlijke is de lokalisatie van oedeem van het gezicht, omdat het mogelijke betrokkenheid bij het proces met het uiterlijk van de hersenvliezen meningeale symptomen of labyrintische systemen die symptomen van het syndroom van Menière( duizeligheid, misselijkheid, braken) manifesteert. Als er geen gekwalificeerde zorg voor noodgevallen is, kan een dergelijk oedema tot de dood leiden.

Een combinatie van acute netelroos en Quincke-oedeem is mogelijk.

Quinck

Zwelling

Differentiaaldiagnose omvat lymfostase, onderpand oedeem bij periostitis, erysipelas, Melkersson-Rosenthal syndroom. Wanneer Melkersson-Rosenthal syndroom, samen met zwellingen lippen chronisch verloop identificeert gespleten tong neuritis van de gezichtszenuw. Erysipelas lip een blozen( roodheid) op de laesie vlammen te vormen. Noodhulp

eerste angioneurotisch oedeem

• Wanneer bloeddrukverlaging - subcutaan 0,1-0,5 ml 0,1% epinefrine oplossing;Wanneer
• asfyxie( oedeem van slijmvlies van de luchtwegen) injectie van epinefrine;Hormonale therapie
• : glucocorticoïden( prednisolon 60-90 mg / m of / in; deksazon 8-12 mg /;)
• desensibiliserende behandeling: antihistaminica( Suprastinum 2% - 2,0 w ​​/ o, Claritin, ZyrtecAerius, Telfast).
• Diuretica: Lasix 40-80 mg / stuyno in 10-20 ml normale zoutoplossing;Formuleringen
• proteaseremmers: contrycal - 30000 U / in 300 ml fysiologische zoutoplossing, epsilon-aminocapronzuur 5% - 200 ml / druppelen, dan - 100 ml bij 4 uur bij 4 g per os 4-5 keerper dag tot volledige verlichting van de reactie;
• ontgiftingstherapie - hemosorbtion, enterosorption;
• Ziekenhuisopname in de allergie-afdeling.

oedeem gefaseerde Behandeling

• elimineren van contact met het allergeen;
• voorschriften om de toon van het sympathische zenuwstelsel( Calciumpreparaten, ascorbinezuur, efedrine) verbeteren;
• afname in parasympathische activiteit( atropine) en histamine niveaus( difenhydramine, Suprastinum, Tavegilum);
• nodig vitamine - Ascorutinum voor het verminderen van vasculaire permeabiliteit voorgeschreven;
• getoond desensibilisatie therapie( ACTH, cortison, prednisolon) behandelingsgroep vitamine B, en gamma-globuline
• pijler van de behandeling van erfelijke vormen angioneurotisch oedeem zijn geneesmiddelen prepraty verhogen in het lichaam van de ontbrekende C1 remmer

behandelen hormoon in afwezigheid van contra-indicaties voor hormonale therapie aanbevolenziekenhuis. Preventie

enige geluid preventie is het contact met allergenen vermijden.

therapeuten Naumenko Œ