Fractuur van de botten van de neus - oorzaken, symptomen en behandeling. MFS.

De neus bestaat uit het botgedeelte en het kraakbeengedeelte. De rug neus gevormd neusbeen en het frontale bot van de bovenkaak en het puntje van de neus en de vleugels weergegeven kraakbeenweefsel. Het neustussenschot in het voorste deel heeft een kraakbeenachtig skelet en in het achterste deel - bot. Vaak is de schade onverwachte en onbedoelde en opzettelijke en criminele leiden tot breuk van het skelet bot of kraakbeen van de neus en de buitenwanden. Onzichtbaar kan het niet doorgaan, omdat hierdoor alle functies van de neus overgaan - van reuk en ademhaling tot esthetiek. Het is belangrijk om tijdig naar gekwalificeerde hulp te zoeken.

Fractuur van de botten van de neus is een veel voorkomend trauma van het gezicht( tot 40% van de gevallen).

De belangrijkste oorzaak van een fractuur van de neus is zijn blessure. Het mechanisme van verwonding is een directe of laterale botsing met een massief stomp voorwerp of een slag tegen een hard oppervlak. Meestal treedt een fractuur van de botten van de neus op bij sporten, straatgevechten, bij valpartijen en bij een ongeval.

symptomen van een fractuur van de neus botten

onderscheid gebroken neus offset of niet, evenals open en gesloten fracturen van de nasale botten. Zoals bij elke gesloten breuk van botten, wordt de integriteit van de huid in het gebied van de neus niet aangetast. Bij een open fractuur is er huidbeschadiging, terwijl in de wond botfragmenten( pletten) kunnen worden vastgesteld.

Symptomen van fractuur van de botten van de neus :

• Bloeden van de neus. Het is vermeldenswaard dat met een neusblessure, waarna bloedneusbloedingen over de breuk gaan, het niet gaat. Het is meer een blauwe plek van zachte weefsels zonder schade aan het skelet. Dit betekent niet dat een bloeding uit de neus - dit is een teken van een breuk.
• Pijn met neuspalpatie en scherp oedeem in het gebied van de inslag en onder de ogen.
• In de loop van de tijd zijn er blauwe plekken rond de neus en onder de ogen - een symptoom van "bril".
• Veranderingen in de vorm van de neus, verplaatsing of zapping.
• Moeite met het ademen van de neus.

Oorzaken nasale fractuur

neus - het is de meest prominente deel van het gezicht, zo vaak gewond entiteiten andere gezicht gebied.40% van alle verwondingen in dit gebied zijn trauma aan de neus, incl.en zijn breuk.

De meest voorkomende redenen:

• Sportblessures - boksen, hockey, vechtsporten met schokapparatuur.
• Huiselijk letsel en straatgevechten.
• Verkeersongevallen, bedrijfsongevallen.
• valt.

Nose fractuurcomplicaties

Blessures aan de neus, incl.en fractuur van de botten van de neus leidt vaak tot de kromming van het neustussenschot. Zoals beschreven in de relevante secties, leidt deze pathologie tot een verstoring van de neusademhaling en vervolgens tot chronische rhinitis en sinusitis. In deze situatie is een chirurgische behandeling noodzakelijk. Andere mogelijke complicaties zijn neuskraakbeen fractuur, traumatisch hersenletsel, totdat de basis van de schedel fractuur( vaak eindigt fataal) en hematoom neustussenschot( dat is beladen met ettering smelten en kraakbeen).In al deze gevallen is het essentieel om medische hulp in te roepen.

Diagnose van een botbreuk

Diagnose begint met communicatie met een arts die de aard van de verwonding bepaalt. Bij onderzoek kunnen veranderingen in de vorm van de neus en duidelijke zwelling op de plaats van de beroerte worden vastgesteld. Met palpatie( palpatie), kan crepitatie van fragmenten( crunch) en uitgesproken pijnsensaties worden vastgesteld. Bij rinsoscopie is het mogelijk om de plaatsen van breuk van het slijmvlies van de neusholte vast te stellen. Bij afwezigheid van zichtbare verplaatsingen van de neus, is het noodzakelijk om een ​​radiografie uit te voeren van de botten van de neus in de laterale projectie. Na het specificeren van de dysgnose( verplaatsing - geen bias), wordt de kwestie van het herpositioneren van de botten en verdere tactieken van het management van de patiënt bepaald.

behandeling

nasale breuk in de eerste minuten na het trauma( indien aanwezig) moet koud worden toegepast in de neus. Dit voorkomt het optreden van ernstige zwelling en draagt ​​mogelijk bij aan het stoppen van de bloeding van de neus.

Tactieken van de behandeling zijn afhankelijk van de aard van -fractuur van de botten van de neus en andere verwante verwondingen. Als na het letsel niet meer dan 7 dagen verstreken zijn, dan is het herpositioneren van de botten handmatig( herpositionering - de installatie van fragmenten op zijn plaats). De herpositionering wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie. Een anesthetische oplossing( lidocaïne) wordt geïrrigeerd met het slijmvlies van de neusholte en een intradermale injectie wordt van buitenaf gemaakt. Soms is het mogelijk om de botten op hun plaats te houden met twee vingerbewegingen. In het geval dat er een afwijking van het bot is, wordt een speciaal gereedschap gebruikt - lift( elevatio).De ejector wordt ingebracht in de neusholte en het verzonken deel van het bot wordt omhoog gebracht en vergeleken met andere botdelen van het skelet van de neus. Pijn met deze manipulatie kan niet worden vermeden, maar iedereen kan een paar seconden overleven van niet de meest acute pijn. Vervolgens worden tampons in de neusholte ingebracht om het skelet van de neus aan te spannen en te "ondersteunen".Tampons zitten ongeveer 3 dagen in de neus.

Sterk onaanvaardbare zelfsturing, omdatInept bewegingen kunnen alleen leiden tot extra traumatisering van zachte weefsels met botfragmenten.

Na een lange tijd na het letsel, wanneer het oedeem afneemt, kan duidelijk worden dat niet alleen de respiratoire, maar ook de esthetische functie van de neus is aangetast. In dergelijke gevallen wordt chirurgische behandeling( neuscorrectie) uitgevoerd. Tegelijkertijd kan het nodig zijn de nasale ademhaling te herstellen door het gekromde neustussenschot te corrigeren. Voer in dergelijke gevallen een grote operatie uit - rhinoseptoplastie. Deze interventies kunnen zowel door een KNO-arts als door een plastisch chirurg worden uitgevoerd.