Adenovirus-infectie - Oorzaken, symptomen en behandeling. MFS.

Adenovirusinfectie - infectieziekte behorend tot de groep van SARS( acute respiratoire virale infectie), wordt het lymfoïde weefsel gekenmerkt door laesies van de slijmvliezen en luchtwegen / oog / darm bij gelijktijdig matige intoxicatie.

verwekker werd pas onlangs ontdekt - in 1953 een groep Amerikaanse onderzoekers die dit virus in weefsels afgelegen neus- en keelamandelen. Het virion( virus) omvat dubbelstrengs DNA beklede capside - dit zorgt ervoor dat de relatieve stabiliteit van de omgeving bij lage temperaturen en drogen, onder normale omstandigheden( tot 2 weken bewaring).Weerstand tegen ether en chloroform, tegen alkalische media( zeepoplossingen).De activator wordt geïnactiveerd door koken en de werking van desinfectiemiddelen. Pathogeen omvat 3 pathogene factor - antigenen( Ar) "A", "B" en "C" - er zijn verschillende soorten en, afhankelijk van de combinatie met elkaar, zijn er ongeveer 90 serotypen, d.w.z. variaties adenovirus virion waarvan ongeveer 6gevaarlijk voor de mens. Een Ar - aanvulling bevestigende( veroorzaakt remming van fagocytose - absorptie pathogeen immuunsysteemcellen) B - toxiciteit, C - geadsorbeerd op erytrocyten.

Adenovirusinfectie

redeneert adenovirale infectie

Source - een zieke persoon die de ziekteverwekker met de nasale en nasopharyngeal slijm identificeert, en later in de feces. Er is ook een risico op infectie van virusdragers( 95% van de totale bevolking).Manieren van infectie - in de lucht, en later fecaal-oraal. De gevoeligste is contingent kinderen van 6 maanden tot 5 jaar, 3 maanden baby een passieve aspecifieke immuniteit( als gevolg van de positieve effecten van borstvoeding).Ook kenmerkend van slecht gediagnosticeerd herfst-winter uitbraken als gevolg van verminderde systemische immuun-status. Symptomen

adenovirale infectie

Krijgen op epitheelcellen begint incubatietijd( periode zonder symptomen - vanaf het begin van de infectie tot de eerste gemeenschappelijke manifestaties), deze periode kan duren van dagen 1-13.Gedurende deze periode bevestiging aan de cellen, het inbrengen van het virus in de celkern, synthese van viraal DNA bezitten vanwege de onderdrukking van cel DNA, met daaropvolgend verlies van de aangetaste cellen. Zodra de rijping van het virus op en vormden volwassen ziekteverwekkers begint prodroom, karakteristiek voor SARS, de ziekte duurt van 10-15 dagen.

Feature infectie adnovirusom - een reeks nederlagen van organen en weefsels: de neus en de amandelen, keelholte, luchtpijp, bronchiën, conjunctiva, cornea, darmslijmvlies. En ja, de gehele cyclus door de symptomen:

1. Begin van de ziekte kan zowel acuut of geleidelijk, afhankelijk van de immuunstatus. Aan het begin van
zijn symptomen van intoxicatie( koorts, lichte hoofdpijn, zeurende pijn in de botten / gewrichten / spieren);
Tegen 2-3 dagen stijgt de temperatuur naar 38-39 ⁰С;
Neusverstopping met sereuze afscheiding die wijzigingen van de slijm, pus en daarna. Amandelen
hyperemic( rood gekleurd), een witachtige bloei met een tochechek.
Verhoogde submandibulaire en cervicale lymfeklieren.

2. nederlaag keelholte, luchtpijp, bronchiën - laringofaringotraheit, gevolgd door toevoeging van bronchitis;dit alles manifesteert zich:
- heesheid van stem;
- er / droge hoest, dat vervolgens wordt vervangen door een natte bont. Piepende ademhaling na hoesten niet verdwijnen, aanwezig op zowel de inademing en uitademing;
- vervolgens voegt dyspnoe, waarbij extra spieren( retractie intercostale tussenruimte);
- cyanose van nasolabial driehoek spreekt decompensatie van het cardiovasculaire systeem, namelijk een toename van de druk in de longen en versterken van de belasting op de linkerkant van het hart.

helder klinisch beeld gaat gepaard met ernstige respiratoire symptomen, gekenmerkt door steeds meer voor jongere kinderen, is dit te wijten aan de reactie van het longweefsel hyperreactiviteit bij kinderen.

3. Als het van invloed op het bindvlies en het hoornvlies keratoconjunctivitis symptomen verschijnen - en stekende pijn in de ogen, veel slijm afscheiding, bindvlieshyperemie( roodheid en zwelling), intsirovannost sclera. Vaak waargenomen de vorming van films op de conjunctiva.

4. beschadiging van het darmslijmvlies, mesenterische adenitis gemanifesteerd( hyperplasie van het lymfoïde weefsel van de darm - een verhoging van de lymfeklieren alleen in de darm) als reactie treedt het volgende clinic:
- paroxysmale pijn in de navel en rechter iliacale gebied( dit probleem kanverward met blindedarmontsteking, daarom dringend ziekenhuisopname)
- darmstoornis

diagnostiek adenovirus infectie

1. de meeste diagnose op basis van klinische verschijnselen, de opeenvolgendeRuga voor 3 dagen
2. Aanvullende methoden van onderzoek:
- immunofluorescentie( Dit is eksperess-by en geeft het antwoord over de aanwezigheid van het complex Ag-Ab( antigeen-antilichaam) voor een paar minuten)! !!En daarom wordt het als het meest effectief beschouwd.
- Virologische methode( volgens uitstrijkjes afdrukken virus)
- Serologische methoden: RSK, HI, RN - deze methoden zeer gevoelig en specifiek, maar moeizaam en langdurig( tot de verwachting van het resultaat van 3-7 dagen)

Al deze werkwijzen zijn gericht op de detectie van het pathogeen enspecifieke antilichamen( behalve virologisch - in dit geval wordt alleen de veroorzaker gedetecteerd).

Behandeling van adenovirale infecties

1. causale therapie( antivirale).Vaak hebben mensen bij de eerste tekenen van een verkoudheid niet van toepassing op de experts, en zelfmedicatie. In dit geval moet de keuze van geneesmiddelen in de aanvraag vallen op shirokospektornye viricidale drugs, geldig op jonge leeftijd:

• Arbidol( 2 jaar) toegepast voor 6 dagen, rekening houdend met de leeftijd doseringen
• Ribovirin( Virazole),
• Contrycal of Gordoks(blokkeert de invoer van virussen in de cel en de synthese van viraal DNA);
• oxaalzuur zalf of bonafton of Lokferon( antivirale therapie voor topische toepassing).
• Deoxyribonuclease zalven en oogdruppels( blokken reproductie DNA)

2. immunomodulatoren - IF( interferon, verkocht in de apotheek in afgesloten - de inhoud verdund met warm water tot een indeling getrokken in de pipet en liet zich in de nasofarynx en probeerde de achterwand krijgenkeel).

3. Immunostimulanten:

• TSikloferon,
• anaferon( 6 maanden vanaf het moment van geboorte),
• Ehinotseya( natuurlijke oorsprong, net toegevoegd aan thee)

4. Antibiotica: ze worden gebruikt bij het aansluiten van een secundaire microflora lokale fondsen en systemischetoepassing zonder effect op de behandeling gedurende 3 dagen, met de verslagen van de luchtwegen( bronchitis onnodig zelden uitsluitend bacteriële of virale oorsprong - steeds gecombineerd).Lokale antibiotica( ze kunnen worden gebruikt in combinatie met antivirale middelen):

• Geksoral,
• Lizobakt,
• Joks( als ontsmettingsmiddel),
• Stopangin,
• Imudon.

Systemische antibiotica: het middel van keuze zijn cefalosporinen 2 of 3 generaties( cefotaxime - maakt indruk zijn lage prijs en doeltreffendheid);maar systemische antibiotica van de groep alleen pareneteralnogo aanvraag, di, intramusculair of intraveneus( die niet wordt ingenomen door kinderen).

5. symptomatische therapie:

- Wanneer een koude is het eerst nodig om lavage met warme zoutoplossing of een zwakke analoge hem Aqua Maris. Daarna, om slijm en oedeem als antiseptische formulering kan worden toegepast Pinosol of xyleen te verwijderen( zeer effectief bij ernstig oedeem, maar verslavende).
- hoeststillende therapie: inademing van isotone oplossingen + nietnarcotische antitussivum( Sinekod, Stoptussin) + slijmoplossend( afkooksel van tijm, mukaltin, "hoesten tablets", ACC) + Erespal( complexbereiding, als slijmoplossend middel en een anti-inflammatoire, maar het is beter om al gebruikin de late stadia van bronchitis bij vertrek slijm is niet zo overvloedig, omdat het de beschikbaarheid van het geneesmiddel kunnen verminderen).Complicaties

adenovirus infectie

otitis, sinusitis, tonsillitis, longontsteking, verergering van chronische ziekten neyrotoksikatsiya, DIC, shock infektsionnotoksichesky, laryngeal stenose, bronchiale obstructie.

Preventie van adenovirus-infectie

Gedurende 1-2 weken

opheffing incidentie van SARS gebruikte immunomodulatoren en immunostimulatoren( formuleringen hierboven), de toepassing van oxolinic zalf, ICR-19( verkrijgbaar bij 3 maanden voor het stimuleren van specifieke en niet-specifieke immuniteit - na voorzuivering door mucus 1dozu / pers gebruiktop elk neusgat, 2 keer per dag, gedurende 2 weken).Specifieke vaccinatie is nog niet ontwikkeld.

Raadpleging van adenovirus infectie

Vraag: Is het noodzakelijk de geplande vaccinatie uit te voeren op de incidentie van het opheffen van punten?
Antwoord: vereist! Maar het moet worden goed absolute contra-indicaties( acute ziekte op het moment van de vaccinatie, verergering van chronische ziekten, etc.).Vaccinatie is noodzakelijk omdat het is gebaseerd op het reeds genetisch gemodificeerde influenza virus, dat wil zeggen degene die wordt gedistribueerd, ook rekening houdend en andere pathogenen.

Vraag: Is behandeling thuis acceptabel? Antwoord
: als de leeftijd van de patiënt ouder is dan 5 jaar, ja. Tot op dit punt is zeer hoog risico van generalisatie en acuut verloop van de infectie met een hoge fataliteit. Het is gewoon niet mogelijk om op te slaan.

therapeuten Shabanova I.E