Poliepen in de baarmoeder zijn een manifestatie van hyperplastische processen van het endometrium en endocervix.
daarom onderscheiden endometriale poliepen en poliepen van het cervixkanaal. Dit komt door de anatomische structuur van de baarmoeder, die zich lichaam en baarmoederhals vast te stellen( in het midden passeert cervixkanaal opening in de baarmoederholte).
Ze verschillen niet in histologische structuur. Er zijn echter een aantal verschillen in tactiek en diagnostische principes.
Types
poliepen Vanuit het oogpunt van de weefselstructuur van poliepen in de baarmoeder van de volgende types:
ook fundamenteel onderscheid poliepen met atypia en poliepen zonder cellulaire en weefsel atypia. De eerste wordt nog steeds adenomateus genoemd. Ze vereisen meer actieve interventies van de arts.
Poliepen kunnen hetzij op brede basis of op een dunne steel. Meestal complicaties optreden in de aanwezigheid van poliepen in het tweede type.
Oorzaken van poliepen in de baarmoeder
redenen die leiden tot het ontstaan van poliepen in de baarmoeder, kunnen verschillend zijn. Maar ze zijn allemaal vergezeld door de staat hyperestrogenemie, dat wil zeggen een hoog gehalte aan oestrogeen in het lichaam.
Dit kan te wijten zijn aan verhoogde synthese van deze hormonen op de achtergrond van normale progesteron( absolute hyperestrogenemie) of normale of verminderde de synthese van oestrogeen, die wordt gecombineerd met een verlaging van progesteron( relatieve hyperestrogenemie).
belangrijkste oorzakelijke factoren, die vergezeld gaan van een verandering in de hormonale balans zijn:
hormonaal actieve cysten
neuro-endocriene en metabole syndromen
overgewicht en obesitas, zoals thans het vetweefsel wordt behandeld als een endocrien orgaan dat oestron synthetiseert. Dit
minst actieve oestrogenen fractie die vaak leidt tot hyperplasie van de binnenste laag van de baarmoeder en de baarmoederhals. Symptomen
poliepen in de baarmoeder
symptomen van poliepen in de baarmoeder kan verschillend zijn. In sommige gevallen kan het ziekteproces een lange tijd, asymptomatisch en in anderen - zelfs met de geringe omvang van poliepen manifest van een aantal verkeersborden.
is afhankelijk van de volgende factoren:
poliep locatie - in de bodem, in de leiding hoeken, in het cervixkanaal, etc.
werkwijze voor het bevestigen poliep - een dun mes of een brede basis
histologische structuur
indicaties atypie
poliep afmetingen.
vertrouwen derhalve uitsluitend betrekking op de aanwezigheid van het klinische beeld bij de oprichting van de diagnose is niet rationeel. In dergelijke gevallen, vereisen extra onderzoeksmethoden die asymptomatische gevallen van poliepen in de baarmoeder kan detecteren.
Echter, er zijn bepaalde symptomen die verdacht van de ziekte zijn. Deze omvatten:
1) pijn in de onderbuik, eventueel pijn of krampen in de natuur. Het laatste type pijn komt bij de geboorte poliep of inbreuk
2) bevlekken variërende gradaties, die worden waargenomen in het interval tussen periodes
3) contact spotting veroorzaakt door trauma aan de poliep tijdens geslachtsgemeenschap. Dit probleem treedt op wanneer een poliep in het vaginale lumen( dit kan als poliepen van het cervixkanaal en poliepen holte grotere uterus)
4) zware en langdurige menstruatie in verband met het feit dat het endometrium niet gelijktijdig grijpen en op deze achtergronder is geen klemming van de spiraalvormige slagaders van de baarmoeder.
diagnose van poliepen in de baarmoeder
Gezien het feit dat poliepen asymptomatisch kan zijn, het belang van aanvullend onderzoek methoden is moeilijk te onderschatten. De meest informatieve in dit verband is echografie, die Doppler efficiënt te vullen.
Hierdoor wordt een differentiële diagnose tussen poliepen en submuceuze knooppunt vleesbomen maken, alsook indirecte schatting van de kwaadaardige of goedaardige proces, omdat in elk geval zijn er bepaalde kenmerken van de bloedstroom.
Ultrasound onderzoek stelt ons in staat om de grootte van de poliep, de plaats van bevestiging en de aard van de bevestiging te schatten, alsook om mogelijke schendingen van de microcirculatie te identificeren.
cervicale onderzoek in de spiegel is niet altijd informatief. De poliep in de cervixkanaal, die uitsteekt in het vaginale lumen, kan alleen cervicale poliep of een poliep baarmoederholte, maar groot visualiseren. Echter, de lijn tussen hen alleen op basis van dit onderzoek niet mogelijk is.
In aanwezigheid van een poliep van elke locatie getoond houdend histologie. Het maakt deel uit van de standaard behandeling van vrouwen met endometriumhyperplasie, waaronder endocervicaal.
Hiermee kan betrouwbaar te bepalen:
1) Histologisch poliep type
2) Aanwezigheid van teken van maligne transformatie. Complicaties
Dit vertraagde late diagnose en behandeling van deze pathologie van de binnenste laag van de baarmoeder en de baarmoederhals kunnen bepaalde complicaties ontwikkelen. Deze omvatten:
baarmoeder bloeden die leidt tot anemie bij verschillende ernst
ischemische veranderingen in organen die zich ontwikkelen bij chronische post-hemorragische anemie, matige en ernstige comorbiditeit aanwezigheid
- vleesbomen en endometriale poliepen, die een gemeenschappelijke pathogenese
ondervoedingtrombose verkregen poliep vat toevoeren, en als gevolg van inbreuk op een van de hoeken van de buis of in het cervixkanaal
poliep geboorte, vooral als deze bevestigdtsya aan de wand van de uterus dunne benen
de ontwikkeling van precancereuze processen en endometriumkanker, die vaak vatbaar aanwezigheid van adenomateuze poliepen( dat wil zeggen, tegen de achtergrond van atypie).
Vanwege de ernst van mogelijke complicaties is nodig om de aanwezigheid van poliepen in de baarmoeder en de baarmoederhals te diagnosticeren. En na een zorgvuldige morfologische studie over hun behandeling uitgevoerd.
behandeling van poliepen in de baarmoeder behandeling
poliepen in de baarmoeder wordt gehouden op hetzelfde moment als chirurgische en conservatief. De eerste betreft het volledig verwijderen van hen door een van de baarmoeder en de baarmoederhals schrapen of hysteroscopie, gecombineerd met hysteroresectoscopy.
Echter, de volgende maatregelen ter voorkoming van de herhaling van de hyperplastisch proces.
Daarom is de tweede stap is de implementatie van een conservatieve therapie die het doel van de optimale hormonale preparaat.
De selectie is afhankelijk van de volgende factoren:
1) de aanwezigheid van atypia poliep( oestrogenen stimuleren oncologische proces, dus als ze zijn teller adenomateuze poliepen)
2) leeftijd vrouwen
3) wenst te reproductieve functie uit te voeren.
hoofdgroepen van geneesmiddelen worden gebruikt om de hormoonbalans normaliseren zijn:
gecombineerde oestrogeen-progestine( toegewezen van juveniele en vroege en middelbare vruchtbare leeftijd)
progestagenen( kan worden toegewezen op elke leeftijd, en ook de keuze van behandelmiddelen inlaat reproductieve en perimenopausal leeftijd)
medicijnen voor hormonale substitutietherapie( gebruikt in perimenopausal leeftijd)
antigonadotropiny
Agogonadoliberines surfers.
In het geval dat, ondanks de aanhoudende conservatieve therapie, is er een herhaling van het hyperplastische proces verwijdert de baarmoeder als een vrouw niet meer dan een zwangerschap heeft plannen.
Dit is te wijten aan het feit dat de aanhoudende herhaling van de meest verdachte van maligniteiten, die niet altijd door histologisch onderzoek worden gedetecteerd.
Preventie Preventieve maatregelen dat de ontwikkeling van poliepen te voorkomen dat in de baarmoeder, het adres van de mogelijke risicofactoren. Daarom wordt aanbevolen:
normaliseren ovariumas menstruatiecyclus
verminderen lichaamsgewicht
regelmatige bezoeken aan de gynaecoloog voor vroege detectie van een bepaalde pathologie
de incidentie van intra procedures die het inbrengen van een spiraaltje, abortus, uterus curettage omvatten minimaliseren.
Ik woog 92 kg! Vet ging 3 kg per week! Hiervoor dronk ik een glas voor het slapen gaan. ..
Nagel schimmel is hier bang voor als een vuur! Als in koud water. ..
Spataderen verdwijnen in een paar dagen! U hoeft slechts een keer per dag uw voeten te spreiden. ..
"Dedovskiy" methode om te stoppen met roken! In 7 dagen zul je sigaretten voorgoed vergeten!