Behandeling van otitis bij kinderen

Een vader, die, samen met hun kind bezoekt regelmatig mijn kantoor over otitis media, tijdens een recent bezoek begon als volgt: "De oren van mijn kind - de duurste voor mij een deel van zijn lichaam."True, moeten betalen voor de behandeling veel, maar als je denkt over wat gezonde oren - een belofte van een normaal gehoor en spraak, is de prijs van een goede zorg van hen niet lijkt zo'n hoog.

Wat ouders moeten weten over de oren van

kinderen als je in de anatomie van het oor en wat de baby's oren zijn verschillend van volwassen menselijke oren, zal het gemakkelijker zijn om te begrijpen waarom baby's zijn kwetsbaar voor een ontsteking van het oor, en waarom het belangrijk is een adequate behandeling uit te voeren. Laten we gaan met de ziekteverwekkende microben op een reis van de neus of mond tot oor om te zien hoe er is otitis media. Microbe komt de neus en keel en stijgt door de buis van Eustachius aan de ruimte, genaamd het middenoor. Buis van Eustachius verbindt het middenoor met de keelholte en dient om de druk aan beide zijden van het trommelvlies gelijk. Zonder deze buis, zou je oren altijd pijnlijk zijn, zouden ze worden afgewogen en je lijkt erop dat ze zijn ingebed, als het gebeurt voor enige tijd, als je naar een grotere hoogte te klimmen of vliegen in een vliegtuig. Naast het feit dat zij voorziet gelijke druk pijp beschermt ook het middenoor, openen en sluiten, wanneer het noodzakelijk is om een ​​uitlaatklep ongewenste opeenhopingen van vloeistoffen en kiemen.

reden dat het kind oorontsteking vaker voor dan bij oudere kinderen komen, ligt in het kleine buis.

symptomen die wijzen op otitis media:

• dichter en viskeuze loopneus;

• afscheiding uit de ogen;

• humeurigheid en prikkelbaarheid;

• frequent 's nachts wakker, of abrupte verandering in slaappatronen;

• onwil te liggen;

• huilen of piercing schreeuw tegen de achtergrond van de symptomen van acute respiratoire aandoeningen;

• afscheiding uit het oor;

• plotselinge verslechtering van de kou.

Bovendien kan onvoldoende werking( openen en sluiten) het kind buis van Eustachius kort, breed en in hoofdzaak in een vlak met de mondkeelholte - alles wat nodig is om pathogenen en slijm groot gemak in het oor van keel. Als het kind groeit, de buis van Eustachius wordt verlengd, vernauwt en bochten naar beneden, tot rust komen is nu een grote hoek naar de keel, en slijm in de oren te bereiken, hebben gehad om de heuvel te beklimmen.

Met een verkoudheid of tijdens allergie aanslagen in alle luchtwegen en middenoorontsteking vloeistof wordt verzameld. Dezelfde massa die de neus van de baby vult, en het blijkt zijn trommelvliezen. Dat is wat de dokter in gedachten heeft als hij zegt u: "De jongen achter het trommelvlies vloeistof"De medische term voor deze ziekte - sereuze otitis media( secretoire otitis media).In dit stadium kan verkoudheid kind gedragen als heel gezond. Echter, een gevoel van zwaarte in het oor plotselinge ontwaken en prikkelbaarheid veroorzaken.

kind kan zelfs niet goed genoeg om het evenwicht te bewaren tijdens het lopen, omdat de vloeistof spetteren in het middenoor, in strijd met het gevoel van evenwicht. Maar meestal in dit stadium, kinderen jonger dan één jaar worden gedragen alsof ze gewoon waren koud. De vloeistof kan zelf ottech, vanwege het feit dat de immune vermogen van het lichaam om te gaan met de in een vloeistofmonster aanwezige microben, en het kind zal herstellen. Dit is een goed einde van het verhaal.

Vaak is er echter obstructie van de buis van Eustachius is gesloten en vloeistof in het middenoor. Er is een basisprincipe van het menselijk organisme: elke vloeistof stagneert waar het werd meestal besmet. Dit stagnerende vloeistof een voedingsbodem voor micro-organismen die vermenigvuldigen in het fluïdum, waardoor het dik als pus. Deze dikke vloeistof drukt op het trommelvlies, waardoor pijn, vooral wanneer het kind ligt. Dat is de reden waarom zo otitis verkeerde tijd voelbaar wordt 's nachts wanneer de baby horizontaal ligt, en in de middag

verbetert de toestand van het kind soms. Pijn, zwaarmoedigheid en slapeloosheid - de gebruikelijke eerste symptomen soms( maar niet altijd) vergezeld van een toename in temperatuur, dikke afscheiding uit de neus en braken. U merkt minder voor de hand liggende tekenen, bijvoorbeeld dat een kind dat borst krijgt anders begint te zuigen en het kind weigert in een horizontale positie te liggen. Als het kind aan zijn oor trekt, is dit geen erg betrouwbaar symptoom. Baby's spelen met hun oren en worden speciaal naar hen toe getrokken wanneer hun tanden aan het rollen zijn.

Soms pus onder druk breekt door het trommelvlies en wijs je uit, die van de gehoorgang van het kind volgt een dikke vloeistof. Dit kan 's nachts gebeuren en de vloeistof kan worden verward met afscheiding uit de neus. Na de breuk van het trommelvlies, het kind voelt zich meestal beter als zwaarte in het oor verdwenen, maar nog steeds neem uw kind naar de dokter voor een behandeling.(In een tijd dat er nog geen antibiotica, artsen op de gebruikelijke wijze doorboord trommelvliezen om de spanning en pijn los te maken.)

Ondertussen in

spreekkamer arts kijkt het kind in het oor, en ziet de rode uitpuilende trommelvlies, waarop het antwoord geeft op de vraag:waarom sliep er niemand gisteravond. De kinderarts schrijft minimaal tien dagen antibiotica voor;type en dosering hangen af ​​van de ernst van het ontstekingsproces en de reactie van het kind op antibiotica in het verleden. Dan zegt de dokter een heel belangrijke uitdrukking: "En we zullen de oren van je kind in tien dagen of twee weken zien."Onthoud drie belangrijke punten: volg de instructies, volg de instructies, volg de instructies.

Op het gebied van een of twee dagen antibioticabehandeling moet het kind iets beter zijn. Als er achtenveertig uur geen verbetering optreedt, neem dan contact op met uw arts en zelfs eerder als de toestand van het kind verslechtert. Wanneer u eerst kijken naar een oorontsteking in de arts van uw kind probeerde op te pikken het antibioticum volgens het type van de infectie, maar slechts een antwoord lichaam van het kind zal leren of dit de juiste keuze was. Maar verwacht geen direct effect: het kan twaalf tot vierentwintig uur duren voordat een antibioticum werkt. En de temperatuur, indien beschikbaar, kan nog een of twee dagen duren. Antibiotica verlagen de temperatuur niet. Ze doden ziektekiemen, en wanneer de microben verdwijnen, daalt de temperatuur.

Stel dat uw kind zich na drie dagen antibiotica veel beter, zelfs bijna volledig hersteld, begon te voelen. Ben je in de verleiding om de behandeling nu af te maken? Niet

Hoe kleine uitsteeksels in

vlucht helpen Hier zijn een aantal manieren om te voorkomen of het ongemak in je oren te minimaliseren wanneer u op reis bent met je baby in de lucht. Tijdens het opstijgen en landen, geef uw kind de borst of een fles of iets anders op te zuigen of te drinken. Als het kind slaapt tijdens het opstijgen, is het niet nodig hem te wekken. Bij het opstaan ​​liggen de oren niet zo veel als bij het landen. Dat is wanneer het vliegtuig landt - het is het enige geval waarin je nodig hebt om een ​​slapende baby wakker te maken. Tijdens de slaap maken eustachische buisjes de druk niet zo effectief. Als een kind heeft een verkoudheid of heeft verstopte neus, geef hem oraal decongestivum of een infuus neus( druppels raden u aan uw arts) voor een half uur voor het opstijgen.-Gedroogd om de lucht te bevochtigen in de cabine, zet de neus van uw kind een vochtige spons met warm water om vocht kleine luchtwegen te bieden.

dit! Microben zijn waarschijnlijk nog in het lichaam aanwezig en zullen een nieuw ontstekingsproces veroorzaken als u te snel stopt met de behandeling. Als bewuste ouders, voltooi je de voorgeschreven behandeling met antibiotica tot het einde. Nu misschien een van de twee. Het kind kan beter worden, maar hij is nog niet helemaal hersteld en je gaat opnieuw naar de dokter voor een tweede onderzoek van het oor en mogelijk een andere behandelingskuur. Of het lijkt erop dat het kind volkomen gezond is. Je kijkt naar de kalender. En hij herinnert u eraan dat u vandaag een bezoek aan een arts voor een tweede onderzoek van het oor hebt. Maar je begint te beweren: het kind lijkt helemaal hersteld, het bezoek van een dokter is zo duur en je hebt nog genoeg andere dingen te doen. Heroverweeg de verleiding om het bezoek aan de dokter te annuleren en controleer nog steeds de oren van het kind. Dat is waarom. In de meeste gevallen geneest otitis media niet volledig na de eerste behandelingskuur met antibiotica. Als u een ontsteking nedolechite, kan die ofwel leiden tot het feit dat er niets ergs zal gebeuren en het oor volledig te herstellen op zichzelf, zonder verdere behandeling, of aan het feit dat in de resterende stagnerende in het middenoor van de geïnfecteerde vloeistof flash ontstekingsproces weer, en uopnieuw naar de dokter gaan.

Een andere, vreselijkste optie is de mogelijkheid dat een onbehandelde infectie weken, zelfs maanden lang in het oor kan blijven, terwijl het kind zich perfect gezond kan voelen. In sommige gevallen, als het kind geluk heeft, kan deze vloeistof maanden later weglekken. Maar in de meeste gevallen de besmette vloeistof bij lage dit ontstekingsproces dat achterblijft in het middenoor zonder behandeling maanden kleverig - de medische term voor deze situatie lijm( slipchi-vy) otitis - en vereist verwijdering

het chirurgisch( drainage).Als u de behandeling tot een goed einde brengt, nadat u hebt bereikt dat de oren van het kind volledig schoon zijn geworden, waardoor het risico op gehoorverlies en de behoefte aan drainage wordt verminderd.

Bij volgende bezoeken aan de arts is het niet altijd eenvoudig om de oren van het kind te onderzoeken. Vandaag de procedure na het lijden otitis media met behulp van de tympanogram werd verplichte studie trommelvliezen: rubberbuis, die pijnloos deel van de uitwendige gehoorgang van het kind, meet de vibratie van het trommelvlies, en bepaalt de aanwezigheid of afwezigheid van vloeistof in het middenoor. Alleen dan kan de arts verklaren dat het kind volledig hersteld is na de otitis.

Preventie van otitis

Stel dat deze situatie het komende jaar met toenemende frequentie en ernst wordt herhaald, wat vaak voorkomt bij jonge kinderen. Hier zijn manieren om otitis media te voorkomen, of op zijn minst de incidentie en ernst van middenoorontsteking te verminderen.

Geef zo ​​lang mogelijk borstvoeding. Bij kinderen die borstvoeding krijgen, komt otitis minder vaak voor.

Vecht met allergenen. Allergenen veroorzaken vochtproductie, die dient als het voedingsmedium van

voor bacteriën en andere pathogenen en mogelijk in het middenoor verschijnen. Word een persoonlijke detective voor uw kind om allergenen te zoeken om te bepalen welke allergenen van uw kind het meest waarschijnlijk worden getroffen. De meest voorkomende zijn neusallergieën( of luchtwegallergieën): sigarettenrook, stof, huidschilfers van dieren. Bijzondere aandacht voor de vrijlating van de kamer waar je baby slaapt, vanaf het pluizig en zacht speelgoed dat stof te verzamelen( zie. Advies over hoe naar de slaapkamer van het kind te verwijderen van knuffels en stof).Voedselallergieën, in het bijzonder zuivelproducten, dragen ook bij aan de ontwikkeling van otitis media.

Verander de directe omgeving van het kind. Misschien brengt uw kind veel tijd door met verkoudheid? Kinderen in kleuterscholen vangen vaker verkoudheid op. Denk na over hoe het kind te plaatsen in de tuin met een kleiner aantal mensen in de groep of in de tuin thuis, waarin de docent is strikt zieke kinderen te isoleren van gezond of stuurt patiënten thuis.

Voer de baby rechtop. Als je baby is flesvoeding, voer het rechtop of op zijn minst een hoek van

Hoe om te voorkomen dat otitis

• borstvoeding geven.

• Ontdoe allergenen.

• Minimaliseer het contact met zieke kinderen.

• Voer rechtopstaand in.

• Behandel acute luchtweginfecties zo snel mogelijk.

• Houd de neusgangen schoon.

• Regelmatige herkeuringen doorgeven.

• Probeer dagelijks antibiotica te geven voor preventie.

• Gebruik chirurgische behandeling.

vijfenveertig graden. Dit vermindert het risico van lekken in de keel van de buis van Eustachius of melk mengsel dat de pijpen kan veroorzaken of in het middenoor ontsteking. Borstvoeding liggende leidt zelden otitis, aangezien het slikmechanisme, in dit geval verschillend moedermelk minder irriterend voor weefsel van het middenoor. Maar als uw baby die een borst krijgt vaak otitis media heeft, voer dan nooit liegen.

Begin een verkoudheid zo snel mogelijk te behandelen. Let op de volgorde waarin verkoudheid meestal in de otitis van uw kind terechtkomt. Als het typische patroon van de gebeurtenissen is als volgt: van de neus stroomt waterige vloeistof en kind plezier spelen, dan is de neus vormt een dikke ontlading en het kind wordt humeurig, die uiteindelijk ontwikkelt een paar dagen later in acute otitis media - is het zinvol zo snel mogelijk een arts te raadplegen, voordat de kou in de otitis overging.

Houd uw neuspassages schoon.

Behandel de neus met stoom en spoel om het gemakkelijker te maken om dikke afscheidingen te verwijderen.

Recidiverende otitis

Stel dat u hun toevlucht tot alle bovengenoemde preventieve maatregelen, en uw kind

nu en dan nog te laten vallen in een spreekkamer met recidiverende otitis media en begint te tekenen van verslechterende gedrag, zoals chronische prikkelbaarheid. Dergelijke veranderingen in het gedrag - wat vaak voorkomt bij kinderen met frequente oorontstekingen, simpelweg omdat ze niet het gevoel of slechthorend, en dus slecht gedragen. Zodra je erin slaagt om te gaan met de constante ontsteking van het oor, merken ouders eerst dat het kind zich beter gedraagt.

hele set van preventieve maatregelen, inclusief ondersteuning cursussen van antibiotica en chirurgische interventie is gericht op gewoon tijd te kopen totdat het immuunsysteem van het kind zal sterker worden en de ontwikkeling van

buis van Eustachius. De meeste kinderen zijn niet ouder dan de leeftijd van drie of vier jaar en hebben een ontsteking van het oor.

Langdurige behandeling met antibiotica

recente doorbraak in de preventie van otitis media herhaling was het gebruik van milde antibiotica in kleine doses of twee keer per dag gedurende één tot zes maanden, vooral in de wintermaanden.

Ouders zijn vaak terughoudend om hun kind zo lang antibiotica te geven, maar overwegen alternatieven. Zwakke antibiotica in kleine doses getolereerd door het lichaam van het kind is makkelijker dan regelmatig cursussen van de behandeling met antibiotica met toenemende doseringen, want na verloop van tijd kan het kind weerstand( immuniteit) om gemeenschappelijke antibiotica te ontvangen. Antibiotica worden gebruikt voor het voorkomen, zoals die dat sommige kinderen een dagelijkse basis voor de twintig jaar voor de preventie van reumatische koorts, hebben gevaarlijke bijwerkingen niet geven. Zonder deze preventieve maatregelen kan een kind met chronische otitis tijdelijk gehoorverlies ervaren op hetzelfde moment dat goed horen nodig is voor optimale spraakontwikkeling. Ontsteking van het oor die gebeuren te vaak of te lang

reeks van medische interventies bij recidiverende otitis

voor de juiste behandeling en preventie van ontsteking van het oor is het belangrijk om elke stap op tijd in beslag nemen. Als de eerste drie stadia correct zijn doorgegeven, zijn de meeste kinderen met terugval van otitis vierde stap, chirurgische behandeling, niet vereist.

Fase één. Behandel elke oorontsteking zodra blijkt

behandeling voortzetten en snel komen om de herhaalde medische afspraken totdat de ontsteking volledig verdwijnen en het kind niet een normale tympanogram geworden. Als de otitis vaker optreedt, gaat u naar de volgende stap.

Fase twee. Preventieve maatregelen

Zoals hierboven vermeld, toevlucht preventieve maatregelen, bestaande uit borstvoeding, anti-allergenen, waardoor een minimum kind contact met zieke kinderen, het toevoeren van een verticale positie, de vroege behandeling van verkoudheid en wassen neus van het kind. Als de otitis nog steeds wordt herhaald, gaat u verder met de volgende stap.

Fase drie. Probeer dagelijks een antibioticakuur te nemen om een ​​remedie voor

te behouden. Als u nog steeds regelmatig naar uw spreekkamer komt, gaat u naar de laatste stap.

Fase vier. Voer een chirurgische behandeling uit terwijl de

-slang wordt vastgedraaid, en kan zelfs volledig gehoorverlies veroorzaken. Zonder deze preventieve maatregelen kan de volgende stap voor een kind met recidieven van otitis chirurgisch worden behandeld.

Als het middenoor van ziekteverwekkers en vloeistoffen gedurende langere tijd niet wordt verdragen, kan het ook het middenoor en met name de buis van Eustachius herstellen na een constant ontstekingsproces. Meestal sluit tegen die tijd een vicieuze cirkel: in de buis van Eustachius zijn er zulke chronische letsels dat het slecht functioneert, waardoor het predisponeert voor herhaalde otitis. Vaak kan een preventieve behandeling met antibiotica het kind voldoende tijd geven zonder het ontstekingsproces, zodat hij uiteindelijk sterker werd en uit de ziekte groeide. Naast gevallen van allergie( en dit is nog steeds in vraag), is de effectiviteit van anti-oedeem en / of antihistaminica bij de behandeling of preventie van otitis niet bewezen. En vergeet niet dat antibiotica alleen ziekteverwekkers doden. Ze verwijderen geen vloeistof uit de oren. Houd de neusgangen van het kind schoon - dat is een goede preventieve tool.

Chirurgische interventie

Soms geven preventieve maatregelen niet het gewenste resultaat, en het kind krijgt nog vaak

otitis. Tegen die tijd is de vloeistof in het middenoor dik geworden, zoals lijm, en is chirurgische verwijdering vereist. Deze operatie wordt myringotomie genoemd, evenals tympanotomie of paracentese;tijdens het gebruik onder gemakkelijke algemene anesthesie voor het middenoor, waardoor kleverige substantie wordt verwijderd. In dit geval brengt de arts een zeer dunne plastic buis in het trommelvlies( ongeveer de diameter van de punt van de balpen).Deze plastic tubes blijven zes maanden tot een jaar in het oor, waardoor de geaccumuleerde vloeistof naar buiten kan stromen dan het optreden van ontstekingen in het middenoor vermindert en het gehoor van het kind onmiddellijk verbetert. Deze procedure duurt ongeveer dertig minuten en wordt soms uitgevoerd op het spreekuur van de dokter, maar vaker in het ziekenhuis en het kind wordt op dezelfde dag ontslagen. Deze buizen vallen uiteindelijk uit zichzelf. In de trommelvliezen blijven kleine gaatjes genezen.